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目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的相关性。方法选取冠心病患者146例为冠心病组,选择同期健康体检者70例为对照组。根据疾病类型,将冠心病组分为稳定性心绞痛(SAP)组66例,不稳定性心绞痛(UAP)组53例,急性心肌梗死(AMI)组27例。根据病变支数分组,将冠心病组分为单支病变组65例,双支病变组48例,多支病变组33例。对所有研究对象分别检测RDW、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)及hs-CRP水平。应用ROC曲线评价RDW和hs-CRP对冠心病的诊断价值,应用多元Logistic回归分析预测冠心病的独立危险因素。结果与对照组比较,冠心病组LDL、hs-CRP及RDW水平明显升高(P<0.05)。AMI组血清hs-CRP和RDW水平明显高于SAP组(P<0.01),且AMI组血清hs-CRP水平明显高于UAP组(P<0.05)。多支病变组血清hs-CRP和RDW水平明显高于单支病变组和双支病变组(P<0.01),且双支病变组RDW水平明显高于单支病变组(P<0.05)。RDW和hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.769(95%CI:0.683~0.842)、0.732(95%CI:0.656~0.820)。RDW和hs-CRP的最佳临界值分别为14.65%和5.92mg/L,这时的灵敏度和特异度分别为75.8%、61.7%和74.5%、62.1%。多元Logistic回归分析显示,RDW、HDL、吸烟史和性别进入回归模型,回归系数分别为0.624、-7.254、0.630、0.947。结论 RDW和hs-CRP与冠状动脉病变和冠心病病情的严重程度有关,高水平的RDW可能是冠心病的独立影响因素。