【摘 要】
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目的防止过度医疗,减少人为操作,规避医保政策风险,利用医院信息化系统来保障医保自助缴费准确性。方法从患者自助和院方自查两个维度完善了收费准确性控制机制,有针对性地改造医院信息化系统,升级住院自助收费到手机床旁支付,实时更新医保物价规则并提前预警和预结算,把数据质量纳入PDCA管理。结果根据改造医院信息化系统前后住院医保反馈的拒付率,和患者满意度数据,均P<0.05,差异有统计学意义。结论在医保政策日益影响医院业务收入的形势下,医院信息化系统应当及时地进行流程优化、系统改造或重建,应以医保自助收费准确
【机 构】
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深圳市宝安区妇幼保健院,深圳市宝安纯中医治疗医院
【基金项目】
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深圳市宝安区医疗卫生基础研究立项课题(20200515183950001)。
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目的防止过度医疗,减少人为操作,规避医保政策风险,利用医院信息化系统来保障医保自助缴费准确性。方法从患者自助和院方自查两个维度完善了收费准确性控制机制,有针对性地改造医院信息化系统,升级住院自助收费到手机床旁支付,实时更新医保物价规则并提前预警和预结算,把数据质量纳入PDCA管理。结果根据改造医院信息化系统前后住院医保反馈的拒付率,和患者满意度数据,均P<0.05,差异有统计学意义。结论在医保政策日益影响医院业务收入的形势下,医院信息化系统应当及时地进行流程优化、系统改造或重建,应以医保自助收费准确
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