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【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】对护士工作积极性的现状进行了综述，分别从护士工作积极性的现状、影响因素和干预措施三个方面进行了介绍。
【关键词】护士 工作积极性 对策
工作积极性是人们在具体的工作环境中所具有的主动性的高低，是在行为上的一种动力表现。积极性高涨的人会在认知能力、体力、能力上都发挥出最大的活力。护士工作积极性的高低，直接关系到临床护理质量的好坏，是提高病人生命质量的前提，努力提护士工作积极性是护理管理的共识。
1、 护士工作积极性的现状
许多学者报道，国内护士心理健康状态不佳，其发生率较高，护士压力问题越来越突出，而护士由于压力所引起的工作积极性降低主要表现在：
1.1情绪方面
情绪低落，持续地精神不振，对护理工作产生厌倦，丧失工作热情和信心，内心空虚，认为自己的工作毫无意义和价值，对自己的前途悲观失望。
1.2行为方面
厌倦护理工作，减少工作投入，对病人冷漠爱搭不理，逃避与同事交往或拒绝与他人合作，对医院环境和医院管理牢骚满腹，只注重个人待遇和福利。
2、 原因
2.1护理人力资源不足，工作时间长，工作强度大
由于护理工作内容日趋复杂，护理人员缺编，致使护理人员长期超负荷运转，生活不规律，日夜轮班，使正常的生活规律被打乱，护士的身心状态也发生了改变，经常抱怨，工作积极性降低。
2.1.1护理内涵增加，工作量迅速增长。一方面，医改后，特别注重医疗效率指标的优化，病床的周转次数增多，收治的患者逐年增加；另一方面，整体护理的开展，扩大了护士的工作范围，增加了护士的工作内容，使护士服务于患者的时间增加，但护士的人数却一直沿用卫生部1978年人力资源配置标准。
2.1.2护理人员分流 由于新业务新技术的不断改进和开发，造成许多技师岗们人员紧张，医院为降低用人成本，解决用人急需，使许多护理人员被转移到非护理专业的岗位，造成了医院护理人员逐年增加但在护理岗们的人员少于卫生部规定的医护比1：2。
2.1.3抵触夜班 频繁轮班，改变了人体生物钟，使睡眠质量下降，体力恢复不足，长上经往会感到面色晦暗，憔悴，皮肤粗糙，体力不支，并且夜班使其与家庭社会交往相应减少。
2.2工作无成就感
护士职业心理的主导需求从总体上分为物质需求和精神需求两方面，但由于各种各样的原因，不论是在物质上还是精神上都无法满足护理人员的需求。
2.2.1付出与回报不相符，工资及其它的福利待遇低。据有关资料显示：14.12%的护士有过受经济困难事件的干扰的情况，如住房紧张，欠债，家庭成员生病，重伤等。近几年物价不断上涨，护士的基本工资很难满足当地的消费水平，尤其是没有什么营利的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，而护士却同样要做很多护理工作，不但要完成基本的医疗护理，还要做大量的社区公共卫生工作，付出与回报相差太多。
2.2.2缺乏职业自豪感 许多护理工作人员认为自己的工作就是伺候人的工作，既没有前途又没有出路，护理工作队了平凡剩下的还是平凡，俨然就是断了翅膀的"天使"。
2.3心理负荷过重
随着护理职业范围绕扩展，责任增加，主诉身心疲劳的护理人员也在增多，护理人员会不知不觉变得抑郁冷漠，从生理到心理都会感到疲惫不堪。表现为对服务对象漠不关心，情绪低落，工作无主动性，操作机械，效率低。因为在医院中，护士接触患机会最多，较多地接受了强烈的紧张感及死亡的刺激，面对自己尽心尽力护理过的患死亡，易产生悲哀、内疚、无助等挫折反应。
2.3.1无助感 由于护理工作经常需单独完成，特别是每天值夜班，遇到问题要自己想办法解决，遇到意外情况产生紧张、无助的感觉。
2.3.2护患人际冲突 近来，医疗纠纷及护患矛盾事件时有发生，很多护士感到人身安全没有保障，工作起来战战兢兢，畏首畏脚，承受着各种压力。
2.4不良情绪难以排解
护士平常面对的都是患者，每天都要在充满疾病，痛苦甚至哀嚎的环境中工作，不管自己心情如何都要对病人有耐心，有爱心，很多护士上班时对病人如春风般温暖，而自己的不良情绪却只有留到家里发泄给了自己的家人，造成很多护士家庭破裂，家人不理解。据统计，护士抑郁症的发病率要高于其它职业。
2.5护士人力资源未能合理安排
