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摘要：目的：在医院重症监护室中应用细节护理管理的实际应用效果。方法：选择2017-2018年在我院重症监护室的患者，共选择110例重症监护室患者，按照护理管理的方式不同，平均分为对照组和观察组，每组各55例。对照组中，重症监护室里的医护人员采用一般的护理方法，一般的护理方式包含了常规护理、饮食护理等。而观察组中，医护人员则采用强化细节管理的方式。结果：观察组的综合护理质量与满意度明显好于对照组，对比发现明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：本次研究中，我院在重症监护病房中加入细节管理，将细节服务标准个体化、规范化和流程化，确保了护理质量。除此之外，实行安全管理和规章制度也是增强细节管理的重要措施。这说明了对患者的细节管理能够使医护关系和谐，并增加了患者的满意程度和护理质量，非常值得在临床推广应用。
关键词：细节管理;重症监护室;护理管理;效果
重症监护病房就是一种集医疗护理为一体的医疗的组织管理模式。重症监护病房里的护理人员的关注点一直聚焦于重症监护护理的完善。在重症监护病房里面加入细节管理是一种新型的管理形式，它可以迅速找到问题的关键，而细节服务也能最大限度地增强护理质量。我院重症监护室中使用强化细节护理的110例病人有了良好的效果.，下面是详细的资料和方法。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2017-2018年在我院重症监护室的患者，共选择110例重症监护室患者，按照护理管理的方式不同，平均分为对照组和观察组，每组各55例。其中，对照组男性患者是33例，女性患者是22例，年龄在34-75岁之间，平均年龄是（53.1±17.4）岁。观察组中有28例男性患者，27例女性患者，年龄在29-70岁之间，平均年龄是（49.1±13.4）岁。主要涵盖的疾病类型有脑出血、脑梗死患者、重症肺炎患者、消化道出血患者。病人的临床症状相差较小，而且一般资料（年龄、性别等）没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：在该组中重症监护室里的医护人员采用一般的护理方法，包含了常规护理、饮食护理等。
1.2.2观察组：在该组中医护人员则采用强化细节管理的方式，下面是详细的内容：
（1）强化细节管理小组：细节管理小组的成员由重症监护病房里的医护人员组成，并由护士长出题的考试，每个重症监护病房里的医护人员都是由护士长根据工作时间、考试结果和经验来进行分级化的管理，工作时间长、有优秀的考试结果和丰富的经验医护人员担任责任护士的职位，有良好的考试结果的医护人员担任助理护士的职位。
（2）护理管理制度：护理制度的重新制定应由重症监护病房里的护士长和细节管理小组共同完成，而且应包含应急方案的流程、专科护理的流程，护理操作的流程和护理工作制度等。
（3）预防措施管理：细节管理小组成员应及时整理重症监护室护理管理方面的历史资料，从中总结出护理中的不足之处。例如：重症监护病房里的患者因为长时间的卧床易导致压疮等情况的出现，所以医护人员应该做好皮肤细节管理方面的工作，而在病患进入重症监护病房的时候，医护人员应该仔细估计患者会发生压疮的概率，以此来制定预防压疮的护理方式，而护士长应该总结出常见的护理缺陷方面的预防方式，并制作成小册子，发放给每一位重症监护病房里的医护人员，要求他们熟知并掌握。
（4）工作质量管理：护士长应该每周都对小组成员的工作情况进行考试>J十在周日召开重症监护病房护理方面的总结研讨会，对重症监护病房医护人员的专业知识和救治知识进行考核。
（5）强化信息管理：CCU收治病种主要包括冠心病、重型颅脑损伤脑卒中、心肌梗死、严重创伤、中毒等，监测项目多、病情变化性强。对护士进行有关于不同疾病不同阶段各项指标、临床表现特点健康教育，务必使护士学会提炼信息要素、掌握关键信息。
1.3效果评价
通过本院自行制作的调查问卷的方法，对比两组的护理质量评价效果，测评患者对护理人员工作满意情况，满分为100分。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。
2结果
观察组的护理综合质量与满意度明显好于对照组，对比发现明显差异（P<0.05）具有统计学意义，具体见表1所示。
3讨论
对于医院来说，重症监护室是护理风险事件高发科室，风险事件危害大，患者抗风险能力差，主要体现在重症监护室患者病情不稳定，均伴有不同程度的功能障碍、心理与生理缺陷，易发生不良事件;重症监护室护理技术性强，监护内容多、时间长，护理需求多，而护士综合护理能力、精力是有限的。对于一所医疗机构而言，重症监护病房的监护水平如何早已成为判定医院医疗水平的得分线。重症监护病房在技术、物力和人力上给予了危重患者最好的救治和保证。细节管理能够增加医护人员良好的思维能力，并且能够良好地解决在临床护理中因为医护人员缺少对细小问题的考虑导致的医疗纠纷。
在此次的研究中，我院对重症监护病房中的护理增加了细节管理护理，服务准则更加流程化、个体化、规范化，这保证了每一个医护人员都有护理的相关标准，成功增强了护理人员按规章制度和护理流程实行护理的积极性和主动性，并使护理人员之间的关系更加融洽，確保了护理的质量。除此之外，实行安全管理和规章制度也是增强细节管理的重要措施。在此次的研究中，我们发现了在不同的护理形式下，观察组在患者满意度、管理质量评分和护理质量评分方面都高于对照组的患者（P<0.05），有明显的差别。这说明了对患者的细节管理能够使医护关系和谐，并增加了患者的满意程度和护理质量，这可以更加广泛的在临床上使用。
参考文献：
[1]郭衍，罗杨英.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果[J].母婴世界，2016（5）：135.
