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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01
腹胀是产妇术后常见的不良症状之一，不仅会增加产妇腹压，还会影响到创口的恢复，从而增加了产妇的疼痛感，情况严重的则会产生肠粘连、肠梗阻等并发症，进而增加了死亡率。在我国，该方面的研究较多，但是相关研究中的综述研究较少，因此，本研究主要通过分析总结我国近几年的相关研究，为我国护理工作人员进行剖宫产产妇护理工作提供参考意见，现总结报告如下。
1 剖宫产对孕妇及新生儿的影响
1.1剖宫产对孕妇的影响
剖宫产最主要的缺点是孕妇的危险性较高，和其他外科手术一样，剖宫产手术也存在很大的风险[1～2]，具体分析如下：（1）感染。产妇子宫或骨盆附近的内脏如膀胱、肾等均有被感染的风险，若使输卵管也受到感染，则会导致不孕或病变。（2）失血量较多。剖宫产的失血量是自然产的两倍，因此有很大概率要进行输血，从而增加输血感染的风险。（3）肠道功能降低。在剖宫产手术后的几天之内会发生肠道功能降低的情况，从而产生肠道膨胀。（4）呼吸系统并发症。进行麻醉之后，容易引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸衰竭。
1.2剖宫产对新生儿的影响
进行剖宫产对胎儿可能产生的风险如下：（1）早产。若剖宫产的日期估算错误，胎儿则很有可能提早生出。对于早产儿来说，因为肺部发展不成熟，从而导致肺部不能适当的扩张，进而发生呼吸困难等症状。（2）呼吸性疾病。进行剖宫产手术产生的胎儿很有可能发生呼吸性的并发症，例如呼吸急促、呼吸延迟或使氧气不足等。（3）胎儿外伤。虽然胎儿外伤发生的情况较低，但是也存在产科医生在切开子宫时会意外切到胎儿的风险。（4）新生儿生命指数较低。由于受到麻醉、胎儿窘迫和其他刺激因素的影响，新生儿的生命指数较低。
2 剖宫产术后腹胀原因
（1）手术前，产妇在食用高蛋白质、高热量食物的同时并未进行灌肠，则会导致积食、积粪。（2）手术中，应用的部分麻醉剂和抗菌药物，会抑制消化系统副交感神经，从而引起腹胀。（3）手术中，肠管受到激惹之后，体液则会流失，从而导致产妇因疼痛发出呻吟吸进气体，进而使腹内积气。（4）手术后，部分产妇因疼痛感较重，而不愿意在术后早期下床活动，肠蠕动较慢，延长了肛门排气时间;与人交流时间较为频繁，使产妇咽下大量的气体;术后呕吐，会使产妇缺乏钾等元素。
3 腹胀护理
3.1 药物护理
缓解腹胀的常见措施之一为药物治疗，主要分为肠道、口服和静脉用药。
3.1.1 清洁灌肠
在剖宫产术后护理过程中应用清洁灌肠，不仅要考虑灌肠是否会进一步增加腹压，从而导致切口裂开，而且清洁灌肠反应效果明显，但是患者的控制能力较弱，容易使衣服和被单等物品被污染，这种情况不容易被产妇接受。因此，在进行清洁灌肠之前应考虑各方面因素，并做好预防措施。
3.1.2 静脉补钾
对于由缺钾引起的腹胀，护理人员可以通过静脉注射氯化钾，可有效补充因呕吐或手术等原因导致体液失去的钾盐。
3.1.3排泄类药物使用
排泄类药物可有效缓解产妇的腹胀症状，根据药物种类可分为中、西药两种，其主要为根据小肠不容易吸收药物的原理，首先将肠腔内渗透压升高，将大便软化，从而具有导泻的作用，还可以通过刺激胃肠道平滑肌，来加速肠蠕动，从而达到排便排气的作用。临床上常见的中药药物为甘油、乳果糖和番泻叶等。根据相关研究数据显示，甘油具有排气的作用，但是同时由于其反应较快，产妇很难控制排便时间，以至于经常发生床单、衣物等被污染的情况，而加重了产妇的心理压力;乳果糖相比于其它中药口感较好，产妇更容易接受，具有缓解便秘的效果，并且该效果相比于其他中药更明显;番泻叶可刺激胃肠道平滑肌，促进肠蠕动，从而达到排便排气的作用，其反应较温和，但是该药物口感较差，产妇难以下咽，易引起呕吐现象，从而导致产妇缺钾，使腹胀症状进一步加重。因此，在食用中药进行治疗时，应注意提高药物口感，可将其替换为粉末或瓶装类，同时还应注意缓解药物的苦涩味道。
3.2饮食护理
