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肝脏疾病是临床上较为常见的疾病，其中肝硬化是发病率较高的一种。我国肝硬化疾病患者大多为乙肝病毒感染所致，肝硬化患者处于不同病情阶段时，其症状特征有所不同，早期患者通常不存在明显的症状，往往不易被察觉，少数患者存在乏力、食欲减退等较轻症状。中晚期患者如果未得到有效治疗，患者会因为病情的进一步发展而出现多种严重并发症，比如循环障碍、肝腹水、黄疸、消化系统出血等，危及到患者的健康和生命安全。而其中的消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，该并发症会加重对患者的健康甚至生命的影响，所以要找出肝硬化引起消化道出血的原因，才能够有效预防。下面给大家介绍肝硬化引起消化道出血的原因，并一起来了解出血后的控制措施。
什么是肝硬化，有何症状？
肝硬化是指肝脏组织出现弥漫纤维化、假小叶以及再生结节。在我国，肝硬化的出现主要是因为受到乙肝病毒感染。肝脏在发生肝硬化的早期，其功能相对稳定，故许多患者能够承受生活与工作所引起的一般消耗。部分患者会出现肝脏轻度肿大、脾肿大，或者蜘蛛痣和肝掌现象。此外，患者可能出现食欲减退、腹胀、乏力、脸部色素沉着、体重减轻等现象。随着肝硬化病情的进展，会给患者健康造成极大危害，容易引发多种并发症，消化道出血就是其中比较常见的严重并发症，所以我们在生活中应当多观察自身的变化，发现异常情况时应及时就诊。
肝硬化如何引起消化道出血？
消化道出血是肝硬化患者容易发生的并发症，多发生于患者进食生冷、质硬及高脂肪、高蛋白饮食后。消化道出血能够通过胃镜检查发现。出血的类型主要为食道—胃底静脉曲张破裂出血和非食道—胃底静脉曲张破裂出血。发生出血的原因主要是：1）食管、胃底静脉曲张破裂，具有出血量大、发病急的特点，患者常常表现为突然大量呕血，同时伴有柏油样便或黑粪的症狀，由于该病症出血凶猛，容易导致患者发生出血性休克、肝性脑病，若患者未得到及时有效的救治措施，极易因此死亡。2）反流性食管炎可引起消化道出血，常见于肝硬化伴肝腹水的患者，该类患者食管下端的括约肌功能大大降低，出现大量腹水时极易发生食管反流，进而引发消化道出血。3）消化性溃疡引起出血，肝硬化患者发生消化性溃疡的主要原因是胃酸分泌过多、粘膜微循环障碍、内毒素血症、肝功能损害和感染等，消化性溃疡在并发肝肾综合征时的症状极其明显，常常表现为局部出血症状。部分患者在呕血的同时伴有胃灼热疼痛、反酸等症状。4）凝血机制障碍、血小板数量下降也是造成消化道出血的重要原因。
发生消化道出血后会出现什么症状？
在症状表现上，肝硬化患者发生消化道出血后，常常会表现为解柏油样黑便症状。如果患者的病情属于急性大量出血，此类患者往往还会出现呕血;如果在患者发生消化道出血后，血液在胃内潴留的时间过长，在胃酸的作用下，会变成酸性血红蛋白，进而呕吐物呈现为咖啡色。如果患者的出血速度较快，而且出血量较多时，呕血的颜色会呈现为鲜红或者暗红色，随后患者会出现血便或者黑便症状。如果患者的出血量较小，则主要的症状表现为柏油样粪便或者黑便，粪便潜血阳性。此类患者粪便具有黑、粘、稀、亮这4个特点，部分患者的粪便带有血腥味。在出血前，患者常常会出现恶心、上腹部疼痛等不适。在出血后，出血量较大的患者会表现为头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细和血压下降等症状。若患者存在出血性休克风险时，会出现烦躁不安或神志不清、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、脉搏快而弱、血压下降等现象，此时的出血量可能已经达到了1500～2500ml。
肝硬化引起消化道出血后该如何控制？
肝硬化患者出现消化道出血后，一定要及时进行止血治疗，以避免发生出血性休克。消化道出血的止血方式有以下几种：1）采用止血剂治疗，可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等，也可静脉滴注加压素。2）外科手术治疗，在进行相关辅助检查后，医生基本能够掌握出血的部位以及出血原因，能够对消化道出血进行针对性的止血处理。手术治疗是为了控制出血，然后在患者自身条件允许的情况下，对病变部位进行彻底的手术。3）介入放射学治疗：多配合选择性血管造影进行，主要有加压素动脉内滴注和动脉栓塞疗法。4）局部止血治疗：在胃镜所涉及的范围内，向局部的出血部位喷洒肾上腺素、高铁止血剂，或者使用高频电凝、冷冻或者激光进行止血处理。如果一些患者消化道出血合并有肿瘤病灶，冷冻、激光治疗不仅能够止血，还能够发挥姑息性治疗的作用。
此外，我们在平常的生活中应当注重提高胃肠道免疫力，以预防消化道出血的发生，主要需要控制饮食，可适当增加功能性低聚糖的摄入，比如水苏糖等，
结语：
