目的:比较针灸董氏奇穴"下三皇"与西药盐酸苯那普利治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效差异,为治疗慢性肾炎蛋白尿提供有效疗法。方法:将106例肾炎蛋白尿患者随机分为针灸组和西药组,每组53例。针灸组给予针灸"下三皇"(董氏奇穴将天皇副穴"肾关""地皇""人皇"称为"下三皇")治疗,每日1次,每治疗10次休息2天;西药组予口服盐酸苯那普利治疗,每次5~10mg,每日1次。两组均2个月为一疗程,治疗1个疗程后分别观察两组患者的临床疗效,同时观察两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量和内生肌酐清除率。结果:针灸组总有效率为84.9%(45/53),优于西药组的52.8%(28/53,P<0.01)。治疗后两组患者尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量水平均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且针灸组低于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗后针灸组内生肌酐清除率高于治疗前(P<0.05),且高于西药组(P<0.05),而西药组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸董氏奇穴下三皇治疗慢性肾炎能减少蛋白尿和改善肾功能,疗效优于西药盐酸苯那普利。