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摘要：目的：探讨优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折手术后护理中的应用效果。方法：选择我院于2017年3月至2019年1月期间收治的78例进行胫腓骨骨折手术患者，将其分为常规组与护理组，各39例，常规组给予常规护理，护理组给予常规护理+优质康复护理模式，比较两组患者骨折愈合效果与护理满意度。结果：护理组患者骨折愈合有效率（97.44%）显著高于常规组（76.92%），对比具有统计学意义（P<0.05）;护理组患者护理满意度（100.00%）高于常规组（79.49%），对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折手术后护理中的应用效果显著。
关键词：优质康复护理服务;胫腓骨骨折术;应用效果
胫腓骨骨折患者多由压砸、冲撞、打击等直接暴力引起，其发病率占全身骨折的10%至13%，患者临床症状多表现为局部疼痛、肿胀、多数患者表现为畸形，若不及时进行治疗或者治疗效果不当则会引起并发症，对其健康造成生命威胁[1]。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年3月至2019年1月期间收治的78例进行胫腓骨骨折手术患者，将其分为常规组与护理组，每组39例，常规组男性21例，女性18例，年龄为25岁至77岁，平均为（51.003.34）岁;护理组男性20例，女性19例，年龄为25岁至78岁，平均为（51.503.44）岁;两组临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者给予常规护理，对其进行监督，记录完成情况。
护理组患者在此基础上给予优质康复护理服务模式：主要以病人为中心，采用有循证医学证据的围手术期一系列优化措施，通过外科、护理、营养等多学科协作，减少患者围手术期机体的应激反应，促进手术患者尽快康复，降低手术并发症和病死率，缩短住院时间，减少住院费用。其具体措施主要包括：①心理护理：护理人员应注重关注患者心理状态变化，对于出现焦虑情况的患者，应及时进行心理安慰工作，告知患者术后应注意事项，并保持耐心、温柔的态度，使患者感受到温暖。②康复护理具体内容：遵医嘱制定个性化的康复训练计划， 按照“早锻炼、晚负重”的原则进行不同时期的锻炼。手术后当天指导病人行趾屈背伸活动;术后第1～3 天， 指导患者踝泵运动，10-20次/h，≥200次/天，指导患者股四头肌等长收缩，每次10个，3次/天;术后第 1～2周， 鼓励患者在床上活动下肢关节， 先活动大关节再活动小关节， 可指导病人进行踝关节及膝关节的屈伸训练，并进行上肢臂力锻炼， 为下床拄拐做准备。③并发症护理：下肢静脉血栓：定期协助患者进行翻身活动，对患肢处进行适当按摩，使其肌肉得到放松，血液循环[2]。感染：密切观察患者切口情况，注意是否发生感染，若出现感染迹象应立即告知主治医师进行处理。骨筋膜室综合征：对患者机体损伤的包扎中应注意避免压到相应组织，诱发缺血，及时对出炎症的患者进行处理，避免毛细血管通透性增强，造成出血水肿，诱发骨筋膜室容积改变。便秘：增加膳食纤维含量，增加饮水量，加强对结肠的刺激;3～4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等。④饮食护理：指导患者饮食以均衡营养、少食多餐为主，多食用蔬菜、蛋、山药、红枣、红豆，促进骨折愈合。少食辛辣刺激性食物，避免患者疼痛、肿胀现象加重。
1.3观察指标
比较两组患者骨折愈合效果与护理满意度。
1.4疗效判定标准
骨折愈合效果判定标准：对患者患肢处活动度、肢体功能与疼痛程度进行评估，满分为100分。优：85分至100分;良：75分至84分;中：70分至74分;差：0分至70分。
护理满意度判定标准：患者对护理工作满意情况主要分为三个层次，非常满意：89分至100分;满意：69分至88分;不满意：0分至68分。
1.5统计学分析
SPSS19.0进行统计学处理，X2检验计数资料，表示计量资料，t进行表示，对比具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比較两组患者骨折愈合有效率
护理组患者骨折愈合有效率（97.44%）显著高于常规组（76.92%），具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。
2.2比较两组患者护理满意度
护理组患者护理满意度（100.00%）高于常规组（79.49%），具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
3讨论
优质康复护理服务模式主要以患者为中心，从基础护理服务做起，兼顾患者身体状态与心理情绪，避免因不良情绪对病情造成负面影响[3-4-5]。近些年来，由于各种意外事件，导致发生胫腓骨骨折的患者越老越多，临床在对患者进行手术治疗的基础上给予常规护理干预，叮嘱患者遵循医嘱进行康复训练，但患者由于多种原因，依从性不好，护理效果不显著[6]。优质康复护理服务对患者进行心理护理可从根本上缓解患者心理压力，提高护理依从性，积极主动配合术后护理工作;康复训练护理结合患者具体情况进行康复训练指导，可提高患者机体功能。
综上所述，优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折手术后护理中的应用效果显著。
参考文献：
[1]王 展，李妙玉，王 晶.骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理分析[J].中国医药指南，2015，13（11）：258-259.
[2]樊秀平.优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用分析[J].临床医药文献杂志，2018，170-171.
[3]聂薇，刘丽芳，彭芳，等. 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用研究[J]. 中国当代医药，2016，23（ 6） ： 161-163.
