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【摘 要】以“缺铁性贫血病人的护理”为例，阐述在内科护理课程中应用翻转课堂教学模式的教学设计与实施方法，以提高内科护理课程的教学效果，培养学生自主学习能力、分析问题和解决问题能力、与他人协作能力。
【关键词】微课 内科护理课程 翻转课堂 教学模式
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）01B-0087-03
“翻转课堂”即颠倒传统的教学课堂，是一种新型的教学模式，最初起源于美国科罗拉多州林地公园高中。翻转课堂是利用现代化信息技术，对课前、课内、课后教学过程重新规划，使学生在课外完成针对知识点和概念的自主学习，课堂成为师生互动的场所，如进行答疑解惑、开展交流讨论，把知识传递和知识内化的顺序进行颠倒。微课作为翻转课堂的重要组成部分，直接决定课前知识传递，影响课堂教学设计活动，从而影响课后教学效果。内科护理是中等卫生职业教育护理专业核心课程，该课程旨在培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，能运用护理程序对内科疾病病人进行整体护理。通过翻转课堂教学模式来引领教学，学生由原来讲台下被动接受的“观众”转变为教学活动积极主动的参与者，使学生体会学习乐趣的同时掌握知识及技能，提高分析与解决问题的能力。本文以“缺铁性贫血病人的护理”为例，现将教学设计与实施方法介绍如下。
一、教学设计
（一）教学内容分析
“缺铁性贫血病人的护理”选自全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《内科护理》（人民卫生出版社出版）。缺铁性贫血是内科的常见病和多发病，是内科临床护理工作重点防治的疾病之一。本项目的学习内容包括：（1）缺铁性贫血概述（定义、发病机制、病因）。（2）缺铁性贫血病人的护理评估和护理诊断。（3）缺铁性贫血病人的护理措施（饮食护理、用药护理、心理护理、健康指导）和护理评价。其中重点内容为缺铁性贫血病人的身心状况表现、饮食和用药护理；难点为铁的代谢过程的理解。
（二）教学目标定位
根据人才培养方案、课程标准，结合临床岗位调研和护士执业资格考试大纲要求确定三维教学目标：
知识目标：掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施，熟悉护理诊断，了解缺铁性贫血的概述内容，病人的护理目标及护理评价。
技能目标：能够对缺铁性贫血病人进行健康指导。
情感目标：培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，构建良好的职业情感和职业道德。
（三）学情分析
教学授课对象为中职护理专业三年制学生，他们处于二年级下学期，即将进入临床实习，正处于由学校学习向临床护理工作转变阶段，迫切需要掌握护理知识和技能。认知水平方面，经过一年的护理专业基础课程学习，他们已掌握相关的护理基础知识，渴望学习更多临床护理专业知识和技能。能力及心理特点方面，有一定的自主学习能力，乐于探究，对新鲜事物接受能力强，善于运用手机作为载体通过互联网络沟通与交流。
（四）教学策略
教学中运用翻转课堂教学模式进行教学。教学过程分三部分：课前自主学习、课中知识内化、课后练习强化。整个教学过程中，信息化技术和活动学习是“翻转课堂”学习环境创设的关键。采用自主学习法、任务驱动法、游戏学习法、角色扮演法等多种教学方法，借助内科护理课程网络学习平台，利用二维动画和Flash动画、录像、多媒体等多种信息化资源和技术，使学生较易掌握教学重点、理解教学难点，达成教学目标。
（五）整合教学资源
课前结合内科护理课程特点，根据翻转课堂学习任务的需求，由教师预先设计录制微课视频、课件、缺铁性贫血相关录像、任务单等资料提供在网络学习平台上，通过学生分享自己的体验与疑惑，指导教师的课中教学设计；课中教师围绕具体的学习活动任务，通过互动小游戏、病例分析、角色扮演等方式，帮助学生进行有意义的知识建构，培养学生分析问题、解决问题能力；课后利用网络学习平台，教师可对学生进行在线课外学习指导及资源共享，引导学生积极主动参与教学活动，使教学双方都参与到课程教学资源建设中。
二、教学过程实施
