目的:探究23价肺炎球菌多糖疫苗预防支气管扩张症(支扩)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染(LRTIs)的有效性以及安全性。方法:ELISA法检测20例支气管扩张症及12例COPD患者,接种肺炎疫苗前后,血清抗肺炎链球菌荚膜多糖IgG抗体含量。随访患者接种疫苗后不良反应情况,以及免疫前后1年各患者病情急性加重情况变化。结果:受试者免疫后抗体总体水平较前升高3.98倍,阳性率为78.13%(25/32例)。亚组分析结果显示,19F血清型免疫前抗体水平女性组较男性组低、免疫后浓度高于男性组,支扩组免疫后抗体浓度显著高于COPD组,23F血清型免疫后支气管扩张组抗体浓度低于COPD组,老年组免疫后抗体水平高于<65岁组,其余各血清型组间对比无明显统计学差异。临床结果显示免疫后下1年住院次数≥2次的人数、抗生素治疗次数、静脉使用糖皮质激素的次数均较免疫上1年明显下降,平均住院天数较上1年无明显统计学差异。结论:对支气管扩张及COPD患者,接种23价肺炎球菌多糖疫苗能有效预防下呼吸道感染,减少抗生素使用、减少住院次数,同时该疫苗具有安全性。