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摘要：目的：探讨肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及意义。方法：以2013年9月～2014年3月期间，门诊部所收治的确诊为肝硬化疾病的100例患者作为研究对象，将其设置为观察组。选择同期健康对照100例，排出肝硬化疾病，将其设置为对照组。所有研究对象均接受生化检验。结果：观察组患者ALT、DBIL、AST、ALP、γ-GT、TBIL项目检出值均明显高于对照组，TP、CHE、ALB项目检出值均明显低于对照组，P<0.05，组间对比有显著差异，有统计学意义。结论：肝硬化患者生化检验各项指标与健康人均有明显差异，故而将其应用于对肝硬化疾病诊断中具有临床可行性。
关键词：肝硬化；生化检验；诊断；意义
肝硬化是临床常见慢性疾病之一，致病因素众多，包括肝脏细胞损伤与坏死等。本病发病后会导致患者出现严重的脏器器官功能障碍，部分患者伴发肝腹水，感染等并发症，严重患者可造成生命安全受到威胁[1-2]。有关临床研究中指出：肝硬化患者早期症状大多呈隐匿状态，确诊时往往为晚期，导致治疗时机被延误，影响临床治疗效果。为提高对肝硬化疾病的诊断效果，就需要在临床上做好相关生化指标的检验工作，以尽早诊断疾病，为治疗打下基础。为展开对肝硬化疾病诊断中生化检验项目及其意义的分析工作，本文以门诊部所收治的确诊为肝硬化疾病的100例患者作为研究对象，选择同期健康对照100例，同时进行生化检验工作，对比检验结果，取得了满意结论，具体数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年9月～2014年3月期间，门诊部所收治的确诊为肝硬化疾病的100例患者作为研究对象，将其设置为观察组。观察组中，63例为男性患者，37例为女性患者，患者年龄在40～75周岁范围内，平均年龄为（56.1±2.3），病程在2～80个月范围内，平均病程为（24.5±2.3）个月，54例患者为病毒性肝炎肝硬化，46例患者为酒精性肝硬化。选择同期健康对照100例，排出肝硬化疾病，将其设置为对照组。对照组中，60例为男性，40例为女性，年龄在40～70周岁范围内，平均年龄为（55.1±1.6）岁。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有研究对象均接受生化检验。具体检验方法为：在晨起空腹状态下采集5.0mL静脉血，常规无菌处理并保存，对标本质量进行严格控制。使用美国贝克曼DXC800全自动生化分析仪对相关检验项目进行分析，分析期间转动速度设置为3000r/min，将血液标本做离心处理，持续时间为3.0min，彻底分离血清，做相关项目检验工作。具体检验指标包括：1）丙谷转氨酶（ALT：Alanine aminotransferase）；2）总蛋白（TP：TotalProtein）；3）直接胆红素（DBIL：Direct bilirubin）；4）谷草转氨酶（AST：Aspertate aminotransferase）；5）碱性磷酸酶（ALP：Alkaline phosphatase）；6）γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT：γ-Gamma glutamyl transpeptidase）；7）胆碱酯酶（CHE：Cholinesterase）；8）白蛋白（ALB：Albumin）；9）总胆红素（TBIL：Total bilirubin）。
1.3 观察指标
对两组研究对象接受生化检验相关项目的检出结果进行对比分析。
1.4 数据处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
观察组患者ALT、DBIL、AST、ALP、γ-GT、TBIL项目检出值均明显高于对照组，TP、CHE、ALB项目检出值均明显低于对照组，P<0.05，组间对比有显著差异，有统计学意义。详细数据如下表1所示。
表1：两组研究对象生化检验项目数据对比示意表
组别 ALT（U/L） TP（μmol/L） DBIL（μmol/L） AST（U/L） ALP（U/L） γ-GT（U/L） CHE（U/L） ALB（g/L） TBIL（μmol/L）
对照组 15.1±1.3 72.9±2.8 3.5±0.6 15.4±1.6 74.1±2.5 17.6±0.9 7258.6±256.1 41.3±4.2 11.3±0.9
观察组 58.1±2.8 59.7±1.8 38.6±2.4 96.7±2.3 186.5±1.7 179.6±2.9 2259.3±148.6 20.8±1.9 86.4±1.8
3 讨论
生化检验的主要指标包括：ALT、TP、DBIL、AST、ALP、γ-GT、CHE、ALB、TBIL在内。其中，ALB、TP、CHE这三项指标主要可用于对肝脏细胞合成代谢功能的检验与反应工作当中。一般来说，健康人白蛋白/球蛋白比值在1.5～2.5范围内，而在球蛋白一定的条件下，白蛋白值的提升或下降将导致该比值超过正常范围，则提示受检对象存在肝硬化的可能性。同时，CHE的下降也提示可能存在肝硬化病变。同时，ALT、AST可以充分反映人体内肝脏细胞的受损情况，对于肝硬化患者而言，由于肝细胞坏死，因此会导致ALT、AST指标的上升，并且与肝脏细胞的受损程度呈正相关关系。同时，DBIL、TBIL、ALP均可提示肝脏排泄，分泌，以及解毒功能的运行情况，特別是TBIL在诊断肝硬化疾病中有着较高的特异性，是非常关键的检验项目之一。而γ-GT集中分布于肝胆系统当中，在受到肝硬化疾病影响的情况下，该指标有明显提升趋势，同样可作为诊断肝硬化的重要指标。
综上所述，肝硬化患者生化检验各项指标与健康人均有明显差异，故而将其应用于对肝硬化疾病诊断中具有临床可行性。
参考文献：
[1]陈欣，刘怀平，刘树业等.肝癌肝硬化患者生化、凝血指标与Child-Pugh分级之间的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：4974-4976.
