【摘 要】
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目的探讨桥本病并存甲状腺结节的临床特征和外科诊治经验.方法对1985年1月至2004年12月因发现甲状腺结节行外科手术,术后经病理证实为桥本病的299例患者的临床特征进行分析.
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院普外科
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目的探讨桥本病并存甲状腺结节的临床特征和外科诊治经验.方法对1985年1月至2004年12月因发现甲状腺结节行外科手术,术后经病理证实为桥本病的299例患者的临床特征进行分析.结果桥本病并存甲状腺癌52例(17.4%),甲状腺腺瘤103例(34.4%),结节性甲状腺肿17例(5.7%),甲状腺功能低下11例(3.7%),甲状腺功能亢进7例(2.3%).1995年以前桥本病与甲状腺癌并存患者6例,占同期手术治疗的桥本病65例的9.2%;1996年以后桥本病与甲状腺癌并存患者46例,占同期手术治疗桥本病234例的19.7%(P＜0.05).并存甲状腺癌中乳头状癌35例,滤泡状癌11例,混合性癌4例,黏膜相关淋巴瘤1例,全组中隐匿性甲状腺癌17例,占并存甲状腺癌的32.7%.手术方式由患者具体情况并结合术中冰冻结果确定,包括一侧或双侧甲状腺全切除或次全切除、部分切除或活检术.结论桥本病与甲状腺癌、甲状腺腺瘤并存率高,其发病率近年来有明显增高趋势;应警惕桥本病并存甲状腺肿瘤特别是隐匿性甲状腺癌的可能性.
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