探讨成都市变应性鼻炎(allergic rhinitic,AR)患者的心理健康情况。
方法选择2013年7月至2018年1月在四川大学华西医院、四川省人民医院、成都中医药大学附属医院、四川省中西医结合医院、四川省第二中医医院就诊的1 536例AR患者,根据纳入和排除标准筛选出827例纳入研究组。采用90项症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)按照性别、体质量指数、年龄、婚否、月薪、病程、居住环境、文化程度、工作环境共9种分类方法,对患者的精神心理状态进行评分,并作组内比较。将研究组和中国常模组进行组间比较,提取心理障碍的阳性因子。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对研究组的鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞4个症状进行评分。用SPSS 19.0软件行统计学分析。采用多元回归统计方法,对阳性因子和症状评分作偏相关分析。
结果研究组的SCL-90总均分为(2.64±0.25)分(
±s,下同),符合轻中度心理健康损害。827例AR患者中,无心理健康损害者124例(15.0%),轻度损害者176例(21.3%),轻中度损害者474例(57.3%),中重度损害者41例(5.0%),重度损害者12例(1.4%)。组内比较结果显示,差异项目数位居前3位的分类是居住环境、性别和工作环境:城居患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性、其他(睡眠、饮食)、总均分均高于乡居患者[(3.29±0.61)分比(2.65±0.50)分,(2.81±0.77)分比(2.05±0.38)分,(3.10±0.19)分比(2.49±0.67)分,(3.40±0.84)分比(2.49±0.70)分,(3.04±0.64)分比(2.33±0.51)分,(3.02±0.55)分比(2.40±0.77)分,(3.40±0.41)分比(2.52±0.77)分,(2.91±0.11)分比(2.29±0.40)分,Z值分别为4.88、5.25、4.57、5.91、5.09、4.63、5.55、-4.55,P值均<0.05];女性的躯体化、人际关系敏感、抑郁、其他(睡眠、饮食)评分高于男性[(2.66±0.51)分比(2.00±0.45)分,(3.37±0.47)分比(2.63±0.51)分,(3.44±0.57)分比(2.85±0.52)分,(3.47±0.36)分比(2.76±0.45)分,Z值分别为-5.10、-5.51、-4.86、-5.28,P值均<0.05];户内工作组的躯体化、人际关系敏感、精神病性、其他(睡眠、饮食)评分高于户外工作组[(3.49±0.64)分比(2.78±0.46)分,(3.33±0.30)分比(2.56±0.68)分,(3.28±0.60)分比(2.67±0.31)分,(3.50±0.85)分比(2.85±0.37)分,Z值分别为5.31、5.79、4.89、5.00,P值均<0.05]。户外工作组的强迫症状、焦虑、敌对评分均高于户内工作组[(3.44±0.40)分比(2.83±0.35)分,(3.40±0.50)分比(2.57±0.93)分,(3.34±0.88)分比(2.69±0.56)分,Z值分别为4.96、6.22、5.08,P值均<0.05]。组间比较发现抑郁、焦虑、精神病性、其他(睡眠、饮食)可作为4个阳性因子与VAS评分进行偏相关分析。偏相关分析结果提示:抑郁与喷嚏、清水样涕呈正相关趋势,焦虑与鼻痒、鼻塞呈正相关趋势,精神病性与鼻痒、喷嚏呈正相关趋势,其他(睡眠、饮食)与清水样涕、鼻塞呈正相关趋势。
成都市AR患者存在轻中度心理健康损害,与AR症状存在相关性。