身边故事
　　自从生完宝宝后，29岁的小琴就“告别”了以前苗条纤细的身材。她明白减肥塑身需要“管住嘴，迈开腿”，但她既难以割舍美食，又懒得运动。眼看着体形越发“富态”，她在网上购买了一盒据说能“燃烧脂肪、轻松减肥、无副作用”的天然保健品——左旋肉碱，满心期待着“睡觉也能瘦”。
　　左旋肉碱是“何方神圣”
　　左旋肉碱（L-肉碱）曾被称为维生素BT，是一种能促使体内脂肪转化为能量的类氨基酸，广泛存在于人体细胞内，在肌肉、心脏等能量需求较高的组织或器官中含量较高。
　　左旋肉碱的首要功能是促进脂肪氧化，它可以作为载体，将长链脂肪酸运送到线粒体内，促进脂肪酸的氧化。其次，它可以通过改变乙酰辅酶A与辅酶A的比值，促进丙酮酸的氧化利用，减少乳酸堆积。第三，在人体长时间运动或饥饿的情况下，左旋肉碱可以调节三磷酸腺苷（ATP）和二磷酸腺苷（ADP）在线粒体中的转运，有效调节细胞内能量代谢率。
　　人体内25%的左旋肉碱由自身合成，主要的合成场所为肝脏和肾脏;75%的左旋肉碱从食物中摄取。饮食中左旋肉碱的主要来源为动物性食物，如禽畜肉、牛奶等，植物类食物中左旋肉碱含量较少。
　　左旋肉碱不能直接“燃烧脂肪”
　　评判左旋肉碱是否能“燃烧脂肪”，要先了解人体内脂肪的代谢过程。分解消耗人体内的脂肪需要4个步骤：①脂肪动员。将脂肪组织内的甘油三酯分解为脂肪酸。②脂肪酸活化。脂肪酸从脂肪组织中进入血浆后，在血浆蛋白的帮助下到达全身各处的细胞内，经脂酰辅酶A合成酶催化后被激活。③活性脂肪酸转移。由左旋肉碱作为载体，将活性脂肪酸转移入线粒体。④脂肪酸氧化。进入线粒体的脂肪酸被分解为二氧化碳和水，并产生能量。
　　可见，只有将脂肪酸运输到细胞内，它们才能进入“能量加工厂”——线粒体中“燃烧”，而左旋肉碱只能将细胞内的脂肪酸“搬”进线粒体，之前的脂肪动员等过程均与它无关。因此，身体能够消耗多少脂肪，并不取决于左旋肉碱。就像房子能造多高，并不取决于搬运砖头的卡车一样。因此，美国国家卫生研究所（NIH）膳食补充剂办公室总结的左旋肉碱功能并不包含减肥。
　　在运动中，左旋肉碱才有“用武之地”
　　人体进行有氧运动时，脂肪酸是肌肉运动的主要“燃料”，体内左旋肉碱浓度升高，可使脂酰辅酶A进入线粒体的速度和脂肪酸氧化的速度加快，释放的能量增加。运动时人体需要的能量增加，额外补充左旋肉碱可以提高动用脂肪供能的能力，延长运动耐受时间，缓解疲劳，提升精力。许多运动营养研究也表明，左旋肉碱可显著提升有氧运动能力。左旋肉碱还能在无氧运动中减少乳酸和丙酮酸的堆积，提高瘦素水平，增加瘦组织。另外，左旋肉碱能减少糖原消耗，加速脂肪氧化。因此，左旋肉碱能在人体减少糖分摄入时维持正常体能，有助于通过生酮或低碳饮食减脂的人维持良好的运动功能。还有研究提示，左旋肉碱能改善慢性疲劳综合征的疲劳、肌肉酸痛、肌肉无力等症状。
　　也就是说，左旋肉碱的减肥功能是在运动过程中发挥的，其改善超重者脂代谢和体成分、提高最大摄氧量、改善瘦素抵抗等作用，也是建立在长期规律有氧运动基础上的。不增加运动，单纯口服左旋肉碱对减肥没有任何效果。
　　过量服用左旋肉碱有隐患
　　除因遗传疾病和慢性肾功能衰竭外，人体很少会出现左旋肉碱缺乏的情况。正常人体内有调节左旋肉碱的机制：当摄入量过低时，人体会加强吸收，并增加储备补充;摄入量过多时，人体则通过尿液加速排出。
　　各国安全性试验证实，左旋肉碱是一种较为安全的补充剂，但它不是人体必需的营养成分，一般不需要额外补充，过量补充还可能出现一些不良反应。一般在保持较高的有氧运动水平时，建议服用剂量为每天1～5克。过量服用时，最常见的不良反应是引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃部不适、腹泻等，还会使尿液、汗液、呼出气体出现鱼腥味。过量的左旋肉碱会加重肝脏、肾脏负担，肝病、肾病患者应谨慎服用。
　　此外，近年来对肠道菌群的研究发现，大量左旋肉碱被肠道菌群代谢后，可产生三甲胺N-氧化物（TMAO）。TMAO可以触发血小板反应，增加动脉粥样硬化的风险，且体内TMAO水平与心血管病发生风险密切相关。
　　科学看待体型与减肥
　　健康的体重管理包括两方面内容：一是正确认识自己的“胖瘦”，不必一味追求苗条;二是采用合理的体重调整方式，不依靠任何所谓的“神器”。
　　判断是否需要减重可以根据以下依据：
　　体质指数（BMI）。BMI=体重（千克）/[身高（米）]2，BMI