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（兴安盟人民医院手术室内蒙古 兴安盟 137400）
【摘要】随着外科技术的迅猛发展，手术量的增加，在控制医院感染方面，对手术环境提出更高的要求，创建更加洁净的手术室是外科发展的必然需要。为了更加合理配置人力资源解决手术室人员短缺现象，同时发挥消毒灭菌设备的最佳效果，确保术后的消毒质量减少手术室环境污染，达到控制效果的目标，我院实行手术室——供应室一体化管理模式。
【关键词】 手术室；供应室；一体化管理
【中图分类号】R324.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0295-02
我院为综合性三级医院，实际开放病床约900 张，每天手术量约35台，需要大量的手术器械。以往的手术器械均是由手术室护士自己清洗，增加了手术室护士的许多非专业工作量。再由于手术室护士未经过培训，器械清洗难以达到供应室的专业水平，造成清洗质量未达到标准。实施手术室——供应室一体化管理模式后，手术室器械送到供应室清洗、包装、灭菌取得了良好的效果。现报道如下：
1 方法
1.1 环境介绍:供应室采用了全自动器械清洗消毒器、超声波清洗机、干燥机、预真空压力灭菌器、低温等离子灭菌器，配套应用各种清洗篮框、运输车。手术室和供应室之间设有污物梯，保证进行器械敷料的处理链接。
1.2 人员安排:医院选派供应室护士和手术室护士长到具有先进经验的医院进修学习，主要针对手术器械的回收、清洗、包装、灭菌及专业知识的培训，从而提高供应室护士的业务能力和专业技术水平。
1.3 工作流程
1.3.1 器械初洗、初消 由手术室护士负责完成。每台手术结束后，由洗手护士或巡回护士将手术器械初步流动水冲洗后清点器械数目放入污物运输梯，同时在器械包使用登记本上登记、签名并注明清点时间。
1.3.2 器械回收与清洗保养:由供应室护士负责完成。供应室工作人员将每一手术器械包器械单独浸泡消毒，并按各种器械难易程度选择手工或自动洗涤方法清洗，初步烘干后送入清洁包装区。
1.3.3 包装与灭菌:由供应室根据不同手术需要，对器械进行分类保养、包装。每一手术器械由两名护士检查核对后打包，再根据物品和器械性质选择灭菌方法。
1.3.4 运输与储存:供应室护理人员将次日手术器械放入消毒后的运输车送手术室，手术室护理人员将分类进行摆放。
2 体会
2.1 供应室护士自身素质的提高 供应室护士通过外出进修学习，对器械的回收、清洗、包装、灭菌有了新的认识，重视了供应室专业技术的更新。提高了供应室护士的业务能力和专业水平。
2.2 有利于控制院内感染 手术室和供应室的污染区设有一通道，手术用的敷料直接送供应室清洗、包装，避免了运输过程中造成空气污染，符合了消毒隔离要求。
2.3 得到了最佳的清洗消毒效果供应室护士经过专业培训后上岗掌握了正确的清洗方法，使器械减少受损，减少操作人员倍污染的机会，保证灭菌质量；控制了医院感染。器械清洗后有专人负责对器械性能严格检查、保养、包装、灭菌，保证了器械使用时的质量。
2.4 减少了手术室护士的工作强度使手术室护士集中精力配合手术，真正达到了人文护理的理念大大减轻了护士的工作强度，更加能够合理安排围手术期的护理工作，减少了医疗差错事故的发生。
3 讨论
在实施手术室——供应室一体化管理后，减轻了手术室护士的工作强度和心理压力，使其更能集中精力全身心配合手术，体现了以人为本的护理理念。也确保了手术器械的寿命和清洁度，更加提高了控制院内感染的质量。手术室与供应室一体化管理具有十分重要意义。
参考文献
［1］ 钱黎明，钱倩健，王学晖。手术室与供应室一体化运作的探讨。上海护理，2003.3（2）：54
［2］ 周晓丽，谢自茂，曾维渝。手术室与供应室一体化运作初探。华西医学，2006,11（2）：155
