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摘要：目的：观察萘丁美酮联合推拿治疗关节炎的临床效果。方法：将2013年1月～2015年1月期间收治的62例关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各31例，两组患者入院后均给予萘丁美酮，实验组患者另外给予推拿，连续治疗4个周期后观察两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为90.32%，对照组治疗总有效率为67.74%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现不良反应8例，对照组出现不良反应6例，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床上对关节炎患者采用萘丁美酮和推拿联合治疗，治疗效果理想，且无严重不良反应发生，具有较大的实用价值。
关键词：萘丁美酮；关节炎；临床观察
关节炎（arthritis）泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加[1]。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量，危害极大[2]。我院在2013年1月～2015年1月期间对收治的关节炎患者采用推拿联合萘丁美酮的联合治疗方案，现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有62例研究对象均来源于我院在2013年1月～2015年1月期间收治的经病理学检查确诊的关节炎患者[3]。所有患者中男性37例、女性25例；年龄44～74岁，平均年龄（56.3±7.6）岁；关节炎类型：27例类风湿关节炎，30例骨关节炎，5例创伤性关节炎。随机将所有患者分为观察组和对照组各31例，比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予推拿，20min /次，3次/周。观察组患者在推拿的基础上给予萘丁美酮（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10983069），2g/次，1次/日。连续治疗4周。
1.3 疗效判断标准[3]
显效：患者各项生理指标降至正常范围，临床症状消失；有效：患者各项生理指标降至治疗前的25%以下，临床症状有所改善；微效：患者各项生理指标降至治疗前的50%以下，临床症状改善微弱；无效：患者各项生理指标降至治疗前的75%下，临床症状改善不明显甚至无改善。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料采用卡方（X2）检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组中显效19例、有效9例，总有效率90.23%；对照组中显效13例、有效8例，总有效率67.74%。观察组显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。萘丁美酮为一种非酸性非甾体抗炎药，属前体药物，在肝脏内被迅速代谢为6- 甲氧基-2-萘乙酸（6-MNA）而起解热、镇痛、抗炎作用[4]。抗炎镇痛解热的作用与蔡丁美酮的活性代谢产物抑制了炎症组织中的前列腺素合成有关。推拿通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效[5]。两者联合，里外作用，效果明显。
在本研究中，笔者对关节炎患者采用萘丁美酮联合推拿方案治疗，治疗有效率90.23%，显著高于仅采用萘丁美酮方法治疗的对照组67.74%，差异显著（P<0.05），且两组治疗过程中不良反应的发生率相似，无统计学差异（P>0.05）。提示萘丁美酮联合推拿治疗关节炎效果明显值得在临床上应用。
参考文献：
[1]翟云， 高根德， 徐守宇. 膝关节骨关节炎的基础研究进展[J]. 中国骨伤， 2012， 28（1）： 83-87.
[2] 周洪保， 张曦， 吕正祥. 膝关节骨性关节炎治疗进展[J]. 中医药导报， 2012， 18（2）： 87-89.
[3] 夏玲， 王欢， 窦晓丽， 等. 膝骨性关节炎的非手术治疗现状[J]. 中国老年学杂志， 2011， 31（8）： 1491-1494.
[4] 李俊青. 塞来昔布与萘丁美酮对处置膝关节疼痛的疗效对比[J]. 中国药物与临床， 2012， 12（4）： 523-524.
[5] 王东来， 艾军. 针灸推拿治疗膝骨性关节炎 95 例[J]. 陕西中医， 2012， 33（3）： 347-348.
关键词：萘丁美酮；关节炎；临床观察
关节炎（arthritis）泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加[1]。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量，危害极大[2]。我院在2013年1月～2015年1月期间对收治的关节炎患者采用推拿联合萘丁美酮的联合治疗方案，现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有62例研究对象均来源于我院在2013年1月～2015年1月期间收治的经病理学检查确诊的关节炎患者[3]。所有患者中男性37例、女性25例；年龄44～74岁，平均年龄（56.3±7.6）岁；关节炎类型：27例类风湿关节炎，30例骨关节炎，5例创伤性关节炎。随机将所有患者分为观察组和对照组各31例，比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予推拿，20min /次，3次/周。观察组患者在推拿的基础上给予萘丁美酮（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10983069），2g/次，1次/日。连续治疗4周。
1.3 疗效判断标准[3]
显效：患者各项生理指标降至正常范围，临床症状消失；有效：患者各项生理指标降至治疗前的25%以下，临床症状有所改善；微效：患者各项生理指标降至治疗前的50%以下，临床症状改善微弱；无效：患者各项生理指标降至治疗前的75%下，临床症状改善不明显甚至无改善。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料采用卡方（X2）检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组中显效19例、有效9例，总有效率90.23%；对照组中显效13例、有效8例，总有效率67.74%。观察组显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。萘丁美酮为一种非酸性非甾体抗炎药，属前体药物，在肝脏内被迅速代谢为6- 甲氧基-2-萘乙酸（6-MNA）而起解热、镇痛、抗炎作用[4]。抗炎镇痛解热的作用与蔡丁美酮的活性代谢产物抑制了炎症组织中的前列腺素合成有关。推拿通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效[5]。两者联合，里外作用，效果明显。
在本研究中，笔者对关节炎患者采用萘丁美酮联合推拿方案治疗，治疗有效率90.23%，显著高于仅采用萘丁美酮方法治疗的对照组67.74%，差异显著（P<0.05），且两组治疗过程中不良反应的发生率相似，无统计学差异（P>0.05）。提示萘丁美酮联合推拿治疗关节炎效果明显值得在临床上应用。
参考文献：
[1]翟云， 高根德， 徐守宇. 膝关节骨关节炎的基础研究进展[J]. 中国骨伤， 2012， 28（1）： 83-87.
[2] 周洪保， 张曦， 吕正祥. 膝关节骨性关节炎治疗进展[J]. 中医药导报， 2012， 18（2）： 87-89.
[3] 夏玲， 王欢， 窦晓丽， 等. 膝骨性关节炎的非手术治疗现状[J]. 中国老年学杂志， 2011， 31（8）： 1491-1494.
[4] 李俊青. 塞来昔布与萘丁美酮对处置膝关节疼痛的疗效对比[J]. 中国药物与临床， 2012， 12（4）： 523-524.
[5] 王东来， 艾军. 针灸推拿治疗膝骨性关节炎 95 例[J]. 陕西中医， 2012， 33（3）： 347-348.