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【中图分类号】R714.8【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
摘 要 目的：探讨取卵术前患者阴道的不同准备方法对临床妊娠率的影响。 方法：回顾2013.6-2013.10在我生殖中心就诊的不孕不育患者623例，其中A组为HCG日后单纯用无菌生理盐水冲洗阴道；B组为HCG日无菌生理盐水冲洗阴道后，加用唯阴康抑菌吸附栓。 结果：两组阴道准备的方法均能达到取卵术的阴道准备要求，均无感染等发生，A组的临床妊娠率46%，B组的临床妊娠率48%。 结论：对于取卵术前的阴道准备，两组均能达到满意效果，但B组的临床妊娠率高于A组，也更能获得患者的满意。
关键字：取卵术 阴道准备 无菌生理盐水 唯阴康 妊娠率
阴道冲洗术是妇科常用的治疗方法。试管婴儿取卵术前也要常规进行阴道准备，目前各生殖中心有不同的阴道准备方法，传统的是单纯性使用无菌生理盐水冲洗，本应用加用唯阴康抑菌吸附栓来改善阴道环境，提高了患者的临床妊娠率，并获得了患者的满意。1.资料及方法
1.1一般资料 回顾性分析2013.6-2013.10，进行IVF-ET/ICSI-ET的患者共623例，随机分为两组，A组平均年龄31.14岁，B组平均年龄31.65岁，两组患者进入周期前经筛查，均无阴道炎。
1. 2 方法 A组病人取卵术前的阴道准备为传统的阴道冲洗，即注射HCG日上午使用无菌生理盐水冲洗一次，取卵日分别于取卵前30min和取卵前5min分别使用无菌生理盐水进行阴道冲洗；B组病人为HCG日使用无菌盐水冲洗后，阴道放置一支唯阴康抑菌吸附栓，6-8h自行取出，注射HCG次日继续放置一支唯阴康抑菌吸附栓，6-8h自行取出，取卵日于取卵前30min和取卵前5min分别使用无菌生理盐水进行阴道冲洗。
2.结果
2.1 两组均取得了满意的阴道准备效果。B组通过加用两支唯阴康抑菌吸附剂，比A组高出2%的临床妊娠率。
2.2 患者依从性较好，能积极配合治疗，对药物的使用均能达到要求。
2. 3 患者满意度明显提高，尤其是临床妊娠率上升后。
3.讨论
3. 1 提高临床妊娠率 取卵术前的阴道冲洗至为关键，关系到卵子的质量问题，两组不同阴道准备方法的对比，均取得了满意的效果。试管婴儿的临床妊娠率与众多因素相关，牵扯到患者的卵子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性及内分泌激素的影响等，但是B组加用唯阴康进行阴道环境准备后，患者的妊娠率并没有下降，因此，术前更好的阴道准备能提高患者的临床妊娠率。
3. 2 取卵术前阴道的准备方法的选择 人的阴道内含有大量的正常菌群，这些细菌对保持阴道的环境有很大的作用，其自身的酸碱度有杀灭细菌的能力，但当患者进入试管婴儿周期后，雌激素会随着药物的使用变的升高，白带也会变的增多，我们此时就需要进行必要的阴道冲洗。阴道冲洗指我们将配置好的冲洗液输入阴道内进行反复冲洗，将阴道内及穹窿部的分泌物全部冲洗干净。实验组与对照组均采用了无菌生理盐水冲洗阴道，这是一种临床上常用的冲洗溶液，对阴道没有损伤和污染，不会影响卵子及胚胎质量，可冲洗掉较多分泌物，实验组于HCG日与HCG次日分别加用一支唯阴康抑菌吸附栓，提高了阴道的洁净度，使用过程中舒适、无污染、方便，患者的依从性较高。
