艾滋病,要提防夫妻间传播

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  特邀专家:周小民(浙江省性病艾滋病防治协会)
  栏目主持:之 心
  之 心:一年一度的世界艾滋病日又要到了,我们特别选择了一些读者关心的问题请专家解答。先看一封女性读者的来信:“前不久,我在网上看到一位女性发的帖子,说她的丈夫去东南亚某国旅游,去了那里的红灯区,染上了艾滋病还不知道。结果回来后,把病传染给她了。看了后我非常害怕,因为我丈夫由于工作的关系,经常到那些国家去,也难保他就不去红灯区。请问,我应该怎么保护自己呢?”
  周小民:如双方忠贞不渝则无需担心。若有疑虑,则应了解丈夫到红灯区是否发生过不安全性行为(即未使用安全套的性行为)。如有的话,则应引起警惕。丈夫返家后,夫妻过性生活时应戴安全套。丈夫在末次不安全性行为1~3个月后,可采血样或尿样作HIV抗体测定。若检测结果阴性,说明未受HIV(艾滋病病毒)感染;如结果为阳性,这仅是初筛阳性,还需要进一步作WB(蛋白印迹)试验确认,如确认阳性,说明已感染HIV。夫妻一方感染HIV,性生活时应使用安全套。家庭中其他成员不必人人自危,因为日常生活接触不会传播艾滋病,要以宽容、同情的胸怀帮助HIV感染者。值得提醒的是,如果是女性HIV感染者,最好要避孕,以防HIV经母-婴途径传给下一代。
  之 心:有一位浙江读者来信说:“我前不久患了性病,到医院检查时,医生要求我做艾滋病病毒的检查,结果是阴性。我想普通性病和艾滋病是两码事,医生这么做是不是为了让病人多掏点检查费?这是不是一种不负责任的行为?”
  周小民:按国家性病防治管理办法第十四条,凡性病(艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹)患者或疑患有性病的,应当及时到性病防治机构进行诊断治疗,诊断包括了解求医者病史、症状、体征及进行实验室检测,HIV抗体检测也是诊断方法中的一个项目。由于不了解患者和其性行为的对象是否有感染HIV的背景,加之求诊者是因染上性病前往求医,因此作HIV抗体检测也就理在其中。
  之 心:这儿是一位年轻读者的来信:“上个月,我在一家洗浴场所和按摩女发生了两性关系。最近,我出现了一些感冒症状,我查了查书,发现这可能是感染艾滋病的早期症状,所以心里特别害怕。我想找专业人员咨询一下,又不知找谁。请您介绍可以去咨询的机构。”
  周小民:艾滋病早期感染可以出现发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、关节痛、皮疹、腹泻及类似伤风感冒的症状,但不等于有伤风感冒症状就是艾滋病,须作进一步检查。可以在末次性行为1~3个月后作血或尿HIV抗体检测,如阴性结果,可以放下包袱。但是,不要再抱侥幸思想,因为预防艾滋病惟一有效的方法是洁身自爱。求询者想咨询艾滋病性病有关问题,可向当地各级医疗机构、疾病控制中心及健康教育所咨询。各省市县均开通了艾滋病性病咨询电话,因受篇幅限制在此仅列几家:010-63293342(北京)、021-62472047(上海)、022-2432222(天津)、023-63854242(重庆)、020-87724313(广东)、025-5422117(江苏)、0371-5936422(河南)、0571-87048357(浙江)、0851-6829731(贵州)、0871-3611773(云南)。
  之 心:有读者通过电子邮件来问,现在是不是有了可以治好艾滋病的药物?
  周小民:虽然各国医学家专家20年来致力于研制艾滋病的治疗、预防药物,但因艾滋病毒结构复杂、善变,药物研制速度远远跟不上病毒变异速度。一种有效药物的研制成功至少要几年时间,但当研制成功后,艾滋病病毒又发生了变异,疗效大打折扣。实践证明,用单一抗HIV药物易产生抗药性,疗效不理想。20世纪90年代开始用鸡尾酒疗法,14届国际艾滋病大会推荐了HAART疗法(高效抗逆转录疗法)。通过治疗,可将体内HIV减少到最低水平,但尚不能将HIV全部清除。
  之 心:有读者想知道关于艾滋病规范治疗的知识,请您介绍一下。
  周小民:艾滋病的治疗原则是支持疗法、抗HIV治疗、抗机遇性感染及抗肿瘤治疗,还要重建免疫功能及进行心理支持等,不同的艾滋病患者治疗方法也不同。以往治疗艾滋病的药物靠进口,药价昂贵,患者经济上难以承受,近期报道一些公司对这类药物降价1/2~2/3,并投放市场。此外,我国已批准生产4种抗HIV药物,可完全用国产药物配成两对抗HIV治疗组方,进行鸡尾酒疗法,每个病人每年药费可降至3000元左右。由于抗HIV西药易产生抗药性及毒副作用等,所以患者不能坚持长期用药,常会自动停药。我国的中医中药受到了国际同行的关注,采用黄芪、丹参、香菇多糖、甘草甜素等多味加减及成药小柴胡汤等,以“扶正祛邪”的理论治疗艾滋病,取得了较好的疗效。
  之 心:有位读者来信问:HIV感染者日常生活中应注意哪些方面?
  周小民:原则上讲HIV感染者在出现临床症状前与常人一样可以正常学习与工作,当出现艾滋病临床症状后,需要就医治疗,并需获得亲友及社会的关怀和帮助。预防措施包括衣、食、住、行、神等几方面。
  已经证明,在HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物中艾滋病病毒含量最高,但艾滋病病毒对外界的抵抗力不强,对热、酸敏感。因此,HIV感染者带有精液、血液的内衣裤要先用沸水浸泡20分钟后,再用肥皂洗净、晒干,平时应勤晒被褥、勤换衣裤,保持肌肤清洁,防止感染。生活应规律,不抽烟,不酗酒,不熬夜,不过度疲劳,注意锻炼身体,增强抵抗力。
  注意饮食卫生,不要吃生冷变质食品,多吃新鲜水果蔬菜,平时多喝开水,每天至少2000毫升,这有利于体内毒素排出,但要少饮含糖饮料。主食可多样化,吃软饭、稀饭、米汤、面食等。每天应补充相当于2个鸡蛋的蛋白质,如各类动物瘦肉。有条件的还可以补充维生素、氨基酸及微量元素。餐前餐后、便前便后均应洗手。
  注意居住环境卫生,定期消灭苍蝇、蟑螂和老鼠,室内保持良好通风,即使冬季也应定时开窗使空气流通。人口密集、空气混浊的公共场所最好不去。为预防冬春季呼吸道疾病,外出应戴口罩,避免接触患伤风感冒者,做好自我防护。因公外出时间较长应带上自备的小药盒(包括外用消毒棉花纱布等)。
  遵守社会公德,避免将HIV传给他人。还要保持平常心态,面对现实,积极进取向上,多与同伴联系、交流、倾诉,积极求助医生取得帮助和联系。
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