论文部分内容阅读
中国成人失眠诊断与治疗指南
【机 构】
：
,
【发表日期】
：
2012年45期
其他文献
目的探讨早期部分肠内营养结合阶段肠外营养治疗与单纯早期肠内营养治疗及常规家庭喂养相比能否更好地改善急性重症卒中患者的短期预后。方法采用区组随机的方法，每个区组4例，将97例急性重症卒中患者随机分为3组：早期部分肠内营养结合阶段肠外营养治疗组（研究组）33例，单纯早期肠内营养（肠内组）32例，常规家庭喂养（对照组）32例。观察21 d后3组患者的营养状态、病死率、感染发生率，并比较3组间美国国立卫生
患者男性，32岁，以“反复头痛5年”为主诉于2011年11月17日入院。患者5年前开始出现头痛，为发作性，性质为搏动性跳痛。疼痛部位集中在眶周、颞部，发作时伴有双眼流泪、鼻塞、流涕、面部出汗等类似感冒样症状，有时伴有面色苍白、视物模糊，每次发作持续数小时至1~2 d。疲劳紧张可以诱发或者加重症状，休息后缓解。头痛剧烈时难以忍受，以头撞墙，伴有恶心、呕吐，视物不清及疲倦乏力，曾肌内注射布桂嗪镇痛药物
期刊
目的观察成人重症肌无力（MG）由眼外肌向全身演化的比例、时间及应用肾上腺糖皮质激素对病程和转归的影响。方法对2005年1月至2012年1月我院诊治的以眼外肌受累为首发症状的成人MG 456例进行3个月至17年随访的回顾性研究,分析其临床演化的比例、时间及应用肾上腺皮质激素对转归的影响。结果（1）共有197例（43.2%）在随诊期间演化成全身型MG，58.4%（115/197）在眼外肌症状发病1年内
目的探讨颞叶内侧硬化组织学特点和分型以及临床病理的相关性。方法对51例颞叶内侧癫痫患者的手术切除标本，行神经元核抗原（NeuN）免疫组织化学染色后显微镜下计数海马4个亚区神经元数量，进行统计学分析(k-均值聚类分析)。同时收集患者的临床资料，包括初次发作癫痫的年龄、有无突发脑损伤、潜伏期、癫痫病程、术后半年及1年癫痫疗效Engel评分，分析不同病理类型的临床特点。另选取8例无神经系统病变的尸检患者
期刊
肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）是一种由于大脑皮质、脑干、脊髓的运动神经元进行性变性，导致肌肉无力、萎缩，言语、吞咽、呼吸功能障碍的神经变性疾病。尽管患者的临床表现和病情的进展速度存在相当程度的个体差异，但无一例外呈进行性加重，60%以上患者在起病3年内死亡，约有10%生存期可达8年以上［1］。有5%~10%的ALS患者是家族性ALS（fami
期刊
目的研究TIA患者DWI阳性病灶的意义，对发病后首次DWI检查阳性的TIA患者复查MRI或CT，比较病灶恢复与未恢复患者DWI阳性病灶的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）、相对表观弥散系数（relative apparent diffusion coefficient，rADC），作为鉴别TIA和脑梗死的依据。方法选择2009年8月到2011年6月
患者女性，27岁，因“产后头痛、发作性抽搐12 h”于2012年3月7日入院。患者入院前4 d于当地医院行剖宫产手术，手术顺利，婴儿健康。产后第3天诉头痛，次日头痛加重，当时测血压：160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，随即出现四肢抽搐发作，发作时意识丧失、双眼上翻、伴有舌咬伤及小便失禁、口吐白沫。入我院前共发作2次，持续4 min左右完全缓解。于当地医院行头颅MRI检
期刊
目的对急性卒中伴吞咽困难患者实施基于循证医学证据的《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》，评估医护人员的依从性及对预后的作用。方法本研究为前瞻性对照研究，收集急性卒中伴吞咽障碍患者200例，根据入院时间先后分为试验组（医护人员经过培训）和对照组（医护人员未经培训），每组各100例，比较医护人员经《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》强化培训前、后患者肠内营养支持的操作过程和预后。结果试验组比对
卒中患者的预后转归受多方面因素的影响，作为临床医生，可能更多的是在疾病层面关注影响预后的因素，而营养障碍也可以直接影响患者的预后，一项关于营养不良对卒中患者预后影响的荟萃分析显示：营养不良可延缓患者神经功能的恢复、增加死亡率、增加致残率、增加严重感染率，延长患者的住院日［1］。本刊中有关营养支持对卒中预后影响的论著［2-4］也说明了营养的重要性。但遗憾的是，这一环节往往被临床医生忽视。
期刊