扩散峰度成像对高侵袭性前列腺癌的预测价值

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目的 研究扩散峰度成像(DKI)对高侵袭性前列腺癌(PCa)的预测价值.方法 51例经病理证实为 PCa患者术前行MRI检查.DKI的b值选择0、700、1400、2100 s/mm2.采用非高斯分布DK模型进行后处理,勾画感兴趣区(ROI),计算癌灶表观扩散系数(ADC)、非高斯分布表观扩散系数(Dapp)及非高斯分布表观扩散峰度系数(Kapp).受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较Dapp、Kapp与单指数ADC对高侵袭癌(Gleason评分 > 4+3)的预测价值.结果 低侵袭癌共29枚,高侵袭癌33枚.高侵袭癌ADC[(0.764 ± 0.114)×10-3mm2/s vs(0.825 ± 0.116)×10-3mm2/s,P=0.004)]及Dapp[(1.212 ± 0.194)×10-3mm2/s vs (1.472 ± 0.297)×10-3mm2/s,P<0.001]显著低于低侵袭癌、Kapp(1.114 ± 0.177 vs 0.835 ± 0.192,P< 0.001)显著高于低侵袭癌.Dapp及Kapp对高侵袭癌诊断敏感性(Dapp:75.3%;Kapp:74.1%)、特异性(Dapp:85.4%;Kapp:86.7%)及曲线下面积(AUC) (Dapp:0.889;Kapp:0.894)显著高于ADC(64.1%;76.4%;0.738;P< 0.01).结论 DKI对高侵袭性PCa具有预测价值,诊断效能优于ADC.
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