目前，不同学历的护士工作差异不大，许多本科护士做的工作与专科护士并无差异，五年本科毕业还不如别人专科早毕业早参加工作资历高，有些医院甚至单纯以工龄来衡量工作人员的价值。
3、对策
美国心理学家威廉·詹姆氏指出：人的动机是可以激励的。根据美国心理学家弗德里克·赫茨波格提出的双因素理论，激发人的动机的因素有两大类：一类为激励因素，包括：工作带来的愉快，工作上的成就感，由于良好的工作成绩而得到的奖励。
3.1.1改善工作环境，缓解心理压力 管理者要努力为护士营造舒适的工作环境，改善办公条件。关心体贴护士的心理需求，知道一些心理咨询机构，能够随时为护理人员提供服务，疏导不良情绪，培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心理耐受能力。
3.1.2科学排班 护士长要根据工作量合理地安排人力，实际弹性排班，充分理解护士既是妻子又是母亲，肩负工作与家庭的双重压力，尽可能满足护士的合理要求，既保证护理到位，又给护士更多的自主时间。
3.1.3提高护士待遇 要寻求可以改变护士当前超负荷工作状态的措施，如增加护士编制，减少非护理工作，尽可能保证护士足够的休息和睡眠。在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，适当增加乡镇卫生院和社区卫生服务中心护士的基本工资。
3.1.4创造良好的人际关系 一个好的人际氛围是人才潜能得以最大发挥的先决条件，医院管理对所有护士要一视同仁，听取她们的心声，建立良好的员工关系。
4、小结
护理工作是医院工作的重要组成部分，护士的工作积极性也直接影响着护理质量和病人的生命安全。护士的工作积极性不高，表现形式也多种多样，护理管理者需采取多种方式与干预措施，共同协调，调动护士的工作积极性，以确保护理质量与工作效率，促进护理专业的发展。
参考文献
[1]章志光. 社会心理学[M].北京：人民教育出版社，1998. 188～189.
[2]逄冰洁，张曼玲，江志君. 护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J]. 中华护理杂志，1998， 33（8）：435.
[3]徐青丽. 加强护理人力资源管理，有效调动护士积极性[J].卫生经济研究，2010，（04）：49.
【摘要】对护士工作积极性的现状进行了综述，分别从护士工作积极性的现状、影响因素和干预措施三个方面进行了介绍。
【关键词】护士 工作积极性 对策
工作积极性是人们在具体的工作环境中所具有的主动性的高低，是在行为上的一种动力表现。积极性高涨的人会在认知能力、体力、能力上都发挥出最大的活力。护士工作积极性的高低，直接关系到临床护理质量的好坏，是提高病人生命质量的前提，努力提护士工作积极性是护理管理的共识。
1、 护士工作积极性的现状
许多学者报道，国内护士心理健康状态不佳，其发生率较高，护士压力问题越来越突出，而护士由于压力所引起的工作积极性降低主要表现在：
1.1情绪方面
情绪低落，持续地精神不振，对护理工作产生厌倦，丧失工作热情和信心，内心空虚，认为自己的工作毫无意义和价值，对自己的前途悲观失望。
1.2行为方面
厌倦护理工作，减少工作投入，对病人冷漠爱搭不理，逃避与同事交往或拒绝与他人合作，对医院环境和医院管理牢骚满腹，只注重个人待遇和福利。
2、 原因
2.1护理人力资源不足，工作时间长，工作强度大
由于护理工作内容日趋复杂，护理人员缺编，致使护理人员长期超负荷运转，生活不规律，日夜轮班，使正常的生活规律被打乱，护士的身心状态也发生了改变，经常抱怨，工作积极性降低。
2.1.1护理内涵增加，工作量迅速增长。一方面，医改后，特别注重医疗效率指标的优化，病床的周转次数增多，收治的患者逐年增加；另一方面，整体护理的开展，扩大了护士的工作范围，增加了护士的工作内容，使护士服务于患者的时间增加，但护士的人数却一直沿用卫生部1978年人力资源配置标准。
2.1.2护理人员分流 由于新业务新技术的不断改进和开发，造成许多技师岗们人员紧张，医院为降低用人成本，解决用人急需，使许多护理人员被转移到非护理专业的岗位，造成了医院护理人员逐年增加但在护理岗们的人员少于卫生部规定的医护比1：2。
2.1.3抵触夜班 频繁轮班，改变了人体生物钟，使睡眠质量下降，体力恢复不足，长上经往会感到面色晦暗，憔悴，皮肤粗糙，体力不支，并且夜班使其与家庭社会交往相应减少。
