【摘 要】
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目的进一步分析肾活检在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析108例行肾活检的LN患者的临床与病理资料。结果LN的病理类型以Ⅳ型比例最高(4
【机 构】
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广州医学院第二附属医院肾内科,广州医学院第二附属医院风湿免疫科,
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目的进一步分析肾活检在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析108例行肾活检的LN患者的临床与病理资料。结果LN的病理类型以Ⅳ型比例最高(40.7%),其次为Ⅴ型(25.0%)和Ⅱ型(20.4%)。其中76.9%合并肾小管-间质损害。病理上有活动性指标者91例(84.3%),慢性化指标者17例(15.7%)。临床表现为隐匿性肾炎者,占11.1%,以Ⅱ型及Ⅲ型为主。急、慢性肾炎综合征者,占40.7%,以Ⅲ型为主。表现为肾病综合征者,占48.2%,以Ⅳ型及V型为主。肾功能不全的发生率为12.0%,主要见于Ⅳ型及Ⅵ型LN。结论不同类型LN肾损害临床特征及LN肾脏病理与临床特征之间存在显著的不均一性和多样性,应尽可能行肾穿刺活检以了解LN病理类型、肾小管间质损害情况并判断活动性情况,指导临床治疗。对不典型SLE、亚临床型LN更应尽早行肾穿刺活检。
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