精中带血勿轻心

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  张先生今年40岁,最近工作比较忙,工作压力也比较大。更让他烦恼的是,前不久性生活时,发现精液里有血色,尿道口也发热微痛。最近还有加重的趋势。妻子非常担心,觉得精液里带血不是什么好兆头。为此,两个人都非常紧张。最后,在妻子劝说下,张先生到医院进行了尿液和彩超检查,检查结果显示,张先生患了精囊炎。
  病因有哪些
  血精分为两类:一类是非疾病因素引起,称为功能性血精。患者在性生活射精的瞬间,精张先生今年40岁,最近工作比较忙,工作压力也比较大。更让他烦恼的是,前不久性生活时,发现精液里有血色,尿道口也发热微痛。最近还有加重的趋势。妻子非常担心,觉得精液里带血不是什么好兆头。为此,两个人都非常紧张。最后,在妻子劝说下,张先生到医院进行了尿液和彩超检查,检查结果显示,张先生患了精囊炎。
  囊强烈收缩帮助里面的液体排空,转而精囊变得松弛与空虚,这种压力上的骤然变化,容易引起精囊内壁毛细血管通透性改变而渗血。另一类是由某些疾病引起,称为器质性血精。患者一旦发现自己射精时带有血,千万别抱有侥幸心理,应该尽早到正规医院接受治疗。过去认为,血精主要是精囊结核所致,目前研究发现,血精最常见于精囊炎患者。精囊炎的发生,常伴有前列腺炎。此外,尚有不少疾病可以导致血精,如前列腺结石、精囊结石等。也有的血精原因不明,个别的有潜在性危险疾病存在,如前列腺癌、精囊癌,或血液病、血管疾病等。
  血精是绝症吗
  血精是男性生殖系统疾病之一,其主要症状是性交时射出红色精液,即男子精液中混有血液。它既是病名,又是症状。因其属于“隐疾”,不易发现,加之受传统观念“一滴精、十滴血”的影响,所以一旦见到血精,患者及家属都十分恐惧,“谈血精而色变”。血精可发生于青春期后任何年龄段的男性,以青壮年性活动旺盛者较为多见。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟,主要表现为会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛,并伴有会阴部不适,射精时疼痛尤其明显。血精如果长期治疗不愈,血液存在于精液当中,将影响精液质量和精子功能;同时,如原发病治疗不理想,也会导致全身状况下降,性功能减退,生育力降低,有可能发展为男性不育症。
  4种方法排查“隐形”疾病
  1 前列腺检查 经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是,有时按摩前列腺取前列腺液时,由于用力过大,前列腺液中也可出现红细胞,不能说明前列腺就一定有病变。
  2 精液常规检查 了解精液有无白细胞,如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个每高位视野,即为脓精症。有时因精液中红细胞很多,难以分辨白细胞,可在血精停止后,再检查精液,有时禁欲时间过长,精囊长期充血,精液中白细胞也会增多。
  3 精囊液检查 排尿后按摩精囊,收集精囊液检查,精囊出血时,精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症,精囊液中白细胞增多。
  4 B超检查 最好是彩超,了解精囊有无肿大、囊肿和结石。
  治疗还是调整
  1功能性血精 重点放在调整性生活频率,避免粗暴房事,防止性交不规则等方面。首先是停止性生活,休息l~2周,以后血精量开始减少,色暗褐、属陈旧性出血,可试着恢复l~2次夫妻生活,次数不宜过频,动作不宜过于剧烈。之所以不主张禁绝夫妻生活,是精囊或前列腺中的败精淤血应给予“出路”,及时排出,以免加重感染或扩散,同时,每次性生活持续时间不要太长,以排出陈旧的精瘀为目的,以免前列腺加重充血而使出血状况加剧或复发。夫妻生活时心情宜平缓,少激动,动作应轻柔,忌急暴。同时减少进食刺激性食品,如酒、辛辣之物,以防止加重病灶充血。若血精持续存在并不断加剧,则要排除身体原发疾病的可能性,千万不要麻痹大意延误治疗。
  2器质性血精 治疗的重点是及时治愈任何诱发血精的疾病,如前列腺炎、精囊炎的治疗要领当然是消炎。选择有效的抗菌药物,至少连续使用上3~4周,以观效果。常用的口服抗菌药物很多,例如复方新诺明、阿莫西林、先锋霉素、美满霉素、红霉素、左旋氧氟沙星等。只要使用药物治疗,一般都可痊愈,不会影响男性生育力。对于精囊和前列腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等疾病引起的血精,主要以治疗原发疾病为主。
  精囊镜——对抗血精症的新武器
  目前,国际上对血精症的诊断和治疗趋势是使用一种更先进的检查方式——精囊镜。精囊镜能更清晰地看到精囊里面的情况,适用于血精症、精囊肿瘤等疾病的详细检查和治疗。医生可在精囊镜的帮助下看到精囊内的出血点、出血部位,有些小出血点可以直接烧灼止血达到治疗目的,另外,在精囊镜的帮助下,还可以用生理盐水冲洗掉内部的淤血和脓液,也可以直接打进一些抗生素。有一部分血精症是因为精囊、射精管有结石,结石摩擦周围组织,造成出血。用精囊镜可以将小一点的结石直接取出,如果结石太大,可以碎石后取出。有些血精症是因为肿瘤、息肉引起的,可以在精囊镜下用激光切除。
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