护理人员根据具体情况为患者提供饮食，主要为流质等食物，可有效促进其消化液分泌，使胃肠道神经保持兴奋，从而刺激肠道进行排空发射，进而有效促进胃肠道功能恢复。为有效补充产妇体内流失的钾，可利用进食的方法进行补充，具体如，多食用含钾元素的水果和蔬菜，如香蕉等，可有效补充纤维素，具有排气的效果，同时应注意避免食用易产气的食物，可有效防止胃肠胀气情况的产生。护理人员应叮嘱产妇少食多餐，尽量食用流质或半流质的食物。护理人员还可根据产妇具体的身体状况以及食材特征，来制定具有针对性的药膳，不仅可以用食物来缓和中药苦涩的口感，缓解产妇胃肠负担，还可以为产妇补充所需营养，从而达到一举两得的效果。
3.3运动及按摩
3.3.1运动
进行适量的运动，可以改变产妇体位，促进胃肠道蠕动，从而有利于肠道排空。同时应注意过早的运动，不利于创口愈合;过晚运动则会影响产妇胃肠功能的恢复。因此，掌握产妇术后运动时间和运动量显得十分重要。部分研究显示，产妇进行保健操可有效缓解腹胀等症状。
3.3.2假吃
機体有不同种的反射区，护理人员可以根据神经体液反射来促进肠道排气，除了指导产妇及时进行下床运动之外，还可以利用假吃来刺激唾液腺分泌，可有效促进胃肠道运动，同时缓解产妇的不良情绪，促进排气。但是同时应注意产妇在进行假吃时，是否会吞咽过多气体，从而使胃肠中的空气聚集滞留，进一步加重胃肠功能负担。
4 总结
通过上述综述可知，为有效促进剖宫产后产妇肠道功能恢复，首先应先分析产妇发生腹胀的原因，在产妇及其家属的同意下，并根据原因与饮食、药物、运动、按摩等方法相结合[3～4]，在现状条件的允许下实施护理措施，以保证达到最佳效果。虽然本次研究总结的还不够全面，但是在具体的护理工作中，护理人员可以根据现有的资源和条件来制定具体的护理计划，并结合多种措施进行护理，可有效促进产妇尽快康复。
参考文献：
[1]黄醒华.对剖宫产术的思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（7）：385-388.
[2]黄醒华.剖宫产的现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）：259-261.
[3]李敏，吕丽华，徐庆娜.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2009，24（10）：940-941.
[4]张耀飞，郑聪霞，夏艳萍.人性化护理在剖宫产手术中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3770-3772.
腹胀是产妇术后常见的不良症状之一，不仅会增加产妇腹压，还会影响到创口的恢复，从而增加了产妇的疼痛感，情况严重的则会产生肠粘连、肠梗阻等并发症，进而增加了死亡率。在我国，该方面的研究较多，但是相关研究中的综述研究较少，因此，本研究主要通过分析总结我国近几年的相关研究，为我国护理工作人员进行剖宫产产妇护理工作提供参考意见，现总结报告如下。
1 剖宫产对孕妇及新生儿的影响
1.1剖宫产对孕妇的影响
剖宫产最主要的缺点是孕妇的危险性较高，和其他外科手术一样，剖宫产手术也存在很大的风险[1～2]，具体分析如下：（1）感染。产妇子宫或骨盆附近的内脏如膀胱、肾等均有被感染的风险，若使输卵管也受到感染，则会导致不孕或病变。（2）失血量较多。剖宫产的失血量是自然产的两倍，因此有很大概率要进行输血，从而增加输血感染的风险。（3）肠道功能降低。在剖宫产手术后的几天之内会发生肠道功能降低的情况，从而产生肠道膨胀。（4）呼吸系统并发症。进行麻醉之后，容易引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸衰竭。
1.2剖宫产对新生儿的影响
进行剖宫产对胎儿可能产生的风险如下：（1）早产。若剖宫产的日期估算错误，胎儿则很有可能提早生出。对于早产儿来说，因为肺部发展不成熟，从而导致肺部不能适当的扩张，进而发生呼吸困难等症状。（2）呼吸性疾病。进行剖宫产手术产生的胎儿很有可能发生呼吸性的并发症，例如呼吸急促、呼吸延迟或使氧气不足等。（3）胎儿外伤。虽然胎儿外伤发生的情况较低，但是也存在产科医生在切开子宫时会意外切到胎儿的风险。（4）新生儿生命指数较低。由于受到麻醉、胎儿窘迫和其他刺激因素的影响，新生儿的生命指数较低。
2 剖宫产术后腹胀原因
（1）手术前，产妇在食用高蛋白质、高热量食物的同时并未进行灌肠，则会导致积食、积粪。（2）手术中，应用的部分麻醉剂和抗菌药物，会抑制消化系统副交感神经，从而引起腹胀。（3）手术中，肠管受到激惹之后，体液则会流失，从而导致产妇因疼痛发出呻吟吸进气体，进而使腹内积气。（4）手术后，部分产妇因疼痛感较重，而不愿意在术后早期下床活动，肠蠕动较慢，延长了肛门排气时间;与人交流时间较为频繁，使产妇咽下大量的气体;术后呕吐，会使产妇缺乏钾等元素。
