【摘 要】
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目的 探讨超极速脉搏波传导速度(ufPWV)技术定量评估慢性肾病(CKD)患者颈动脉弹性减退的临床价值.方法 选取91例CKD患者,以估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)的1、2期者为早期组(n=44),eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)的3～5期者为中晚期组(n=47);另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组.采用超声检查双侧颈动脉,并获得颈动脉内-中膜厚度(cIMT),以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度(PWV-BS)及收缩末期脉搏波传导速度(
【机 构】
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江苏省中医院南京中医药大学附属医院超声医学科,江苏南京210029;江苏省中医院南京中医药大学附属医院老年科,江苏南京210029;江苏省中医院南京中医药大学附属医院心内科,江苏南京210029
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目的 探讨超极速脉搏波传导速度(ufPWV)技术定量评估慢性肾病(CKD)患者颈动脉弹性减退的临床价值.方法 选取91例CKD患者,以估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)的1、2期者为早期组(n=44),eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)的3～5期者为中晚期组(n=47);另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组.采用超声检查双侧颈动脉,并获得颈动脉内-中膜厚度(cIMT),以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度(PWV-BS)及收缩末期脉搏波传导速度(PWV-ES);以双侧颈动脉平均值为最终值进行数据分析.结果 早期组PWV-ES较对照组增高(P＜0.05);中晚期组cIMT、PWV-ES均较对照组增高(P均＜0.05);中晚期组阻力指数(RI)较对照组降低(P＜0.05).cIMT与年龄相关(r=0.216,P=0.011);PWV-BS与高密度脂蛋白相关(r=0.183,P=0.031);PWV-ES与年龄(r=0.496,P＜0.001)、收缩压(r=0.338,P＜0.001)、舒张压(r=0.264,P=0.002)及空腹血糖(r=0.241,P=0.004)均相关.随年龄增加,3组cIMT均呈上升趋势(P均＜0.01),其中早期组cIMT与年龄相关系数最高(r=0.572);PWV-ES亦升高(P均＜0.01),早期组PWV-ES与年龄的相关系数最高(r=0.698).结论 ufPWV参数PWV-ES用于评估CKD患者颈动脉粥样硬化风险优于传统指标cIMT,并对评估早期CKD患者肾功能具有潜在价值.
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患者女,66岁,无明显诱因出现间断性胸闷半年余,加重半个月,多于活动后发作;高血压病史10年余,最高达180/100 mmHg,未经系统治疗.查体未见明显异常.血压126/74 mmHg.胸部X线片示心影略增大;冠状动脉CT血管造影提示左前降支管腔中度狭窄;临床综合诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病.经临床治疗后症状缓解,为进一步明确心肌功能行静息-负荷SPECT 99Tcm-MIBI日法心肌灌注显像,2次采集的图像正弦图均出现伪影:首次正弦图上半部见条纹状伪影(图1A),后次上半部见缺失伪影(图1B).
目的 对比观察PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌的效能.方法 纳入78例共409个肝转移癌病灶,比较PET/CT及PET/M RI检出肝转移癌的阳性率.对A组50例283个病灶先行PET/CT后行PET/MR检查,B组28例126个病灶先行PET/MR后行PET/CT.采用Spearman秩相关分析和Wilcoxon秩和检验评价组内不同检查方法所获病灶最大标准摄取值(SUVmax)的相关性及其差异.结果 PET/M RI对肝转移癌的检出率(381/409,93.15％)明显高于PET/CT (285
患者女,69岁,因“胸闷、气喘7天余”入院;既往有高血压及心房颤动病史,具体用药不详.查体:呼吸、心率、心律及血压均未见明显异常.实验室检查无特殊.心电图提示快速型心房颤动.临床拟行心脏射频消融术;为排除心耳血栓,行经食道超声心动图,发现左心耳呈“风向袋型”,其内透声欠佳,可见多条梳状肌回声;近左心耳口下缘见11 mm×8 mm团状中等回声肿块,形态规则,以蒂与左心耳壁相连,随左心耳舒张、收缩以较大幅度于左心耳口往返运动(图1A、1B);考虑左心耳黏液瘤.急行开胸左心耳探查及肿物切除术,术中见左心耳口部后
作为现代医学影像的新成员,全身一体化PET/M RI可在同一时空下提供丰富的生物探针可选择的PET影像和多序列多参数MRI,由此拓宽了分子功能影像学的应用范围,提升了其临床价值,并将在更多疾病的诊治过程中发挥越来越重要的作用.
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目的 对比高频超声与食管造影诊断新生儿先天性食管闭锁(EA)的价值.方法 回顾性分析98例临床诊断EA患儿的术前食管高频超声及食管造影资料,分析术前食管造影及高频超声诊断结果与术中所见的一致性及相关性.结果 术中结果显示,98例EA中,3例Ⅰ型,31例ⅢA型,60例ⅢB型,4例V型.食管造影诊断91例(92.86％,91/98)EA,仅对其中8例做出分型诊断;漏诊7例.高频超声诊断98例(100％)EA,3例Ⅰ型、27例ⅢA型、63例ⅢB型、1例Ⅳ型、4例V型,且与术中结果的一致性较高(Kappa=0.7
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MRI是目前可用于直肠癌局部分期的最佳影像学方法之一.一体化PET/M RI可通过同步双模态扫描获得病变的形态、功能及代谢等多方面信息,较PET/CT或单模态MRI、CT评估直肠癌分期、观察新辅助放化疗疗效及监测复发的效能更优.本文对一体化PET/M RI评估直肠癌的现状及进展进行综述.