[2]赵琴，刘兰.失代偿期乙肝肝硬化与酒精性肝硬化生化指标及超声表现对比[J].海南医学，2011，22（12）：86-87.
关键词：肝硬化；生化检验；诊断；意义
肝硬化是临床常见慢性疾病之一，致病因素众多，包括肝脏细胞损伤与坏死等。本病发病后会导致患者出现严重的脏器器官功能障碍，部分患者伴发肝腹水，感染等并发症，严重患者可造成生命安全受到威胁[1-2]。有关临床研究中指出：肝硬化患者早期症状大多呈隐匿状态，确诊时往往为晚期，导致治疗时机被延误，影响临床治疗效果。为提高对肝硬化疾病的诊断效果，就需要在临床上做好相关生化指标的检验工作，以尽早诊断疾病，为治疗打下基础。为展开对肝硬化疾病诊断中生化检验项目及其意义的分析工作，本文以门诊部所收治的确诊为肝硬化疾病的100例患者作为研究对象，选择同期健康对照100例，同时进行生化检验工作，对比检验结果，取得了满意结论，具体数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年9月～2014年3月期间，门诊部所收治的确诊为肝硬化疾病的100例患者作为研究对象，将其设置为观察组。观察组中，63例为男性患者，37例为女性患者，患者年龄在40～75周岁范围内，平均年龄为（56.1±2.3），病程在2～80个月范围内，平均病程为（24.5±2.3）个月，54例患者为病毒性肝炎肝硬化，46例患者为酒精性肝硬化。选择同期健康对照100例，排出肝硬化疾病，将其设置为对照组。对照组中，60例为男性，40例为女性，年龄在40～70周岁范围内，平均年龄为（55.1±1.6）岁。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有研究对象均接受生化检验。具体检验方法为：在晨起空腹状态下采集5.0mL静脉血，常规无菌处理并保存，对标本质量进行严格控制。使用美国贝克曼DXC800全自动生化分析仪对相关检验项目进行分析，分析期间转动速度设置为3000r/min，将血液标本做离心处理，持续时间为3.0min，彻底分离血清，做相关项目检验工作。具体检验指标包括：1）丙谷转氨酶（ALT：Alanine aminotransferase）；2）总蛋白（TP：TotalProtein）；3）直接胆红素（DBIL：Direct bilirubin）；4）谷草转氨酶（AST：Aspertate aminotransferase）；5）碱性磷酸酶（ALP：Alkaline phosphatase）；6）γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT：γ-Gamma glutamyl transpeptidase）；7）胆碱酯酶（CHE：Cholinesterase）；8）白蛋白（ALB：Albumin）；9）总胆红素（TBIL：Total bilirubin）。
1.3 观察指标
对两组研究对象接受生化检验相关项目的检出结果进行对比分析。
1.4 数据处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
观察组患者ALT、DBIL、AST、ALP、γ-GT、TBIL项目检出值均明显高于对照组，TP、CHE、ALB项目检出值均明显低于对照组，P<0.05，组间对比有显著差异，有统计学意义。详细数据如下表1所示。
表1：两组研究对象生化检验项目数据对比示意表
组别 ALT（U/L） TP（μmol/L） DBIL（μmol/L） AST（U/L） ALP（U/L） γ-GT（U/L） CHE（U/L） ALB（g/L） TBIL（μmol/L）
对照组 15.1±1.3 72.9±2.8 3.5±0.6 15.4±1.6 74.1±2.5 17.6±0.9 7258.6±256.1 41.3±4.2 11.3±0.9
观察组 58.1±2.8 59.7±1.8 38.6±2.4 96.7±2.3 186.5±1.7 179.6±2.9 2259.3±148.6 20.8±1.9 86.4±1.8
3 讨论
生化检验的主要指标包括：ALT、TP、DBIL、AST、ALP、γ-GT、CHE、ALB、TBIL在内。其中，ALB、TP、CHE这三项指标主要可用于对肝脏细胞合成代谢功能的检验与反应工作当中。一般来说，健康人白蛋白/球蛋白比值在1.5～2.5范围内，而在球蛋白一定的条件下，白蛋白值的提升或下降将导致该比值超过正常范围，则提示受检对象存在肝硬化的可能性。同时，CHE的下降也提示可能存在肝硬化病变。同时，ALT、AST可以充分反映人体内肝脏细胞的受损情况，对于肝硬化患者而言，由于肝细胞坏死，因此会导致ALT、AST指标的上升，并且与肝脏细胞的受损程度呈正相关关系。同时，DBIL、TBIL、ALP均可提示肝脏排泄，分泌，以及解毒功能的运行情况，特別是TBIL在诊断肝硬化疾病中有着较高的特异性，是非常关键的检验项目之一。而γ-GT集中分布于肝胆系统当中，在受到肝硬化疾病影响的情况下，该指标有明显提升趋势，同样可作为诊断肝硬化的重要指标。
综上所述，肝硬化患者生化检验各项指标与健康人均有明显差异，故而将其应用于对肝硬化疾病诊断中具有临床可行性。
参考文献：
[1]陈欣，刘怀平，刘树业等.肝癌肝硬化患者生化、凝血指标与Child-Pugh分级之间的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：4974-4976.
[2]赵琴，刘兰.失代偿期乙肝肝硬化与酒精性肝硬化生化指标及超声表现对比[J].海南医学，2011，22（12）：86-87.