3 腹胀护理
3.1 药物护理
缓解腹胀的常见措施之一为药物治疗，主要分为肠道、口服和静脉用药。
3.1.1 清洁灌肠
在剖宫产术后护理过程中应用清洁灌肠，不仅要考虑灌肠是否会进一步增加腹压，从而导致切口裂开，而且清洁灌肠反应效果明显，但是患者的控制能力较弱，容易使衣服和被单等物品被污染，这种情况不容易被产妇接受。因此，在进行清洁灌肠之前应考虑各方面因素，并做好预防措施。
3.1.2 静脉补钾
对于由缺钾引起的腹胀，护理人员可以通过静脉注射氯化钾，可有效补充因呕吐或手术等原因导致体液失去的钾盐。
3.1.3排泄类药物使用
排泄类药物可有效缓解产妇的腹胀症状，根据药物种类可分为中、西药两种，其主要为根据小肠不容易吸收药物的原理，首先将肠腔内渗透压升高，将大便软化，从而具有导泻的作用，还可以通过刺激胃肠道平滑肌，来加速肠蠕动，从而达到排便排气的作用。临床上常见的中药药物为甘油、乳果糖和番泻叶等。根据相关研究数据显示，甘油具有排气的作用，但是同时由于其反应较快，产妇很难控制排便时间，以至于经常发生床单、衣物等被污染的情况，而加重了产妇的心理压力;乳果糖相比于其它中药口感较好，产妇更容易接受，具有缓解便秘的效果，并且该效果相比于其他中药更明显;番泻叶可刺激胃肠道平滑肌，促进肠蠕动，从而达到排便排气的作用，其反应较温和，但是该药物口感较差，产妇难以下咽，易引起呕吐现象，从而导致产妇缺钾，使腹胀症状进一步加重。因此，在食用中药进行治疗时，应注意提高药物口感，可将其替换为粉末或瓶装类，同时还应注意缓解药物的苦涩味道。
3.2饮食护理
护理人员根据具体情况为患者提供饮食，主要为流质等食物，可有效促进其消化液分泌，使胃肠道神经保持兴奋，从而刺激肠道进行排空发射，进而有效促进胃肠道功能恢复。为有效补充产妇体内流失的钾，可利用进食的方法进行补充，具体如，多食用含钾元素的水果和蔬菜，如香蕉等，可有效补充纤维素，具有排气的效果，同时应注意避免食用易产气的食物，可有效防止胃肠胀气情况的产生。护理人员应叮嘱产妇少食多餐，尽量食用流质或半流质的食物。护理人员还可根据产妇具体的身体状况以及食材特征，来制定具有针对性的药膳，不仅可以用食物来缓和中药苦涩的口感，缓解产妇胃肠负担，还可以为产妇补充所需营养，从而达到一举两得的效果。
3.3运动及按摩
3.3.1运动
进行适量的运动，可以改变产妇体位，促进胃肠道蠕动，从而有利于肠道排空。同时应注意过早的运动，不利于创口愈合;过晚运动则会影响产妇胃肠功能的恢复。因此，掌握产妇术后运动时间和运动量显得十分重要。部分研究显示，产妇进行保健操可有效缓解腹胀等症状。
3.3.2假吃
機体有不同种的反射区，护理人员可以根据神经体液反射来促进肠道排气，除了指导产妇及时进行下床运动之外，还可以利用假吃来刺激唾液腺分泌，可有效促进胃肠道运动，同时缓解产妇的不良情绪，促进排气。但是同时应注意产妇在进行假吃时，是否会吞咽过多气体，从而使胃肠中的空气聚集滞留，进一步加重胃肠功能负担。
4 总结
通过上述综述可知，为有效促进剖宫产后产妇肠道功能恢复，首先应先分析产妇发生腹胀的原因，在产妇及其家属的同意下，并根据原因与饮食、药物、运动、按摩等方法相结合[3～4]，在现状条件的允许下实施护理措施，以保证达到最佳效果。虽然本次研究总结的还不够全面，但是在具体的护理工作中，护理人员可以根据现有的资源和条件来制定具体的护理计划，并结合多种措施进行护理，可有效促进产妇尽快康复。
参考文献：
[1]黄醒华.对剖宫产术的思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（7）：385-388.
[2]黄醒华.剖宫产的现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）：259-261.
[3]李敏，吕丽华，徐庆娜.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2009，24（10）：940-941.
[4]张耀飞，郑聪霞，夏艳萍.人性化护理在剖宫产手术中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3770-3772.