（一）课前自主学习
课前学生登录内科护理课程网络学习平台，选择章节，阅读学习任务单，明确本次课的学习目标和学习任务。学生按照学习任务单要求，观看本次课的教学课件，并利用网站上的其他教学资源对本次课内容进行初步学习。充分发挥学生的主观能动性，挖掘学生的潜能及培养学生自主学习能力。同时，学生分小组在网络平台上对教师提出的问题进行讨论，自行设计角色扮演对白并进行演练，共同完成教师在平台上布置的课前任务。而自学过程中遇到的困难和问题，可登录网络学习平台的留言板向老师提出。教师通过网络平台对学生提出的问题进行梳理归纳，根据学生课前学习情况，设计和引发教学。
（二）课中知识内化
1.释疑解难。根据学生在网络学习平台上的讨论情况和留言板上提出的问题和困惑，发现学生普遍难懂的内容是铁的代谢过程。由于这一知识难点抽象复杂，课本单纯的文字描述，学生往往难以理解。因此，在课堂中让学生观看铁代谢的二维虚拟动画配合教师课堂讲解，使抽象的铁代谢内容形象化和具体化，有利于学生对知识难点的理解。同时，教师集中解答学生在网络学习平台上提出的其他问题和困惑，帮助学生理解消化学习内容。
2.互动游戏。为了检验学生对教学重难点的掌握情况，本环节共设计了四个与教学重难点相对应的互动小游戏：铁树开花、搬砖块、猜对错、请找茬。每个游戏由学生主动参与，并让全班同学共同评分，增加课堂趣味性的同时巩固和强化学生对知识的掌握。
3.角色扮演。应用角色扮演法让学生学以致用，模拟临床情景对缺铁性贫血病人进行健康宣教，培养学生沟通与交往的能力，让学生体会关爱生命的情感和以人的健康为中心的护理理念，凸显人文关怀的重要性。（1）全班分成3组，每组选派两名同学进行角色扮演，一名同学扮演护士，一名同学扮演病人，每组另派两名同学进行拍摄。（2）教师对各小组的角色扮演进行总结性点评，注重护士角色人文关怀方面的点评。（3）课后教师将每组角色扮演的视频上传至网络平台资源库，由教师和同班同学对各小组的角色扮演进行打分评价，评出表现最优小组并给该小组的所有同学在平时成绩加分奖励。最后，教师将最优秀的角色扮演视频上传到网络学习平台供大家学习参考。 4.课堂小结。师生共同对本次课教学进行总结。首先是学生对课前和课中自学情况进行总结，使学生关注自身问题；其次是教师对学生在各阶段学习情况进行整体总结，高度概括，帮助学生梳理知识要点。
（三）课后练习强化
课后学生登录内科护理课程网络学习平台，完成课后练习，检验并巩固学习效果。教师根据学生得分，了解学生掌握知识情况并做出评价，指导学生调整学习方案。
三、教学效果调查
在完成“缺铁性贫血病人的护理”内容基于微课的“翻转课堂”教学实践活动后，采用发放问卷调查和随机访谈的方式了解学生对该教学模式的认可度。表2的数据显示80%的同学认为该模式效果不错，13.5%的同学认为教学效果一般，只有6.5%的同学认为教学效果较差。同时，75%的同学喜欢继续使用该种模式进行教学，没有同学反对继续使用该种模式。表明同学对“翻转课堂”教学模式认可度较高，在随机访谈过程中，有学生提出“这种教学模式新颖有趣，效果明显，值得推广”，“希望以后上课多用这种教学方法”等。
四、小结
本课堂基于微课的“翻转课堂”教学模式进行教学，以培养学生自主学习能力为目标，利用微课视频及网络资源，使学生能根据自身情况制订学习计划完成课程学习，充分发挥学生的主观能动性。课前设置任务，以任务为导向，引导学生自主分析、解决问题，有利于学生综合素质的培养。此外，以小组形式共同完成学习任务有利于培养学生合作能力，激发学生职业成就感，增强其自信心，为其职业规划与发展奠定良好基础。经过调查发现，学生对“翻转课堂”教学模式认可度较高，可在今后的教学中多尝试运用，并且不断地改进方法方式，提高教学效果。
【参考文献】
[1]马秀麟，赵国庆，邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究[J].远程教育杂志，2013（1）
[2]李凑，刘赣洪.翻转课堂教学模式应用的SWOT分析[J].中国教育技术装备，2013（3）
[3]刘锐，王海燕.基于微课的“翻转课堂”教学模式设计和实践[J].现代教育技术，2014（5）
[4]张云萍，张巧玲.基于任务驱动的急性阑尾炎病人的护理教学设计与实施[J].卫生职业教育，2014（22）
