【摘 要】
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目的对后牙牙冠斜折至龈下3~5 mm的患牙进行改良冠延长术后修复的效果进行评价,以探索有效的保存较深牙冠斜折后牙的方法。方法选择因咬合劈裂斜折达龈下3~5 mm、松动度(MD)
【机 构】
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山东省济宁口腔医院牙体牙髓科,山东省济宁口腔医院牙周黏膜科
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目的对后牙牙冠斜折至龈下3~5 mm的患牙进行改良冠延长术后修复的效果进行评价,以探索有效的保存较深牙冠斜折后牙的方法。方法选择因咬合劈裂斜折达龈下3~5 mm、松动度(MD)≤Ⅰ度、冠根比协调的后牙80颗,采用改良冠延长术,即牙根改形结合少量去骨的方法重建其丧失的生物学宽度,术后4周常规修复,随访1年,分别记录手术前后不同阶段的MD、龈沟出血指数(SBI)和缺损最深位点处的探诊深度(PD);将80颗后牙分为两组:牙冠缺损1/2组和牙冠缺损1/4组,观察牙周PD、MD指标变化情况,并根据标准进行疗效评价。结果 80颗患牙术前与术后4周(修复前)、修复后6个月、修复后1年的SBI、PD、MD比较均有统计学差异(P<0.01),PD和SBI有明显改善,MD有增大趋势。修复1年后,牙冠缺损1/2组的MD明显高于牙冠缺损1/4组(P<0.01);冠缺损1/2组有效率81.82%,冠缺损1/4组有效率95.74%(P>0.05)。结论改良冠延长术结合冠修复能在保证生物学宽度的条件下,对后牙冠斜折达龈下3~5 mm的患牙有较好的治疗效果,扩大了后牙冠折的保存范围,但因术后MD有增大趋势,且与牙冠缺损面积有一定关系,故选择适应证时应慎重。
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