经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初步研究

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目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效。方法研究2010年12月~2011年6月确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料。患者,男3例,女3例,年龄21~46岁,平均37岁,病程4~19年。POEM主要步骤:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下"隧道";胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。结果 6例患者均成功接受POEM手术,手术时间60~128min,平均76.5min,黏膜下隧道长度9~12cm,平均10.3cm,环形肌切开长度7~10cm,平均8.2cm,3例出现纵隔和皮下气肿。术后随访l~5个月,平均3.5个月,6例吞咽困难均明显得到解除。结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。
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