电休克治疗致延迟性心跳、呼吸骤停一例

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患者男,37岁,身高178 cm,体质量98 kg.精神分裂症病史10年,因幻觉、妄想伴冲动破坏行为等精神症状于2004年12月24日入院.患者平素睡眠时打鼾,经常在睡眠中突然端坐并大口喘气.入院后给予电休克治疗1次/d(双颞侧,电流强度100 mA,通电时间3 s),无合并用药.2004年12月30日行第4次治疗,经过顺利,自主呼吸恢复好,随后进入痉挛后的朦胧期.约5 min后突发心跳、呼吸停止.立即给予人工心肺复苏,5 min后出现140~160次/min的窦性心律和不规则、微弱呼吸,2 min后心跳、呼吸再次停止,予静脉注射阿托品0.5 mg+肾上腺素1 mg,心肺复苏持续进行.10 min后,自主呼吸及心跳恢复并逐渐稳定.抢救时未发现粉红色泡沫样痰液;X线检查示心肺无异常;未闻及肺部湿性啰音.补充检查:患者舌体肥大,睡眠时鼾声响亮而不规则,存在周期性的觉醒和呼吸暂停.诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。

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