老年阑尾炎伴糖尿病手术护理体会

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  【摘 要】 目的:讨论老年阑尾炎伴糖尿病手术护理体会。方法:我院自2008年8月至2015年8月期间治疗的老年阑尾炎伴糖尿病有一百多例,随机取80例作为实验对象,随机分为两组,对实验组进行全面的护理干预,对照组进行常规的护理。仔细观察患者的护理效果,并记录患者对护理的满意度。结果:我院的进行护理干预的40例患者均顺利出院,患者的病情也得到了缓解,保持了病情的稳定。根据随访得到结果,患者术后皆无并发症发生。而进行常规护理的患者出院时间明显比护理干预的时间要长。结论:老年阑尾炎伴糖尿病的手术治疗进行一定的护理干预,对提高手术的成功率有积极的作用,可以减少手术后的并发症的发生。
  【关键词】 老年阑尾炎 糖尿病 护理
  随着现代科学技术的飞速发展,老年阑尾炎的发病率逐年上升。病人年级较大,往往伴随着糖尿病,高血压等病症。这是对手术及之后的护理的一大考验。手术后的护理干预是保证手术成功的基础[1]。本文主要讨论了老年阑尾炎伴糖尿病的护理体会,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 我院自2008年8月至2015年8月共治疗老年阑尾炎伴糖尿病的患者有一百多例,随机取80例作为实验对象,其中有女性35人,男性45人,年龄在60到75岁之间,平均年龄在(65±5.5)岁左右。随机分为两组,对实验组进行全面的护理干预,对照组进行常规的护理,观察患者的护理效果。两组之间患者的病史,糖尿病的其他并发症以及年龄,性别以及生活习惯对实验造成的影响,不具有统计学意义。
  1.2 护理干预
  1.2.1 对照组 对照组的患者使用常规护理(血糖,尿糖心电图检查等),并观察患者的生命特征,在手术结束后进行一定的抗生素注射,为患者增加营养,调节血糖,要鼓励患者进行一定的锻炼。
  1.2.2 实验组 对护理干预组的老年阑尾炎伴糖尿病的患者进行全面的综合护理。(1)术前护理:当患者进入医院后,先对患者进行血糖,尿糖的详细检查,仔细观察患者的生命特征,对患者的身体状况进行全面的检查,特别是心脑血管方面。在确定了做手术的时间后,要每隔6个小时对患者进行一次血糖的检查,防止患者出现血糖偏高的情况。如果患者出现血糖偏高的情况,那么,护理人员要及时发现并且对患者注射降糖补液,使得患者的血糖始终保持在一个平稳的状态上。(2)术中护理:要给患者进行全麻处理,在患者全麻的状态下,仔细的观察患者的血糖情况。由于在手术过程中,患者由于种种原因,可能出现低血糖的情况,医院建立独立的静脉通道,可以进行静脉注射,保证患者的血糖平稳。要密切观察患者的血糖情况,生命特征,心脏功能等方面的情况。(3)术后护理:手术结束后要密切关注患者的血糖状况和生命特征,根据患者的血糖情况,可以适当的注射一定的胰岛素注射液。在手术过后一大段时间后要进行一定的抗菌消炎的处理。防止伤口出现感染,同时能够避免并发症的出现。为了促进患者的身体的新陈代谢,加快身体的康复,要鼓励患者进行一定的身体锻炼。在手术过后3天之前只能吃一点流失,以免对身体造成伤害。(4)心理护理:在手术前,患者及家属对手术不了解,难免会产生恐惧的情绪,此时医护人员要对患者及其家属详细的介绍手术的过程和手术的优点及作用,要多鼓励和安抚患者,让患者对手术产生充足的信心。手术后,身体经过手术难免会产生疼痛,此时,医护人员要给患者讲的别的有趣的东西,转移患者的注意力,降低患者的疼痛感。
  1.3 评价标准 记录患者的护理效果和患者对护理的满意度。
  1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用(均数±标准差)的方式表示,两组间的比较采用t检验,治疗前后数据的比较采用配对t检验组间差异采用χ2检验,设P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 实验结果 我院的进行护理干预的40例患者均顺利出院,患者的病情也得到了缓解,保持了病情的稳定。根据随访得到结果,患者术后皆无并发症发生。而进行常规护理的患者出院时间明显比护理干预的时间要长。
  2.2 两组患者对护理的满意度的比较
  3 讨论
  在老年病中,由于人们年纪大了,身体的各项机能都有所退化,在临床护理中,我们深深的感受到年阑尾炎伴糖尿病给老年人带来的痛苦。其中心理护理对老年人的作用很大,人们对手术的不了解造成心理害怕,对手术产生抗拒,就会影响手术的结果[2]。所以综合护理可以让患者对手术产生信心,按时用药[3]。对于手术后,安抚患者的情绪,使患者不要太过担心,着急,影响手术的效果。糖尿病虽然对阑尾炎的手术造成了一定的困难[4],但是只要进行合理,积极的护理干预,可以使患者获得痊愈。
  通过本文的分析,我院的进行护理干预的40例患者均顺利出院,患者的病情也得到了缓解,保持了病情的稳定。根据随访得到结果,患者术后皆无并发症发生。而进行常规护理的患者出院时间明显比护理干预的时间要长。 因此,老年阑尾炎伴糖尿病的手术治疗进行一定的护理干预,对提高手术的成功率有积极的作用,可以减少手术后的并发症的发生[5]。这就说明老年阑尾炎伴糖尿病的手术综合护理效果显著,有显著的临床应用价值。
  综上所述,老年阑尾炎伴糖尿病的手术治疗进行一定的护理干预,对提高手术的成功率有积极的作用,可以减少手术后的并发症的发生,值得临床的应用的推广。
  参考文献
  [1] 梅智君,左小丽.老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2235-2237.
  [2] 王焕章.老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会[J].中国医学创新,2011,08(24):88-89.
  [3] 段琼,张玉婷,赵芳等.老年阑尾炎伴糖尿病护理体会[J].中国伤残医学,2012,20(5):86-87.
  [4] 徐娟.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会[J].现代养生B,2014,(5):211-211.
  [5] 朱春风.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国医药指南,2011,09(6):313-314.
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