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摘要：目的：探讨主动脉内球囊反搏在急性重症心肌炎心衰治疗中的应用价值。方法：选取我院2010年12月到2011年12月在我院接受治疗的40例急性重症心肌炎患者，按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者20例。两组患者都要进行硝酸酯、利尿、强心等药物治疗，还要进行静脉注射每天4g的磷酸肌酸。观察组加用主动脉内球囊反搏，观察组患者都要经过股动脉穿刺，选用导管置管。结果：观察组的各项指标显著优于对照组患者，P<0.05，则具备统计学意义。结论：使用主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎心衰患者进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：主动脉内球囊反搏；急性重症心肌炎；心衰；治疗
在现代的临床研究治疗中，主动脉内球囊反搏适用于少数病因引起的心源性休克，临床疗效为减轻心脏负荷、加强血液脏器的灌注、促进血液循环。心肌炎指的是弥漫性炎性病变或者是心肌局灶性病變，心肌炎的主要特征是间质炎性细胞浸润，人体的心肌变性以及坏死，炎症还会蔓延到心包、血管成分、间质组织、心肌细胞。会造成患者心力衰竭，甚至是死亡。我院使用主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎心衰患者进行治疗，报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2010年12月到2011年12月在我院接受治疗的40例急性重症心肌炎患者，按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者20例。其中观察组女性患者9例，男性患者11例，患者的年龄为16岁-53岁，平均年龄为29.5±2.1岁，病程为6年-19年，平均病程为12.57±3.14年。对照组女性患者8例，男性患者12例，患者的年龄为14岁-51岁，平均年龄为28.5±2.1岁，病程为5年-17年，平均病程为11.56±3.24年。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者都符合全国心肌炎心肌病研讨会所制定的急性病毒性心肌炎诊断标准[1]。
1.3治疗方法
对照组患者和观察组患者都要进行卧床休息，要进行颈内静脉穿刺，留置深静脉导管，桡动脉穿刺留置管监测。两组患者都要进行硝酸酯、利尿、强心等药物治疗，还要进行静脉注射每天4g的磷酸肌酸。观察组加用主动脉内球囊反搏，观察组患者都要经过股动脉穿刺，选用导管置管，利用X射线观察，下球囊尖端达主动脉，启动驱动装置，触发心电图。
1.4观察指标
观察两组患者入院治疗第1天-第7天的心率、24小时尿量、平均动脉压、桡动脉收缩压、肾功能情况、病死率、住院治疗时间、血肌酐、血浆氨基末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末容积显等等。
1.5统计学分析
本次研究资料采用SPSS12.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（ ±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的心率、24小时尿量、平均动脉压、桡动脉收缩压、肾功能情况、病死率、住院治疗时间、血肌酐、血浆氨基末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末容积显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。见表1.
3讨论
在现代临床研究治疗中，主动脉内球囊反搏通过机械铺助在心室舒张期使得导管的气囊充气、收缩期排气，来增强主动脉的舒张期压力，降低收缩期的压力。加强冠状动脉内的血液流速，减轻室壁的张力，降低左心室的负荷，提高心脏的指数和平均动脉压，促进心脏功能，显著改善心源性休克的预后能力[2]。
重症病毒心肌炎患者由于泵功能障碍，会累及多个器官，致使器官功能不全，患者的临床表现为肾功能受累，尿量家居降低，血肌酐上升。在人体中，磷酸肌酸可以对心肌细胞的代谢功能起到保护作用。磷酸肌酸对于心肌的保护有：预防心律失常的情况发生、保持心肌细胞外膜的完整性，还可以降低膜磷脂降解水平、改善心肌收缩能力、控制心肌细胞中的高能磷酸物质处于正常水平、减少心肌细胞出现再次灌注损伤、促进心肌血液的循环[3]。
本次研究，对照组患者和观察组患者都要进行硝酸酯、利尿、强心等药物治疗，观察组患者加用主动脉内球囊反搏。观察组患者的心率、24小时尿量、平均动脉压、桡动脉收缩压、肾功能情况、病死率、住院治疗时间、血肌酐、血浆氨基末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末容积显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。
综上所述，使用主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎心衰患者进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]中华心血管杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组.关于人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病协会联合工作组关于心脏病定义和分类的意见[J].华心血管病杂志。2010，27（6）：405-407.
[2]彭志坚，蔡建生，张少渡，等.磷酸肌酸对急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者左心功能的影响[J].河北医学，2010，16（6）：662-664.