【基金项目】2014年度广西中等职业教育教学改革项目（2014-2-20）
【作者简介】何晓彬（1981— ），女，广西岑溪人，硕士，梧州市卫生学校讲师。
（责编 刘 影）
【关键词】微课 内科护理课程 翻转课堂 教学模式
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）01B-0087-03
“翻转课堂”即颠倒传统的教学课堂，是一种新型的教学模式，最初起源于美国科罗拉多州林地公园高中。翻转课堂是利用现代化信息技术，对课前、课内、课后教学过程重新规划，使学生在课外完成针对知识点和概念的自主学习，课堂成为师生互动的场所，如进行答疑解惑、开展交流讨论，把知识传递和知识内化的顺序进行颠倒。微课作为翻转课堂的重要组成部分，直接决定课前知识传递，影响课堂教学设计活动，从而影响课后教学效果。内科护理是中等卫生职业教育护理专业核心课程，该课程旨在培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，能运用护理程序对内科疾病病人进行整体护理。通过翻转课堂教学模式来引领教学，学生由原来讲台下被动接受的“观众”转变为教学活动积极主动的参与者，使学生体会学习乐趣的同时掌握知识及技能，提高分析与解决问题的能力。本文以“缺铁性贫血病人的护理”为例，现将教学设计与实施方法介绍如下。
一、教学设计
（一）教学内容分析
“缺铁性贫血病人的护理”选自全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《内科护理》（人民卫生出版社出版）。缺铁性贫血是内科的常见病和多发病，是内科临床护理工作重点防治的疾病之一。本项目的学习内容包括：（1）缺铁性贫血概述（定义、发病机制、病因）。（2）缺铁性贫血病人的护理评估和护理诊断。（3）缺铁性贫血病人的护理措施（饮食护理、用药护理、心理护理、健康指导）和护理评价。其中重点内容为缺铁性贫血病人的身心状况表现、饮食和用药护理；难点为铁的代谢过程的理解。
（二）教学目标定位
根据人才培养方案、课程标准，结合临床岗位调研和护士执业资格考试大纲要求确定三维教学目标：
知识目标：掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施，熟悉护理诊断，了解缺铁性贫血的概述内容，病人的护理目标及护理评价。
技能目标：能够对缺铁性贫血病人进行健康指导。
情感目标：培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，构建良好的职业情感和职业道德。
（三）学情分析
教学授课对象为中职护理专业三年制学生，他们处于二年级下学期，即将进入临床实习，正处于由学校学习向临床护理工作转变阶段，迫切需要掌握护理知识和技能。认知水平方面，经过一年的护理专业基础课程学习，他们已掌握相关的护理基础知识，渴望学习更多临床护理专业知识和技能。能力及心理特点方面，有一定的自主学习能力，乐于探究，对新鲜事物接受能力强，善于运用手机作为载体通过互联网络沟通与交流。
（四）教学策略
教学中运用翻转课堂教学模式进行教学。教学过程分三部分：课前自主学习、课中知识内化、课后练习强化。整个教学过程中，信息化技术和活动学习是“翻转课堂”学习环境创设的关键。采用自主学习法、任务驱动法、游戏学习法、角色扮演法等多种教学方法，借助内科护理课程网络学习平台，利用二维动画和Flash动画、录像、多媒体等多种信息化资源和技术，使学生较易掌握教学重点、理解教学难点，达成教学目标。
（五）整合教学资源
课前结合内科护理课程特点，根据翻转课堂学习任务的需求，由教师预先设计录制微课视频、课件、缺铁性贫血相关录像、任务单等资料提供在网络学习平台上，通过学生分享自己的体验与疑惑，指导教师的课中教学设计；课中教师围绕具体的学习活动任务，通过互动小游戏、病例分析、角色扮演等方式，帮助学生进行有意义的知识建构，培养学生分析问题、解决问题能力；课后利用网络学习平台，教师可对学生进行在线课外学习指导及资源共享，引导学生积极主动参与教学活动，使教学双方都参与到课程教学资源建设中。
二、教学过程实施
（一）课前自主学习