肝硬化是临床上一种常见且较为严重的疾病，早期患者症状不明显，往往容易被忽视，中晚期患者受到病情影响会引发多种并发症，其中以消化道出血多见。发生原因主要是食管、胃底静脉曲张破裂、反流性食管炎、消化性溃疡、凝血机制障碍、血小板数量下降。肝硬化患者应当及早进行预防，一旦发生消化道出血，应及时入院就医，可通过止血剂、外科手术、介入放射学和局部止血治疗对消化道出血加以控制。
富顺县第三人民医院 643200
什么是肝硬化，有何症状？
肝硬化是指肝脏组织出现弥漫纤维化、假小叶以及再生结节。在我国，肝硬化的出现主要是因为受到乙肝病毒感染。肝脏在发生肝硬化的早期，其功能相对稳定，故许多患者能够承受生活与工作所引起的一般消耗。部分患者会出现肝脏轻度肿大、脾肿大，或者蜘蛛痣和肝掌现象。此外，患者可能出现食欲减退、腹胀、乏力、脸部色素沉着、体重减轻等现象。随着肝硬化病情的进展，会给患者健康造成极大危害，容易引发多种并发症，消化道出血就是其中比较常见的严重并发症，所以我们在生活中应当多观察自身的变化，发现异常情况时应及时就诊。
肝硬化如何引起消化道出血？
消化道出血是肝硬化患者容易发生的并发症，多发生于患者进食生冷、质硬及高脂肪、高蛋白饮食后。消化道出血能够通过胃镜检查发现。出血的类型主要为食道—胃底静脉曲张破裂出血和非食道—胃底静脉曲张破裂出血。发生出血的原因主要是：1）食管、胃底静脉曲张破裂，具有出血量大、发病急的特点，患者常常表现为突然大量呕血，同时伴有柏油样便或黑粪的症狀，由于该病症出血凶猛，容易导致患者发生出血性休克、肝性脑病，若患者未得到及时有效的救治措施，极易因此死亡。2）反流性食管炎可引起消化道出血，常见于肝硬化伴肝腹水的患者，该类患者食管下端的括约肌功能大大降低，出现大量腹水时极易发生食管反流，进而引发消化道出血。3）消化性溃疡引起出血，肝硬化患者发生消化性溃疡的主要原因是胃酸分泌过多、粘膜微循环障碍、内毒素血症、肝功能损害和感染等，消化性溃疡在并发肝肾综合征时的症状极其明显，常常表现为局部出血症状。部分患者在呕血的同时伴有胃灼热疼痛、反酸等症状。4）凝血机制障碍、血小板数量下降也是造成消化道出血的重要原因。
发生消化道出血后会出现什么症状？
在症状表现上，肝硬化患者发生消化道出血后，常常会表现为解柏油样黑便症状。如果患者的病情属于急性大量出血，此类患者往往还会出现呕血;如果在患者发生消化道出血后，血液在胃内潴留的时间过长，在胃酸的作用下，会变成酸性血红蛋白，进而呕吐物呈现为咖啡色。如果患者的出血速度较快，而且出血量较多时，呕血的颜色会呈现为鲜红或者暗红色，随后患者会出现血便或者黑便症状。如果患者的出血量较小，则主要的症状表现为柏油样粪便或者黑便，粪便潜血阳性。此类患者粪便具有黑、粘、稀、亮这4个特点，部分患者的粪便带有血腥味。在出血前，患者常常会出现恶心、上腹部疼痛等不适。在出血后，出血量较大的患者会表现为头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细和血压下降等症状。若患者存在出血性休克风险时，会出现烦躁不安或神志不清、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、脉搏快而弱、血压下降等现象，此时的出血量可能已经达到了1500～2500ml。
肝硬化引起消化道出血后该如何控制？
肝硬化患者出现消化道出血后，一定要及时进行止血治疗，以避免发生出血性休克。消化道出血的止血方式有以下几种：1）采用止血剂治疗，可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等，也可静脉滴注加压素。2）外科手术治疗，在进行相关辅助检查后，医生基本能够掌握出血的部位以及出血原因，能够对消化道出血进行针对性的止血处理。手术治疗是为了控制出血，然后在患者自身条件允许的情况下，对病变部位进行彻底的手术。3）介入放射学治疗：多配合选择性血管造影进行，主要有加压素动脉内滴注和动脉栓塞疗法。4）局部止血治疗：在胃镜所涉及的范围内，向局部的出血部位喷洒肾上腺素、高铁止血剂，或者使用高频电凝、冷冻或者激光进行止血处理。如果一些患者消化道出血合并有肿瘤病灶，冷冻、激光治疗不仅能够止血，还能够发挥姑息性治疗的作用。
此外，我们在平常的生活中应当注重提高胃肠道免疫力，以预防消化道出血的发生，主要需要控制饮食，可适当增加功能性低聚糖的摄入，比如水苏糖等，
结语：
肝硬化是临床上一种常见且较为严重的疾病，早期患者症状不明显，往往容易被忽视，中晚期患者受到病情影响会引发多种并发症，其中以消化道出血多见。发生原因主要是食管、胃底静脉曲张破裂、反流性食管炎、消化性溃疡、凝血机制障碍、血小板数量下降。肝硬化患者应当及早进行预防，一旦发生消化道出血，应及时入院就医，可通过止血剂、外科手术、介入放射学和局部止血治疗对消化道出血加以控制。
富顺县第三人民医院 643200