目的:探讨宫腔镜检查诊治异常子宫出血的临床价值。方法:560例异常子宫出血患者,随机分为宫腔镜组及对照组各280例。宫腔镜组应用宫腔镜检查,镜下直视定位取材或定位诊断性刮宫送病理检查;对照组280例行传统阴道B超结合诊断性刮宫术。两组结果异常者均应用宫腔镜手术治疗。结果:宫腔镜组280例患者,宫腔镜下有异常发现276例,检出率为98%,余4例病理检查示子宫内膜轻度增生者,宫腔镜下未发现异常。经相应宫腔镜手术治疗后,280例均治愈。对照组280例患者中,有异常发现210例,检出率为75%;无异常70例。210例经病理活检确诊异常者,经宫腔镜手术治疗后,治愈160例(76%),余50例治疗后子宫异常出血无改善,与未发现异常的70例行宫腔镜检查联合病理活检,检出子宫内膜息肉52例,黏膜下肌瘤40例,子宫腺肌病15例,漏诊率39%(107/280);余13例仅病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常。漏诊的107例均在宫腔镜下行相应手术治疗,术后均获治愈。宫腔镜组的检出率及治愈率均明显高于对照组(P均<0.05)。两组宫腔镜手术均未见明显并发症。结论:宫腔镜检查诊治子宫异常出血安全、有效。