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依据病历质量评分标准,对2 035份缺陷病历进行分析。病历质量缺陷发生率为13.78%。质量意识淡薄,书写不及时,复制及漏缺项严重等是病历质量缺陷的主要原因。提出端正态度,提高医师自觉意识;分类培训,强化病历内涵质量要求;加强监管,健全分层管理联动机制;定期评比,奖优罚劣等对策建议。
基于医院评审的病历质量缺陷分析与对策建议
【摘 要】
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依据病历质量评分标准,对2 035份缺陷病历进行分析。病历质量缺陷发生率为13.78%。质量意识淡薄,书写不及时,复制及漏缺项严重等是病历质量缺陷的主要原因。提出端正态度,提
【机 构】
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中山大学附属第一医院
【出 处】
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中国卫生质量管理
【发表日期】
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2014年05期
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