[4]高燕，李熠，陈梦.优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（7）：72-73.
[5]荣菊.以功能锻炼和心理支持为主的护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复的影响[J].国际护理学杂志，2017，13：4-6.
[6]董振华.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理价值研究[J].护理学杂志，2017，12（3）：113-114.
关键词：优质康复护理服务;胫腓骨骨折术;应用效果
胫腓骨骨折患者多由压砸、冲撞、打击等直接暴力引起，其发病率占全身骨折的10%至13%，患者临床症状多表现为局部疼痛、肿胀、多数患者表现为畸形，若不及时进行治疗或者治疗效果不当则会引起并发症，对其健康造成生命威胁[1]。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年3月至2019年1月期间收治的78例进行胫腓骨骨折手术患者，将其分为常规组与护理组，每组39例，常规组男性21例，女性18例，年龄为25岁至77岁，平均为（51.003.34）岁;护理组男性20例，女性19例，年龄为25岁至78岁，平均为（51.503.44）岁;两组临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者给予常规护理，对其进行监督，记录完成情况。
护理组患者在此基础上给予优质康复护理服务模式：主要以病人为中心，采用有循证医学证据的围手术期一系列优化措施，通过外科、护理、营养等多学科协作，减少患者围手术期机体的应激反应，促进手术患者尽快康复，降低手术并发症和病死率，缩短住院时间，减少住院费用。其具体措施主要包括：①心理护理：护理人员应注重关注患者心理状态变化，对于出现焦虑情况的患者，应及时进行心理安慰工作，告知患者术后应注意事项，并保持耐心、温柔的态度，使患者感受到温暖。②康复护理具体内容：遵医嘱制定个性化的康复训练计划， 按照“早锻炼、晚负重”的原则进行不同时期的锻炼。手术后当天指导病人行趾屈背伸活动;术后第1～3 天， 指导患者踝泵运动，10-20次/h，≥200次/天，指导患者股四头肌等长收缩，每次10个，3次/天;术后第 1～2周， 鼓励患者在床上活动下肢关节， 先活动大关节再活动小关节， 可指导病人进行踝关节及膝关节的屈伸训练，并进行上肢臂力锻炼， 为下床拄拐做准备。③并发症护理：下肢静脉血栓：定期协助患者进行翻身活动，对患肢处进行适当按摩，使其肌肉得到放松，血液循环[2]。感染：密切观察患者切口情况，注意是否发生感染，若出现感染迹象应立即告知主治医师进行处理。骨筋膜室综合征：对患者机体损伤的包扎中应注意避免压到相应组织，诱发缺血，及时对出炎症的患者进行处理，避免毛细血管通透性增强，造成出血水肿，诱发骨筋膜室容积改变。便秘：增加膳食纤维含量，增加饮水量，加强对结肠的刺激;3～4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等。④饮食护理：指导患者饮食以均衡营养、少食多餐为主，多食用蔬菜、蛋、山药、红枣、红豆，促进骨折愈合。少食辛辣刺激性食物，避免患者疼痛、肿胀现象加重。
1.3观察指标
比较两组患者骨折愈合效果与护理满意度。
1.4疗效判定标准
骨折愈合效果判定标准：对患者患肢处活动度、肢体功能与疼痛程度进行评估，满分为100分。优：85分至100分;良：75分至84分;中：70分至74分;差：0分至70分。
护理满意度判定标准：患者对护理工作满意情况主要分为三个层次，非常满意：89分至100分;满意：69分至88分;不满意：0分至68分。
1.5统计学分析
SPSS19.0进行统计学处理，X2检验计数资料，表示计量资料，t进行表示，对比具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比較两组患者骨折愈合有效率
护理组患者骨折愈合有效率（97.44%）显著高于常规组（76.92%），具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。
2.2比较两组患者护理满意度
护理组患者护理满意度（100.00%）高于常规组（79.49%），具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
3讨论
优质康复护理服务模式主要以患者为中心，从基础护理服务做起，兼顾患者身体状态与心理情绪，避免因不良情绪对病情造成负面影响[3-4-5]。近些年来，由于各种意外事件，导致发生胫腓骨骨折的患者越老越多，临床在对患者进行手术治疗的基础上给予常规护理干预，叮嘱患者遵循医嘱进行康复训练，但患者由于多种原因，依从性不好，护理效果不显著[6]。优质康复护理服务对患者进行心理护理可从根本上缓解患者心理压力，提高护理依从性，积极主动配合术后护理工作;康复训练护理结合患者具体情况进行康复训练指导，可提高患者机体功能。
综上所述，优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折手术后护理中的应用效果显著。
参考文献：
[1]王 展，李妙玉，王 晶.骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理分析[J].中国医药指南，2015，13（11）：258-259.
[2]樊秀平.优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用分析[J].临床医药文献杂志，2018，170-171.
[3]聂薇，刘丽芳，彭芳，等. 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用研究[J]. 中国当代医药，2016，23（ 6） ： 161-163.
[4]高燕，李熠，陈梦.优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（7）：72-73.
[5]荣菊.以功能锻炼和心理支持为主的护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复的影响[J].国际护理学杂志，2017，13：4-6.
[6]董振华.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理价值研究[J].护理学杂志，2017，12（3）：113-114.