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32例食管腐蚀性狭窄，其中11例采用食管扩张术，19例行瘢痕食管切除食管重建术（包括咽胃吻合术6例、食管胃颈部吻合术12例、结肠移植术1例），2例行术后再狭窄切除术。全组无手术死亡，94%的病例术后饮食完全恢复正常。文中就扩张术的应用、瘢痕食管是否切除、重建术式要点以及术后再狭窄等问题进行重点讨论。
食管腐蚀性狭窄外科治疗的探讨
【摘 要】
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32例食管腐蚀性狭窄，其中11例采用食管扩张术，19例行瘢痕食管切除食管重建术（包括咽胃吻合术6例、食管胃颈部吻合术12例、结肠移植术1例），2例行术后再狭窄切除术。全组无手术死亡，94%的病例术后饮食完全恢复正常。文中就扩张术的应用、瘢痕食管是否切除、重建术式要点以及术后再狭窄等问题进行重点讨论。
【机 构】
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450003 河南省肿瘤医院胸外科,450003 河南省肿瘤医院胸外科,450003 河南省肿瘤医院胸外科,450003 河南省肿瘤医院胸外科,450003 河南省肿瘤医院胸外科,450003 河南省
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
观察15个固定心脏标本、12个非固定心脏标本二尖瓣瓣环三维形态，运用动态三维超声心动图重建了11名健康成年人的二尖瓣瓣环。发现二尖瓣瓣环为非平面的“马鞍”形，在心动周期中二尖瓣瓣环始终保持着程度不同的“马鞍”形。结果认为用硬质人工二尖瓣瓣环作瓣环成形术后的某些并发症，可能与改变了二尖瓣瓣环的天然三维形态有关。
3例采用改良迷宫术探索进行心房纤颤外科治疗获成功。病人术前均为风湿性心脏病，心功能Ⅲ~Ⅳ级，心房纤颤病史3~10年，左房直径52~58mm，心胸比率0.64~0.70。在进行改良迷宫术的同时，2例行二尖瓣替换，1例行双瓣替换及三尖瓣环缩。术后2例自动复跳，1例电击除颤复跳。3例术后早期均为窦性心律。2例术后3年恢复良好，正常心律，心功能I级；1例术后3个月死于脑血管意外。文中重点介绍了手术方法，提
用红细胞免疫调节因子活性测定法，对13例风心病和13例先心病病人在体外循环下行心脏手术前后的红细胞免疫粘附促进因子和抑制因子活性进行动态测定。结果显示体外循环术后早期，红细胞免疫粘附促进因子活性降低，抑制因子活性升高；术后2周均恢复至术前状态。本研究初步证实体外循环术后，病人红细胞免疫调节功能紊乱，表现为对红细胞免疫粘附功能的抑制。
16例风心病二尖瓣狭窄病人术中取左室乳头肌和室间隔肌部组织进行光镜、电镜观察。微动脉、肌原纤维、线粒体病变的存在是病人预后的形态学基础。尽管室壁组织与乳头肌组织心肌纤维超微结构改变相似，但间质反应，尤其是微动脉改变，乳头肌明显重于室壁组织。室壁微动脉病变的存在直接影响病人的预后。心肌组织的变化可能是风湿性心肌炎免疫反应的结果，微动脉病变存在与否及其程度影响到心肌形态和功能的转归。术后应用冠状血管扩
总结73例经手术病理证实的原发性食管腺癌的临床资料。其中Ⅰ期1例，ⅡA期37例，ⅡB期8例，Ⅲ期27例。并发症发生率4.1%，手术死亡率1.4%，术后5年生存率28.3%。文中对原发性食管腺癌的外科治疗、预后和综合治疗进行讨论。
1966年2月至1993年8月治疗38例损伤性食管穿孔。损伤性食管穿孔以食管异物引起为最多见，共23例，占60.5%；其次为外伤性8例，器械性和手术误伤7例。行食管修补术12例，11例成功（91.7%）；18例行颈部、纵隔或胸腔引流术；8例保守治疗。38例中痊愈29例，治愈率76.3%；死亡9例（23.7%）。作者认为早期诊断和及时处理对提高治愈率至关重要，应根据发病时间、病情程度选择不同的治疗措
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