[2]邹榕活.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（10）：211-213.
[3]周卫华.重症监护室48例气管切开术后患者综合护理措施的临床研究[J].药物与人，2014，27（7）：9.
关键词：细节管理;重症监护室;护理管理;效果
重症监护病房就是一种集医疗护理为一体的医疗的组织管理模式。重症监护病房里的护理人员的关注点一直聚焦于重症监护护理的完善。在重症监护病房里面加入细节管理是一种新型的管理形式，它可以迅速找到问题的关键，而细节服务也能最大限度地增强护理质量。我院重症监护室中使用强化细节护理的110例病人有了良好的效果.，下面是详细的资料和方法。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2017-2018年在我院重症监护室的患者，共选择110例重症监护室患者，按照护理管理的方式不同，平均分为对照组和观察组，每组各55例。其中，对照组男性患者是33例，女性患者是22例，年龄在34-75岁之间，平均年龄是（53.1±17.4）岁。观察组中有28例男性患者，27例女性患者，年龄在29-70岁之间，平均年龄是（49.1±13.4）岁。主要涵盖的疾病类型有脑出血、脑梗死患者、重症肺炎患者、消化道出血患者。病人的临床症状相差较小，而且一般资料（年龄、性别等）没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：在该组中重症监护室里的医护人员采用一般的护理方法，包含了常规护理、饮食护理等。
1.2.2观察组：在该组中医护人员则采用强化细节管理的方式，下面是详细的内容：
（1）强化细节管理小组：细节管理小组的成员由重症监护病房里的医护人员组成，并由护士长出题的考试，每个重症监护病房里的医护人员都是由护士长根据工作时间、考试结果和经验来进行分级化的管理，工作时间长、有优秀的考试结果和丰富的经验医护人员担任责任护士的职位，有良好的考试结果的医护人员担任助理护士的职位。
（2）护理管理制度：护理制度的重新制定应由重症监护病房里的护士长和细节管理小组共同完成，而且应包含应急方案的流程、专科护理的流程，护理操作的流程和护理工作制度等。
（3）预防措施管理：细节管理小组成员应及时整理重症监护室护理管理方面的历史资料，从中总结出护理中的不足之处。例如：重症监护病房里的患者因为长时间的卧床易导致压疮等情况的出现，所以医护人员应该做好皮肤细节管理方面的工作，而在病患进入重症监护病房的时候，医护人员应该仔细估计患者会发生压疮的概率，以此来制定预防压疮的护理方式，而护士长应该总结出常见的护理缺陷方面的预防方式，并制作成小册子，发放给每一位重症监护病房里的医护人员，要求他们熟知并掌握。
（4）工作质量管理：护士长应该每周都对小组成员的工作情况进行考试>J十在周日召开重症监护病房护理方面的总结研讨会，对重症监护病房医护人员的专业知识和救治知识进行考核。
（5）强化信息管理：CCU收治病种主要包括冠心病、重型颅脑损伤脑卒中、心肌梗死、严重创伤、中毒等，监测项目多、病情变化性强。对护士进行有关于不同疾病不同阶段各项指标、临床表现特点健康教育，务必使护士学会提炼信息要素、掌握关键信息。
1.3效果评价
通过本院自行制作的调查问卷的方法，对比两组的护理质量评价效果，测评患者对护理人员工作满意情况，满分为100分。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。
2结果
观察组的护理综合质量与满意度明显好于对照组，对比发现明显差异（P<0.05）具有统计学意义，具体见表1所示。
3讨论
对于医院来说，重症监护室是护理风险事件高发科室，风险事件危害大，患者抗风险能力差，主要体现在重症监护室患者病情不稳定，均伴有不同程度的功能障碍、心理与生理缺陷，易发生不良事件;重症监护室护理技术性强，监护内容多、时间长，护理需求多，而护士综合护理能力、精力是有限的。对于一所医疗机构而言，重症监护病房的监护水平如何早已成为判定医院医疗水平的得分线。重症监护病房在技术、物力和人力上给予了危重患者最好的救治和保证。细节管理能够增加医护人员良好的思维能力，并且能够良好地解决在临床护理中因为医护人员缺少对细小问题的考虑导致的医疗纠纷。
在此次的研究中，我院对重症监护病房中的护理增加了细节管理护理，服务准则更加流程化、个体化、规范化，这保证了每一个医护人员都有护理的相关标准，成功增强了护理人员按规章制度和护理流程实行护理的积极性和主动性，并使护理人员之间的关系更加融洽，確保了护理的质量。除此之外，实行安全管理和规章制度也是增强细节管理的重要措施。在此次的研究中，我们发现了在不同的护理形式下，观察组在患者满意度、管理质量评分和护理质量评分方面都高于对照组的患者（P<0.05），有明显的差别。这说明了对患者的细节管理能够使医护关系和谐，并增加了患者的满意程度和护理质量，这可以更加广泛的在临床上使用。
参考文献：
[1]郭衍，罗杨英.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果[J].母婴世界，2016（5）：135.
[2]邹榕活.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（10）：211-213.
[3]周卫华.重症监护室48例气管切开术后患者综合护理措施的临床研究[J].药物与人，2014，27（7）：9.