3.2.1 唯阴康抑菌吸附栓的作用 它是采用纳米与活性炭纤维相结合的非抗生素类抑菌栓，是根据女性生理结构设计的，采用内置式栓剂型，置于阴道内用于治疗阴道炎症的产品，其应用纳米离子独特的杀菌机理与医用碳纤维生物材料的高吸附性、强引流性相结合，将阴道内致病菌杀灭并清除，使其恢复正常的生理自洁功能。我们使用唯阴康抑菌吸附栓进行阴道治疗性及预防性的清洁，同时避免了对阴道环境特殊性的改变。
3.2.2 无菌生理盐水的作用 使用无菌生理盐水在取卵术前的阴道准备中仅起到清洁的作用，没有杀菌功能。取卵术中取卵针仅是通过阴道进入卵巢穿刺取卵，没有对阴道造成切口和缝合，因此选用无菌生理盐水是符合要求的[ 1]。
3.2.3选择用无菌生理盐水、唯阴康抑菌吸附栓的原因 随着不孕症夫妇人数的逐年增加，迎来一个新生命的降临已显得尤为重要，我们需从各个环节入手，抓住每一个可能改善最终结局的因素。通过改善阴道环境，减少了有害细菌的滋生，为获取优质的卵子提供了环境。获得了患者的认可及满意度。5. 结论
通过研究分析可知，试管婴儿取卵术前阴道的准备方法中，无菌生理盐水冲洗加唯阴康抑菌吸附栓能取得更好的效果，在众多冲洗溶液中也表现出了较好的结果，不仅提高了临床妊娠率，还获得了患者的高度依从性和满意度。我们应在以后的术前阴道准备中，积极推广此类方法，使其得到广泛应用，同时为更多的不孕症夫妇带来福音。
参考文献
[1] 陈向红， 马雪霞，黄秋丽.试管婴儿取卵术前阴道准备方法与溶液选择 [ J] . 现代医药卫生， 2012， 28（ 15） ： 2310-2311.
陈琳 女 1990.01.10 本科 护士 西京医院妇产科 生殖医学中心
摘 要 目的：探讨取卵术前患者阴道的不同准备方法对临床妊娠率的影响。 方法：回顾2013.6-2013.10在我生殖中心就诊的不孕不育患者623例，其中A组为HCG日后单纯用无菌生理盐水冲洗阴道；B组为HCG日无菌生理盐水冲洗阴道后，加用唯阴康抑菌吸附栓。 结果：两组阴道准备的方法均能达到取卵术的阴道准备要求，均无感染等发生，A组的临床妊娠率46%，B组的临床妊娠率48%。 结论：对于取卵术前的阴道准备，两组均能达到满意效果，但B组的临床妊娠率高于A组，也更能获得患者的满意。
关键字：取卵术 阴道准备 无菌生理盐水 唯阴康 妊娠率
阴道冲洗术是妇科常用的治疗方法。试管婴儿取卵术前也要常规进行阴道准备，目前各生殖中心有不同的阴道准备方法，传统的是单纯性使用无菌生理盐水冲洗，本应用加用唯阴康抑菌吸附栓来改善阴道环境，提高了患者的临床妊娠率，并获得了患者的满意。1.资料及方法
1.1一般资料 回顾性分析2013.6-2013.10，进行IVF-ET/ICSI-ET的患者共623例，随机分为两组，A组平均年龄31.14岁，B组平均年龄31.65岁，两组患者进入周期前经筛查，均无阴道炎。
1. 2 方法 A组病人取卵术前的阴道准备为传统的阴道冲洗，即注射HCG日上午使用无菌生理盐水冲洗一次，取卵日分别于取卵前30min和取卵前5min分别使用无菌生理盐水进行阴道冲洗；B组病人为HCG日使用无菌盐水冲洗后，阴道放置一支唯阴康抑菌吸附栓，6-8h自行取出，注射HCG次日继续放置一支唯阴康抑菌吸附栓，6-8h自行取出，取卵日于取卵前30min和取卵前5min分别使用无菌生理盐水进行阴道冲洗。
