实施预见性护理对卒中患者自拔胃管的影响

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卒中患者需留置胃管以保证机体所需的营养和热能,维持水、电解质及氮的平衡,促进患者恢复[1].非计划性拔出胃管常导致住院时间延长、住院费用增加,文献报道其发生率为2.7%~10.7%,其中患者自拔胃管是非计划性拔管的主要危险因素[2].在胃管使用过程中,虽然常规护理采取加强固定、妥善放置等方法,避免了因患者打喷嚏、咳嗽、呕吐及牵拉所致的脱管,但患者自拔胃管时有发生[3].施宇等[4]通过分析自拔胃管患者的临床特点,指出通过加强护理人员防范危险因素的技术培训,规范约束患者的方法等可降低卒中患者自拔胃管的发生.但目前尚缺乏临床数据支持.本研究选取2013年1月至2014年12月首都医科大学燕京医学院153例卒中后留置胃管鼻饲的患者,分别采用常规护理及常规护理加可预见性护理,经实践观察,增加可预见性护理取得良好的效果,有效降低了自拔胃管的发生率,报告如下.
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