【摘 要】 目的：探究新生儿护理中使用静脉留置针的临床效果。方法：选取2011年到2013年我院收治的128名新生儿，随机分成研究组64人和对照组64人，研究组病儿留置针选择腋静脉，对照组病儿选择头皮静脉，观察比较两组病儿的成功率、并发症、堵塞率和留置时间等指标。结果：研究组病儿穿刺的一次成功率大于对照组，且并发症明显减少，留置时间长，差异具有显著性（P<0.05）；两组病儿在堵塞率方面没有明显差异（P>0.05）。结论：在新生儿护理中，选择腋静脉进行穿刺留置一次成功率较高，并能减少并发症发生，使穿刺针留置时间变长，减少了病儿的疼痛和护士的压力，值得临床推广应用。
　　【关键词】 静脉留置针 新生儿护理 应用效果研究
　　【中图分类号】 R248.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0104-01
　　静脉输液是对新生儿进行营养支持和药物治疗的最主要方法，怎样有效地建立静脉输液通道是新生儿的工作要点[1]；当前临床中使用静脉留置针非常常见，为临床护理工作创造了便利，并能够很大程度的减少病儿的疼痛和护士的压力，还可保护血管，减少医疗资源的浪费[2]。当前留置针有许多选择位置，本文以128名新生儿的护理为例，分析比较头皮静脉和腋静脉两个部位留置针的临床效果，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：本文选取2011年到2013年我院收治的128名新生儿，其中有男孩儿74人和女孩儿54人，年龄趋于1d到25d之间，平均5.25±0.25d；体重在1.9-4.0kg之间，平均2.88±0.68kg；Apgar评分趋于2到8分。其中患有羊水综合症的有28人，窒息32人，宫内感染32人，肺炎36人。现将128名新生儿随机分成研究组64人和对照组64人，两组病儿在性别、年龄、体重、疾病、Apgar评分等方面没有明显差别。
　　1.2 护理方法：选择静脉相对较粗较直、弹性好、容易固定的，研究组病人选择腋静脉，对照组病人选择头皮静脉。选择合适的穿刺针，排空空气，对穿刺点消毒，15°进针，见回血后继续进针0.2cm，左手固定局部皮肤，右手将套管送进静脉，随后将针芯拔除，并用透明辅料固定留置针，注明时间。全部过程中要严格遵循无菌操作。输液结束后，用肝素进行封管，一边注射一边拔针，以免血液反流阻塞留置管。
　　1.3 统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件，用 ±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验。P<0.05时具有统计意义。
　　2 结果
　　3 讨论
　　新生儿发病一般都比较急，进展快，静脉输液是对新生儿进行营养支持和药物治疗的最主要方法，难度也比较大。临床中以其自身特点很难进行静脉穿刺，不仅造成病儿的疼痛和血管损伤，而且还给护理工作带来巨大压力。静脉留置针技术的应用很好地解决了这一问题，为临床护理工作创造了便利，并能够很大程度的减少病儿的疼痛和护士的压力，还可保护血管，减少药物外渗，减少医疗资源的浪费，并且为抢救生命争取了宝贵的时间。
　　静脉留置针的选择部位有很多，如腋静脉、四肢浅静脉、头皮静脉等，本文做腋静脉和头皮静脉留置针的对比研究。新生儿头皮血管丰富、流速快、抗性强、容易固定，但是一般比较细和短，因此一次成功率较低，注意妥善固定，避免病儿的活动引起留置针脱出[3]。而腋静脉血流量大、流速快、弹性强、管壁厚、管径粗，留置针进入血管后，可漂浮在血管内，能够减轻管壁的机械性损伤，减少药物外渗、炎症等并发症发生，极大地延长了静脉针的留置时间，并且其位置隐蔽，可避免病儿的抓碰，提高安全性。在留置针的护理工作中，应该严格执行无菌技术，密切观察穿刺部位有无松动或炎症表现，发现异常及时处理[4]。指导家人的看护工作，避免小儿的抓挠。在本文研究中，研究组病儿穿刺的一次成功率大于对照组，且并发症明显减少，留置时间长，差异具有显著性（P<0.05）；两组病儿在堵塞率方面没有明显差异（P>0.05）。表明，在新生儿护理中，选择腋静脉进行穿刺留置一次成功率较高，并能减少并发症发生，使穿刺针留置时间变长，减少了病儿的疼痛和护士的压力，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1]唐细珍.静脉留置针在新生儿的应用与护理[ J].医学信息，2010，23（ 7） ：2164.
　　[2]金伟丽.新生儿外周静脉留置针的护理体会[ J].中国实用医药，2010， 5（ 18） ：210.
　　[3]马晓荔，蘇六珍，扈阳.新生儿静脉留置针应用体会[ J].基层医学论坛，2011， 15（ 4） ：324
　　[4]叶琴，宋月梅，张红梅.新生儿不同部位静脉留置针穿刺研究进展[ J].齐鲁护理杂志，2011， 17（ 1） ：47.