开颅减压治疗急性脑梗死1例

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患者男,51岁,因意识不清伴左侧肢体活动障碍1 d入院,入院时意识呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,右侧直径4mm,对光反射消失,左侧直径2.5 mm,对光反射迟钝,左侧肢体肌力0级,巴彬斯基氏征阳性,头颅CT检查提示右侧额颞大片低密度阴影,中线向左偏移4 mm,不为造影剂增强.诊断:左侧急性大片脑梗死,颞叶钩回疝形成.立即行开颅减压术,手术采用右额颞大骨瓣开颅,术中见大脑中动脉供血区脑组织苍白,软化,脑沟回消失,脑搏动微弱.
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