［3］ 李先锋，魏先，秦超，等。手术室与供应室清洗器械一体化管理体会护理学报，2006,13（8）:85 86
【摘要】随着外科技术的迅猛发展，手术量的增加，在控制医院感染方面，对手术环境提出更高的要求，创建更加洁净的手术室是外科发展的必然需要。为了更加合理配置人力资源解决手术室人员短缺现象，同时发挥消毒灭菌设备的最佳效果，确保术后的消毒质量减少手术室环境污染，达到控制效果的目标，我院实行手术室——供应室一体化管理模式。
【关键词】 手术室；供应室；一体化管理
【中图分类号】R324.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0295-02
我院为综合性三级医院，实际开放病床约900 张，每天手术量约35台，需要大量的手术器械。以往的手术器械均是由手术室护士自己清洗，增加了手术室护士的许多非专业工作量。再由于手术室护士未经过培训，器械清洗难以达到供应室的专业水平，造成清洗质量未达到标准。实施手术室——供应室一体化管理模式后，手术室器械送到供应室清洗、包装、灭菌取得了良好的效果。现报道如下：
1 方法
1.1 环境介绍:供应室采用了全自动器械清洗消毒器、超声波清洗机、干燥机、预真空压力灭菌器、低温等离子灭菌器，配套应用各种清洗篮框、运输车。手术室和供应室之间设有污物梯，保证进行器械敷料的处理链接。
1.2 人员安排:医院选派供应室护士和手术室护士长到具有先进经验的医院进修学习，主要针对手术器械的回收、清洗、包装、灭菌及专业知识的培训，从而提高供应室护士的业务能力和专业技术水平。
1.3 工作流程
1.3.1 器械初洗、初消 由手术室护士负责完成。每台手术结束后，由洗手护士或巡回护士将手术器械初步流动水冲洗后清点器械数目放入污物运输梯，同时在器械包使用登记本上登记、签名并注明清点时间。
1.3.2 器械回收与清洗保养:由供应室护士负责完成。供应室工作人员将每一手术器械包器械单独浸泡消毒，并按各种器械难易程度选择手工或自动洗涤方法清洗，初步烘干后送入清洁包装区。
1.3.3 包装与灭菌:由供应室根据不同手术需要，对器械进行分类保养、包装。每一手术器械由两名护士检查核对后打包，再根据物品和器械性质选择灭菌方法。
1.3.4 运输与储存:供应室护理人员将次日手术器械放入消毒后的运输车送手术室，手术室护理人员将分类进行摆放。
2 体会
2.1 供应室护士自身素质的提高 供应室护士通过外出进修学习，对器械的回收、清洗、包装、灭菌有了新的认识，重视了供应室专业技术的更新。提高了供应室护士的业务能力和专业水平。
2.2 有利于控制院内感染 手术室和供应室的污染区设有一通道，手术用的敷料直接送供应室清洗、包装，避免了运输过程中造成空气污染，符合了消毒隔离要求。
2.3 得到了最佳的清洗消毒效果供应室护士经过专业培训后上岗掌握了正确的清洗方法，使器械减少受损，减少操作人员倍污染的机会，保证灭菌质量；控制了医院感染。器械清洗后有专人负责对器械性能严格检查、保养、包装、灭菌，保证了器械使用时的质量。
2.4 减少了手术室护士的工作强度使手术室护士集中精力配合手术，真正达到了人文护理的理念大大减轻了护士的工作强度，更加能够合理安排围手术期的护理工作，减少了医疗差错事故的发生。
3 讨论
在实施手术室——供应室一体化管理后，减轻了手术室护士的工作强度和心理压力，使其更能集中精力全身心配合手术，体现了以人为本的护理理念。也确保了手术器械的寿命和清洁度，更加提高了控制院内感染的质量。手术室与供应室一体化管理具有十分重要意义。
参考文献
［1］ 钱黎明，钱倩健，王学晖。手术室与供应室一体化运作的探讨。上海护理，2003.3（2）：54
［2］ 周晓丽，谢自茂，曾维渝。手术室与供应室一体化运作初探。华西医学，2006,11（2）：155
［3］ 李先锋，魏先，秦超，等。手术室与供应室清洗器械一体化管理体会护理学报，2006,13（8）:85 86