骨髓增生异常综合征患者的临床整体式护理体会

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  摘要:目的:分析骨髓增生异常综合征患者在临床整体式护理中的护理体会。方法:选取100例骨髓增生异常综合征患者,以随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组与观察者分别实施常规护理、临床整体式护理。比较两组护理满意度。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:骨髓增生异常综合征在实施临床整体式护理后,护理满意度得到极大提升。
  关键词:骨髓增生异常综合征;临床整体式护理;护理满意度
  骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome, MDS)是临床上一种高度异质性髓系克隆性疾病,源于造血干细胞,难治性血细胞减少、无效造血是其基本特征,发病率在近几年呈现上升趋势[1]。MDS患者常存在面色苍白、乏力、发热以及疲倦等,需重视对其的护理[2]。本研究主要探讨临床整体式护理在MDS患者中的应用价值。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 临床资料
  本研究以2019年10月~2020年10月MDS患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组男26例,女24例;平均年龄(42.63±6.32)岁。观察组男27例,女23例;平均年龄(43.69±5.21)岁。两组临床资料比较无明显差异(P>0.05)。纳入标准:(1)已经临床明确诊断;(2)签订知情同意书;(3)获得医院医学伦理委员会批准以及认可。排除标准:(1)依从性差患者;(2)精神障碍患者;(3)意识模糊患者。
  1.2 护理方法
  对照组给予常规护理。密切监测患者生命体征,提醒患者注意遵医嘱饮食以及用药。观察组给予临床整体式护理。(1)一般护理。在MDS恢复期间,护理人员需注意对患者病房环境的护理,避免外界环境造成的干扰。每日对病房消毒两次,尽量控制探视家属的数量,避免人数过多带来噪音,保证病房内安静;把病房的湿度和温度控制在患者能够接受的范围内。观察患者病情变化,并结合相关检测项目,判断患者病情严重程度,并做好应急方案,避免护理异常的发生。(2)疼痛护理。科学评估患者疼痛情况,客观判断疼痛程度,并采取相应措施,减轻患者痛苦。例如,通过听音乐、看视频、讲故事、鼓励患者多说话等,转移患者注意力。若是疼痛严重,可与医生商量给予镇痛药物,或是通过三级止痛连续静脉输入麻醉剂、止痛泵实现止痛。(3)皮肤护理。皮肤护理是MDS护理方案中的关键。要做好创面护理,定时清洁创面。受压部位需加气圈保护,避免皮肤受损。尽量减少肌肉注射,如有必要,需在穿刺前进行消毒,消毒范围控制在10 cm内。(4)心理指导。MDS患者担心疾病難以康复,常有紧张或焦虑等情绪,护理人员需积极鼓励患者,告知其与疾病治疗、护理、发病机制等相关知识,适当减轻其不良情绪状态。护理人员可给患者介绍已经治疗成功的案例,树立他们战胜疾病的信心,提高他们在护理中的配合程度。
  1.3 观察指标
  护理满意度评估量表总分为100分,超过80分为非常满意,60~80分为一般满意,低于60分为不满意。满意度为非常满意率、一般满意率之和。
  1.4 统计学分析
  用SPSS20.0统计学软件处理本次研究相关数据。对计量资料以(均数±标准差)表示,采取独立配对t检验,计数资料以百分比表示,采取χ2检验,当数据检验显示P<0.05时,说明差异存在统计学意义。
  2结果
  观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  MDS的发生与接触有机毒物、放射线及接受烷化剂治疗等密切相关。MDS患者患病后情绪不稳,需给予有效护理。观察组实施临床整体式护理,对照组实施常规护理,结果显示,观察组护理满意度明显更优(P<0.05)。这主要是由于临床整体式护理主要从心理、疼痛、皮肤等方面进行护理,通过让患者了解护理细节,明白护理重点,明白护理的价值和重要性,增加护患之间的信任,最终提高护理满意度[3]。
  综上所述,临床整体式护理模式在MDS中应用,可实现对患者的科学护理,增强护理满意度,值得临床推荐。
  参考文献
  [1]戴洁,沈奕新,丁凌芳.路径式健康宣教在骨髓增生异常综合征病人中的应用[J].循证护理,2018,4(3):269-272.
  [2]王桂贤,王桂杰.老年骨髓增生异常综合征的护理查房[J].护士进修杂志,2003,18(2):186.
  [3]温贤秀,闫红,等.整体护理模式的临床教学实践与效果[J].医学科技,2002(1):49-51.
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