妇科急腹症的临床分析及护理效果观察

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  【摘要】目的:分析妇科急腹症的临床症状,观察患者的护理效果。方法:选取我院从2013年3月到2014年1月所收治的75例妇科急腹症患者,观察患者的临床症状,给予细致的护理。结果:本组的75例妇科急腹症患者,采取手术治疗的患者44例,采取非手术治疗的患者31例,均全部治愈,并顺利出院,总有效率是100%。结论:对妇科急腹症患者给予科学、细致的护理,可保证治疗效果,促使患者早日康复。
  【关键词】妇科急腹症;临床症状;护理
  
  妇科急腹症是一种常见的妇科疾病,具有病理复杂、病情发展迅速等特点,如果不给予及时的诊断与治疗,很有可能会造成病情急速恶化,甚至有的患者会出现死亡,而科学、细致的临床护理可以保证良好的治疗效果,提高疾病治愈率[1]。现笔者选取我院从2013年3月到2014年1月所收治的75例妇科急腹症患者,对其给予合理的护理,保证临床诊治的成功性,报告分析如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院从2013年3月到2014年1月所收治的75例妇科急腹症患者,年龄最小的是19岁,最大的是62岁,平均年龄是(38.4±3.2)岁;其中未婚患者29例,已婚患者46例。
  1.2 临床症状
  本组的急腹症患者主要的临床症状是急性下腹痛,同时伴有头晕、高烧不退、痛经、昏迷、肛门肿胀、白带脓性、阴道出血、经期不规律等。经过B超检查,发现盆腔积液、盆腔包块。其中急性盆腔炎患者34例,异位妊娠患者25例,黄体破裂患者6例,卵巢囊肿蒂扭转患者5例,输卵管积脓患者3例,其他疾病患者2例。出现阴道流血患者47例,其中不全流产患者9例,痛经患者11例,肛门肿胀患者8例,白带脓性患者24例。
  1.3 护理方法
  1.3.1 做好患者的基础护理工作,详细掌握患者的病史,密切注意患者的生命体征变化情况,为及时的诊断与治疗提供可靠依据。如果发现患者出现腹痛难当、面无血色、脉搏异常、血压不稳的时候,需及时给与吸氧机呼吸,确保呼吸道的通畅性,取患者的半卧体位,做好手术前的准备工作以及输血工作。密切注意患者的病情变化,明确诊断患者的疼痛部位程度、脉搏、血压、意识形态以及外观症状,及时给予患者针对性护理,以使得患者转危为安。本组患者在经过医护人员的观察和诊断后,极度重视早期休克征象、异位妊娠破裂以及腹腔出血等,为手术工作做好准备,争取足够的抢救时间,挽救患者生命。保持患者外阴部位的清洁性,避免发生感染,若发现患者感染,要动态监测患者的生命体征变化,如果患者感染并发体温升高,需及时给予降温治疗。定期协助患者翻身,等到患者的血压平稳后,保持患者平卧体位,拔出导尿管后,鼓励患者适当下床活动[2]。
  1.3.2 由于妇科急腹症患者及其家属治疗心理急切,希望医疗工作人员能及时缓解患者疼痛,挽救其生命,特别是那些还没有生育的患者,其比较抵触手术治疗,担心手术会影响自己的生育能力,所以,在主观意念上并不是很赞同手术治疗。对此,护理人员要让患者知道手术治疗的特点以及优势,保持乐观的态度,给予患者热情、细致的服务,以争取患者与家属的信任,排除顾虑,积极配合治疗,促使病情早日康复。与此同时,对于未婚急腹症患者的护理,在护理的过程中,需对患者的隐私保密。一般情况下,未婚急腹症患者故意隐瞒病情,或者是不愿透漏病情,心理负担比较重,不能有效配合检查和治疗。这个时候,护理人员要积极与患者交流,做到一对一的承诺,承诺不泄露任何一个人的隐私,让未婚急腹症患者得到安全感和信任感,使其积极配合治疗,争取早日痊愈。
  1.3.3 对于手术患者,护理人员要做好手术前肠道准备工作,禁止灌肠,避免增加肠蠕动而影响手术;对于急诊患者,要立即建立静脉通道、留置导管、备皮等。在手术后,密切注意患者精神状况以及脉搏、血压等生命体征变化,观察引流管和引流液,保證引流管的通畅性和固定性,注意尿液的性质、数量以及颜色,如果出现特殊情况,要及时通知医生。鼓励患者术后做适当运动,促使肠蠕动的有效恢复,尽早排气,如果患者手术后超过3天没排气,护理人员需协助患者在床边适当活动,如果仍然没有效果,要及时通知医生给予处理。另外,做好患者的饮食护理,如果患者术后出现恶心呕吐等症状,可饮少量温开水,在手术后的第一天,进食一些清淡食物,当患者排气后,进食半流质食物,当拆线后,食普食,但要注意减持少食多餐的原则,注意高维生素、高营养食物,禁止食含糖食品,如牛奶等,避免增加胀气。
  1.3.4 做好患者的健康教育工作以及出院指导,当患者结束治疗后,护理人员要进行健康指导,包括饮食、休息以及保健等方面,与此同时,告知患者与疾病相关的健康知识,提高患者对疾病知识的掌握程度,减少或者是消除可能致病的因素,提高患者的自我保护能力。
  2 结果
  本组的75例妇科急腹症患者,采取手术治疗的患者44例,采取非手术治疗的患者31例,均全部治愈,并顺利出院,总有效率是100%。
  3 讨论
  妇科急腹症是妇科急性病的统称,其发病年龄段比较广,多发生在生育年龄段女性,最近几年,据相关数据报告[3],也有儿童患病的病例。急腹症常见的病症是急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等,其中最常见的还是急性盆腔炎和异位妊娠。急性盆腔炎是造成女性输卵管性不孕的主要原因之一,而异位妊娠是致使早期妊娠妇女死亡的一个主要原因。由于妇科急腹症的病因复杂、病重较多、发病迅速,这需要医护人员能在短时间内做出及时、准确的诊治,与此同时,给予科学、细致的护理,保证疾病的治疗效果,提高治愈率,降低并发症的发生率,减少后遗症。
  总而言之,在对妇科急腹症患者给予治疗和护理的过程中,需针对患者的不同症状,给予针对性的相关措施,首先,需准确诊断患者的病情,针对其特异性,给予相关医疗护理措施。另外,作为一名护理人员,需不断提高护理技能以及护理水平,保证临床诊断和治疗的成功性,提高治愈率,促使患者早日康复。
  【参考文献】
  [1] 杨素梅.浅析妇科急腹症的临床护理体会[J].中国实用医药,2011,6(19):203.
  [2] 周燕燕,刘翠萍.妇科急腹症患者的临床护理体会[J].中国实用医药,2013,8(17):188.
  [3] 吴赛琴.妇科急腹症的临床护理体会[J].中国当代医药,2010,17(24):109.
  
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