动态血糖监测及饮食干预对糖尿病患者血糖水平的影响

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  【摘要】目的:探究动态血糖监测及饮食干预对糖尿病患者血糖水平的影响效果。方法:本次研究的对象为2017年1月-12月我院收治的567例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组284例,观察组283例,对照组患者采取末梢血糖监测,观察组患者采取动态血糖监测系统进行血糖监测及饮食干预,对比两组患者护理前后的血糖水平差异情况。结果:观察组与对照组在干预前,血糖水平差异无统计学意义,P>0.05,经过干预后面,观察组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白明显优于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05。结论:对糖尿病患者采取动态血糖监测系统进行血糖变化监测,根据监测结果进行对应的饮食干预,能有效控制患者血糖水平,提高患者生活质量,值得推广使用。
  【关键词】糖尿病;血糖水平;动态血糖监测;饮食干预
  中途分类号:R587.1
  糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要是因为胰岛素的分泌缺陷或作用缺陷引起,主要特征表现为患者血葡萄糖水平慢性增高。随着人们生活水平的不断改善,糖尿病患者的数量也在不断增加;糖尿病及其并发症不仅影响患者的生存年限还影响其生活质量。糖尿病患者中有90.00%以上的患者属于2型糖尿病,该疾病具有发病症状较轻,发病后难治愈等特点。有资料称,对糖尿病患者采取饮食、运动、药物、教育、血糖监测等多方面进行系统干预,能有效控制患者血糖水平[2]。为进一步了解动态血糖监测及饮食干预对糖尿病患者血糖水平的影响效果,现对我院收治的567例2型糖尿病患者进行动态血糖监测及饮食干预,结果整理如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究的对象为我院收治的567例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组284例,观察组283例。对照组中有男性患者162例,女性患者122例,患者年龄在20-87岁,平均年龄在(54.89±3.76)岁;观察组中有男性患者154例,女性患者129例,患者年龄在20-88岁,平均年龄在(54.97±3.23)岁。两组患者在一般资料上,差异无统计学意义,P>0.05。
  1.2方法
  对照组患者采取饮食护理干预及常会血糖监测,主要在患者住院期间每天在患者三餐前后、睡前20:00以及凌晨3点进行血糖监测;采取少食多餐的方式,确保每天患者能摄入足够的热量,并且尽量避免患者在餐后出现高血糖情况,一般三大供能营养素建议,碳水化合物占比60%,蛋白质占比在15%=20%,脂肪占比在30%以下。然后再根据患者指尖血糖值对其进行具体的饮食指导。
  观察组采取动态血糖监测系统进行血糖监测及饮食干预,具体实施方式如下:(1)首先患者佩戴好动态血糖监测系统,进行连续72h监测,主要操作方式为在患者平脐两次5cm处,避开腰带部位的穿刺点,然后将探头置入皮下组织,连接好记录器调试成功后就可以开始正常工作;(2)在监测期间每天输入至少不下4次的指尖血糖数据,根据患者检查结果进行饮食指导,主要的干预方法则是采取传统的食物交换份法,根据患者的BMI,对患者每天的热量进行计算,按照每90KJ作为FEL单位,将热量计算成单位数,然后根据食物交换份表进行食物折算;如果患者空腹血糖在3.9-6.1mmol/L以及餐后2h血糖≤7.8mmol/L,则不用进行饮食调整,如果患者空腹血糖>6.1mmol/L以及餐后2h血糖>7.8mmol/L,血糖每升高1 mmol/L则减少1个FEL单位的食物,如果出现低血糖情况则根据同样方式进行食物补充,如此即保证患者摄入的总热量不变,又保持了患者的血糖水平的稳定。
  1.3评价指标
  对两组患者进行干预前后2周进行血糖指标检测,对比两组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白情况。
  1.4统计学处理
  本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,其中计数资料以n(%)表示,采用x?检验;计量资料以()表示,采用t检验,结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1對比两组患者实施干预前血糖指标值情况。
  实施干预措施前,两组患者的血糖指标值比较,差异具无统计学意义,p>0.05,详见表1。
  2.2对比两组患者实施干预后血糖指标值情况。
  实施干预措施后,观察组患者在FPG、HbAlc上明显优于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05,详见表2。
  3讨论
  针对糖尿病患者,如果需要想要对血糖水平控制达到良好状态,需要患者自身进行长期自我行为管理,期间就包括药物、饮食、运动、血糖监测等多方面相互结果才能达到理想状态。目前临床上常采取指间血进行血糖监测,该方式只能反应出患者某一瞬间的血糖值,不能反应出患者的血糖变化,有资料提出,频繁对血糖进行监测对控制糖代谢有帮助,动态血糖监测系统属于连续动态血糖监测,可以提供出完整的血糖普,为血糖控制提供有利依据[3]。本次结果显示,观察组与对照组在干预前,血糖水平差异无统计学意义,P>0.05,经过干预后面,观察组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白明显优于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05。表明对糖尿病患者采取动态血糖监测系统及饮食干预的效果显著,能明显对患者血糖水平进行控制。
  4结论
  综上所述,对糖尿病患者采取动态血糖监测系统进行血糖变化监测,根据监测结果进行对应的饮食干预,能有效控制患者血糖水平,提高患者生活质量,值得推广使用。
  【参考文献】
  [1]莫春荣,莫建勋,蒙雯雯,等. 实时动态血糖监测在2型糖尿病中的应用与护理[J]. 中国实用护理杂志,2017,33(s1).
  [2]崔雪. 应用实时动态血糖监测对儿童糖尿病血糖水平的影响[J]. 中国医药导刊,2017,19(4).
  [3]胡玉菊,李淑娟,胡可佳,等. 动态血糖监测指导个体化营养联合运动对妊娠期糖尿病患者的疗效分析[J]. 海军医学杂志,2018,39(1).
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