【摘 要】
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目的:比较急性心肌梗塞(AMI)药物溶栓治疗与急诊直接经皮冠脉介入治疗(PTCA)及延迟冠脉介入治疗(PCI)在住院期间的临床效果。方法:在137例AMI中,73例接受PCI治疗,其中28例行
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目的:比较急性心肌梗塞(AMI)药物溶栓治疗与急诊直接经皮冠脉介入治疗(PTCA)及延迟冠脉介入治疗(PCI)在住院期间的临床效果。方法:在137例AMI中,73例接受PCI治疗,其中28例行即刻PCI(即刻治疗组),45例在肝素或溶栓7d后行介入治疗(延迟治疗组),64例接受药物溶栓治疗。结果:溶栓治疗组再通的患者47例,开通率73.4%,PCI开通率94.5%,其中直接PTCA成功开通26例,开通率92.8%,延迟PTCA开通43例,开通率95.6%。住院期间,左室射血分数(LVEF)值:溶栓组52.1%±12.2%,PTCA组64.3%±9.2%(其中即刻组67.4%±10.1%,延迟组61.2%±9.2%),差异有显著性(P<0.05)。病死率分别为7.8%和1.4%(其中即刻组为0,延迟组2.2%)。进一步分析两组间临床疗效,前者再闭塞或缺血发作行择期PTCA者比率明显高于PTCA组(9.4%,VS0,P<0.05)。结论:PTCA与溶栓治疗AMI患者,前者可使IRA充分有效的开通,能更好地改善患者心功能,减少死亡率,其中即刻PTCA较延迟PTCA对心功能的改善更好。
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