课前学生登录内科护理课程网络学习平台，选择章节，阅读学习任务单，明确本次课的学习目标和学习任务。学生按照学习任务单要求，观看本次课的教学课件，并利用网站上的其他教学资源对本次课内容进行初步学习。充分发挥学生的主观能动性，挖掘学生的潜能及培养学生自主学习能力。同时，学生分小组在网络平台上对教师提出的问题进行讨论，自行设计角色扮演对白并进行演练，共同完成教师在平台上布置的课前任务。而自学过程中遇到的困难和问题，可登录网络学习平台的留言板向老师提出。教师通过网络平台对学生提出的问题进行梳理归纳，根据学生课前学习情况，设计和引发教学。
（二）课中知识内化
1.释疑解难。根据学生在网络学习平台上的讨论情况和留言板上提出的问题和困惑，发现学生普遍难懂的内容是铁的代谢过程。由于这一知识难点抽象复杂，课本单纯的文字描述，学生往往难以理解。因此，在课堂中让学生观看铁代谢的二维虚拟动画配合教师课堂讲解，使抽象的铁代谢内容形象化和具体化，有利于学生对知识难点的理解。同时，教师集中解答学生在网络学习平台上提出的其他问题和困惑，帮助学生理解消化学习内容。
2.互动游戏。为了检验学生对教学重难点的掌握情况，本环节共设计了四个与教学重难点相对应的互动小游戏：铁树开花、搬砖块、猜对错、请找茬。每个游戏由学生主动参与，并让全班同学共同评分，增加课堂趣味性的同时巩固和强化学生对知识的掌握。
3.角色扮演。应用角色扮演法让学生学以致用，模拟临床情景对缺铁性贫血病人进行健康宣教，培养学生沟通与交往的能力，让学生体会关爱生命的情感和以人的健康为中心的护理理念，凸显人文关怀的重要性。（1）全班分成3组，每组选派两名同学进行角色扮演，一名同学扮演护士，一名同学扮演病人，每组另派两名同学进行拍摄。（2）教师对各小组的角色扮演进行总结性点评，注重护士角色人文关怀方面的点评。（3）课后教师将每组角色扮演的视频上传至网络平台资源库，由教师和同班同学对各小组的角色扮演进行打分评价，评出表现最优小组并给该小组的所有同学在平时成绩加分奖励。最后，教师将最优秀的角色扮演视频上传到网络学习平台供大家学习参考。 4.课堂小结。师生共同对本次课教学进行总结。首先是学生对课前和课中自学情况进行总结，使学生关注自身问题；其次是教师对学生在各阶段学习情况进行整体总结，高度概括，帮助学生梳理知识要点。
（三）课后练习强化
课后学生登录内科护理课程网络学习平台，完成课后练习，检验并巩固学习效果。教师根据学生得分，了解学生掌握知识情况并做出评价，指导学生调整学习方案。
三、教学效果调查
在完成“缺铁性贫血病人的护理”内容基于微课的“翻转课堂”教学实践活动后，采用发放问卷调查和随机访谈的方式了解学生对该教学模式的认可度。表2的数据显示80%的同学认为该模式效果不错，13.5%的同学认为教学效果一般，只有6.5%的同学认为教学效果较差。同时，75%的同学喜欢继续使用该种模式进行教学，没有同学反对继续使用该种模式。表明同学对“翻转课堂”教学模式认可度较高，在随机访谈过程中，有学生提出“这种教学模式新颖有趣，效果明显，值得推广”，“希望以后上课多用这种教学方法”等。
四、小结
本课堂基于微课的“翻转课堂”教学模式进行教学，以培养学生自主学习能力为目标，利用微课视频及网络资源，使学生能根据自身情况制订学习计划完成课程学习，充分发挥学生的主观能动性。课前设置任务，以任务为导向，引导学生自主分析、解决问题，有利于学生综合素质的培养。此外，以小组形式共同完成学习任务有利于培养学生合作能力，激发学生职业成就感，增强其自信心，为其职业规划与发展奠定良好基础。经过调查发现，学生对“翻转课堂”教学模式认可度较高，可在今后的教学中多尝试运用，并且不断地改进方法方式，提高教学效果。
【参考文献】
[1]马秀麟，赵国庆，邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究[J].远程教育杂志，2013（1）
[2]李凑，刘赣洪.翻转课堂教学模式应用的SWOT分析[J].中国教育技术装备，2013（3）
[3]刘锐，王海燕.基于微课的“翻转课堂”教学模式设计和实践[J].现代教育技术，2014（5）
[4]张云萍，张巧玲.基于任务驱动的急性阑尾炎病人的护理教学设计与实施[J].卫生职业教育，2014（22）
【基金项目】2014年度广西中等职业教育教学改革项目（2014-2-20）
【作者简介】何晓彬（1981— ），女，广西岑溪人，硕士，梧州市卫生学校讲师。
（责编 刘 影）