2.结果
2.1 两组均取得了满意的阴道准备效果。B组通过加用两支唯阴康抑菌吸附剂，比A组高出2%的临床妊娠率。
2.2 患者依从性较好，能积极配合治疗，对药物的使用均能达到要求。
2. 3 患者满意度明显提高，尤其是临床妊娠率上升后。
3.讨论
3. 1 提高临床妊娠率 取卵术前的阴道冲洗至为关键，关系到卵子的质量问题，两组不同阴道准备方法的对比，均取得了满意的效果。试管婴儿的临床妊娠率与众多因素相关，牵扯到患者的卵子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性及内分泌激素的影响等，但是B组加用唯阴康进行阴道环境准备后，患者的妊娠率并没有下降，因此，术前更好的阴道准备能提高患者的临床妊娠率。
3. 2 取卵术前阴道的准备方法的选择 人的阴道内含有大量的正常菌群，这些细菌对保持阴道的环境有很大的作用，其自身的酸碱度有杀灭细菌的能力，但当患者进入试管婴儿周期后，雌激素会随着药物的使用变的升高，白带也会变的增多，我们此时就需要进行必要的阴道冲洗。阴道冲洗指我们将配置好的冲洗液输入阴道内进行反复冲洗，将阴道内及穹窿部的分泌物全部冲洗干净。实验组与对照组均采用了无菌生理盐水冲洗阴道，这是一种临床上常用的冲洗溶液，对阴道没有损伤和污染，不会影响卵子及胚胎质量，可冲洗掉较多分泌物，实验组于HCG日与HCG次日分别加用一支唯阴康抑菌吸附栓，提高了阴道的洁净度，使用过程中舒适、无污染、方便，患者的依从性较高。
3.2.1 唯阴康抑菌吸附栓的作用 它是采用纳米与活性炭纤维相结合的非抗生素类抑菌栓，是根据女性生理结构设计的，采用内置式栓剂型，置于阴道内用于治疗阴道炎症的产品，其应用纳米离子独特的杀菌机理与医用碳纤维生物材料的高吸附性、强引流性相结合，将阴道内致病菌杀灭并清除，使其恢复正常的生理自洁功能。我们使用唯阴康抑菌吸附栓进行阴道治疗性及预防性的清洁，同时避免了对阴道环境特殊性的改变。
3.2.2 无菌生理盐水的作用 使用无菌生理盐水在取卵术前的阴道准备中仅起到清洁的作用，没有杀菌功能。取卵术中取卵针仅是通过阴道进入卵巢穿刺取卵，没有对阴道造成切口和缝合，因此选用无菌生理盐水是符合要求的[ 1]。
3.2.3选择用无菌生理盐水、唯阴康抑菌吸附栓的原因 随着不孕症夫妇人数的逐年增加，迎来一个新生命的降临已显得尤为重要，我们需从各个环节入手，抓住每一个可能改善最终结局的因素。通过改善阴道环境，减少了有害细菌的滋生，为获取优质的卵子提供了环境。获得了患者的认可及满意度。5. 结论
通过研究分析可知，试管婴儿取卵术前阴道的准备方法中，无菌生理盐水冲洗加唯阴康抑菌吸附栓能取得更好的效果，在众多冲洗溶液中也表现出了较好的结果，不仅提高了临床妊娠率，还获得了患者的高度依从性和满意度。我们应在以后的术前阴道准备中，积极推广此类方法，使其得到广泛应用，同时为更多的不孕症夫妇带来福音。
参考文献
[1] 陈向红， 马雪霞，黄秋丽.试管婴儿取卵术前阴道准备方法与溶液选择 [ J] . 现代医药卫生， 2012， 28（ 15） ： 2310-2311.
陈琳 女 1990.01.10 本科 护士 西京医院妇产科 生殖医学中心