2.2工作无成就感
护士职业心理的主导需求从总体上分为物质需求和精神需求两方面，但由于各种各样的原因，不论是在物质上还是精神上都无法满足护理人员的需求。
2.2.1付出与回报不相符，工资及其它的福利待遇低。据有关资料显示：14.12%的护士有过受经济困难事件的干扰的情况，如住房紧张，欠债，家庭成员生病，重伤等。近几年物价不断上涨，护士的基本工资很难满足当地的消费水平，尤其是没有什么营利的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，而护士却同样要做很多护理工作，不但要完成基本的医疗护理，还要做大量的社区公共卫生工作，付出与回报相差太多。
2.2.2缺乏职业自豪感 许多护理工作人员认为自己的工作就是伺候人的工作，既没有前途又没有出路，护理工作队了平凡剩下的还是平凡，俨然就是断了翅膀的"天使"。
2.3心理负荷过重
随着护理职业范围绕扩展，责任增加，主诉身心疲劳的护理人员也在增多，护理人员会不知不觉变得抑郁冷漠，从生理到心理都会感到疲惫不堪。表现为对服务对象漠不关心，情绪低落，工作无主动性，操作机械，效率低。因为在医院中，护士接触患机会最多，较多地接受了强烈的紧张感及死亡的刺激，面对自己尽心尽力护理过的患死亡，易产生悲哀、内疚、无助等挫折反应。
2.3.1无助感 由于护理工作经常需单独完成，特别是每天值夜班，遇到问题要自己想办法解决，遇到意外情况产生紧张、无助的感觉。
2.3.2护患人际冲突 近来，医疗纠纷及护患矛盾事件时有发生，很多护士感到人身安全没有保障，工作起来战战兢兢，畏首畏脚，承受着各种压力。
2.4不良情绪难以排解
护士平常面对的都是患者，每天都要在充满疾病，痛苦甚至哀嚎的环境中工作，不管自己心情如何都要对病人有耐心，有爱心，很多护士上班时对病人如春风般温暖，而自己的不良情绪却只有留到家里发泄给了自己的家人，造成很多护士家庭破裂，家人不理解。据统计，护士抑郁症的发病率要高于其它职业。
2.5护士人力资源未能合理安排
目前，不同学历的护士工作差异不大，许多本科护士做的工作与专科护士并无差异，五年本科毕业还不如别人专科早毕业早参加工作资历高，有些医院甚至单纯以工龄来衡量工作人员的价值。
3、对策
美国心理学家威廉·詹姆氏指出：人的动机是可以激励的。根据美国心理学家弗德里克·赫茨波格提出的双因素理论，激发人的动机的因素有两大类：一类为激励因素，包括：工作带来的愉快，工作上的成就感，由于良好的工作成绩而得到的奖励。
3.1.1改善工作环境，缓解心理压力 管理者要努力为护士营造舒适的工作环境，改善办公条件。关心体贴护士的心理需求，知道一些心理咨询机构，能够随时为护理人员提供服务，疏导不良情绪，培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心理耐受能力。
3.1.2科学排班 护士长要根据工作量合理地安排人力，实际弹性排班，充分理解护士既是妻子又是母亲，肩负工作与家庭的双重压力，尽可能满足护士的合理要求，既保证护理到位，又给护士更多的自主时间。
3.1.3提高护士待遇 要寻求可以改变护士当前超负荷工作状态的措施，如增加护士编制，减少非护理工作，尽可能保证护士足够的休息和睡眠。在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，适当增加乡镇卫生院和社区卫生服务中心护士的基本工资。
3.1.4创造良好的人际关系 一个好的人际氛围是人才潜能得以最大发挥的先决条件，医院管理对所有护士要一视同仁，听取她们的心声，建立良好的员工关系。
4、小结
护理工作是医院工作的重要组成部分，护士的工作积极性也直接影响着护理质量和病人的生命安全。护士的工作积极性不高，表现形式也多种多样，护理管理者需采取多种方式与干预措施，共同协调，调动护士的工作积极性，以确保护理质量与工作效率，促进护理专业的发展。
参考文献
[1]章志光. 社会心理学[M].北京：人民教育出版社，1998. 188～189.
[2]逄冰洁，张曼玲，江志君. 护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J]. 中华护理杂志，1998， 33（8）：435.
[3]徐青丽. 加强护理人力资源管理，有效调动护士积极性[J].卫生经济研究，2010，（04）：49.