【摘 要】
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局部晚期直肠癌的治疗强调多学科综合治疗，除高质量的直肠全系膜切除术（total mesorectal excision,TME）之外，放化疗的加入也进一步降低了局部复发、延长了总生存，尤其是对于中低位直肠癌。但是，目前对于局部晚期高位直肠癌，放疗的价值仍未明确，国内外各共识指南对高位直肠癌的定义并不完全统一，关于是否放疗的推荐也存在一定差异，目前尚缺乏大型前瞻性随机对照试验，既往的研究结果也存在诸
【基金项目】
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湖南省自然科学基金项目（编号：2021JJ70107）资助～～；
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局部晚期直肠癌的治疗强调多学科综合治疗，除高质量的直肠全系膜切除术（total mesorectal excision,TME）之外，放化疗的加入也进一步降低了局部复发、延长了总生存，尤其是对于中低位直肠癌。但是，目前对于局部晚期高位直肠癌，放疗的价值仍未明确，国内外各共识指南对高位直肠癌的定义并不完全统一，关于是否放疗的推荐也存在一定差异，目前尚缺乏大型前瞻性随机对照试验，既往的研究结果也存在诸多矛盾之处。同时，盆腔放疗也不可避免的带来一系列不良反应。因此，局部晚期高位直肠癌的治疗应该如何决策，如何基于复发风险进行分层治疗，放疗是否能带来获益，均值得进一步探索。本文旨在针对高位直肠癌辅助放疗的问题与争议进行综述。
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