儿童发作性头痛的诊断探讨

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目的 探讨儿童发作性头痛的诊断和鉴别诊断。方法 分析 12 2例发作性头痛患儿的临床过程、脑电图 (EEG)或视频脑电图 (V EEG)、经颅超声多普勒 (TCD)描记资料 ,并予以诊断、治疗和临床随访。结果 12 2例患者中 ,85例为偏头痛 ,35例为神经性头痛 ,1例头痛性癫痫 ,1例为颅内肿瘤。EEG和V EEG结果显示大部分在正常范围 ,部分异常EEG中以弥散性慢波增多为主 ,仅有 1例EEG显示有癫痫波 ;而TCD结果表明 74例患儿脑动脉血流速度有不同程度增快。结论 儿童发作性头痛以偏头痛、神经性头痛多见 ;头痛的诊断必须依靠临床表现、EEG和TCD等检查结果综合判断。头痛性癫痫临床少见 ,以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。
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