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目的观察拉米夫定治疗严重急性乙型肝炎患者的疗效。方法80例严重急性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定组40例和对照组40例。观察两组患者HBVDNA、ALT、TBil和凝血酶原活动度（PTA）的变化，比较两组患者HBsAg、HBeAg血清转换率、HBVDNA阴转率。数据行t和χ2检验。结果治疗1、2周时拉米夫定组HBVDNA阴转率分别为70．0％（28／40）和95．0％（38／40），明显高于对照组的47．5％（19／40）和80．0％（32／40）（χ2=4．178，4．114；P=0．041，0．043）