[3]杨树涛.参麦注射液联合磷酸肌酸钠对病毒性小儿心肌炎患儿血浆hs-CRP和NT-proBNP的影响，中国实用医刊，2013，23（11）：115-116.
关键词：主动脉内球囊反搏；急性重症心肌炎；心衰；治疗
在现代的临床研究治疗中，主动脉内球囊反搏适用于少数病因引起的心源性休克，临床疗效为减轻心脏负荷、加强血液脏器的灌注、促进血液循环。心肌炎指的是弥漫性炎性病变或者是心肌局灶性病變，心肌炎的主要特征是间质炎性细胞浸润，人体的心肌变性以及坏死，炎症还会蔓延到心包、血管成分、间质组织、心肌细胞。会造成患者心力衰竭，甚至是死亡。我院使用主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎心衰患者进行治疗，报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2010年12月到2011年12月在我院接受治疗的40例急性重症心肌炎患者，按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者20例。其中观察组女性患者9例，男性患者11例，患者的年龄为16岁-53岁，平均年龄为29.5±2.1岁，病程为6年-19年，平均病程为12.57±3.14年。对照组女性患者8例，男性患者12例，患者的年龄为14岁-51岁，平均年龄为28.5±2.1岁，病程为5年-17年，平均病程为11.56±3.24年。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者都符合全国心肌炎心肌病研讨会所制定的急性病毒性心肌炎诊断标准[1]。
1.3治疗方法
对照组患者和观察组患者都要进行卧床休息，要进行颈内静脉穿刺，留置深静脉导管，桡动脉穿刺留置管监测。两组患者都要进行硝酸酯、利尿、强心等药物治疗，还要进行静脉注射每天4g的磷酸肌酸。观察组加用主动脉内球囊反搏，观察组患者都要经过股动脉穿刺，选用导管置管，利用X射线观察，下球囊尖端达主动脉，启动驱动装置，触发心电图。
1.4观察指标
观察两组患者入院治疗第1天-第7天的心率、24小时尿量、平均动脉压、桡动脉收缩压、肾功能情况、病死率、住院治疗时间、血肌酐、血浆氨基末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末容积显等等。
1.5统计学分析
本次研究资料采用SPSS12.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（ ±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的心率、24小时尿量、平均动脉压、桡动脉收缩压、肾功能情况、病死率、住院治疗时间、血肌酐、血浆氨基末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末容积显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。见表1.
3讨论
在现代临床研究治疗中，主动脉内球囊反搏通过机械铺助在心室舒张期使得导管的气囊充气、收缩期排气，来增强主动脉的舒张期压力，降低收缩期的压力。加强冠状动脉内的血液流速，减轻室壁的张力，降低左心室的负荷，提高心脏的指数和平均动脉压，促进心脏功能，显著改善心源性休克的预后能力[2]。
重症病毒心肌炎患者由于泵功能障碍，会累及多个器官，致使器官功能不全，患者的临床表现为肾功能受累，尿量家居降低，血肌酐上升。在人体中，磷酸肌酸可以对心肌细胞的代谢功能起到保护作用。磷酸肌酸对于心肌的保护有：预防心律失常的情况发生、保持心肌细胞外膜的完整性，还可以降低膜磷脂降解水平、改善心肌收缩能力、控制心肌细胞中的高能磷酸物质处于正常水平、减少心肌细胞出现再次灌注损伤、促进心肌血液的循环[3]。
本次研究，对照组患者和观察组患者都要进行硝酸酯、利尿、强心等药物治疗，观察组患者加用主动脉内球囊反搏。观察组患者的心率、24小时尿量、平均动脉压、桡动脉收缩压、肾功能情况、病死率、住院治疗时间、血肌酐、血浆氨基末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末容积显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。
综上所述，使用主动脉内球囊反搏对急性重症心肌炎心衰患者进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]中华心血管杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组.关于人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病协会联合工作组关于心脏病定义和分类的意见[J].华心血管病杂志。2010，27（6）：405-407.
[2]彭志坚，蔡建生，张少渡，等.磷酸肌酸对急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者左心功能的影响[J].河北医学，2010，16（6）：662-664.
[3]杨树涛.参麦注射液联合磷酸肌酸钠对病毒性小儿心肌炎患儿血浆hs-CRP和NT-proBNP的影响，中国实用医刊，2013，23（11）：115-116.