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摘要：目的：探讨临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果。
方法：抽取2011年8月至2013年8月在我院接受重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，并分为研究组与对照组各30例患者，研究组采取临床护理路径，对照组患者实施常规护理方法，并对两组患者住院时间、使用费用、并发症数进行对比。
结果：研究组护理后住院时间、使用费用明显少于对照组患者护理住院时间、使用费用，并且研究组并发症例数为2例，对照组为8例，两组数据对比存在明显差异。
结论：在治疗ICU重症颅脑损伤患者时进行临床路径护理有助于提高患者治疗效果，以及缩短住院时间减少并发症，具备临床推广价值。
关键词：颅脑损伤 护理 临床路径
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.452
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0280-01
产生颅脑损伤的原因是由于高空坠落、打架、交通事故而引发的疾病，其主要特性為：治疗复杂、病发严重、病发较急、情节复杂等，在对此类病患进行救治的同时要结合临床护理进行救治工作，有助于增加患者救治率，所以为提高我国重症颅脑损伤患者治疗效果，本文抽取2011年8月至2013年8月在我院接受重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，随机分为研究组与对照组患者各30例；研究组采用临床路径进行护理，对照组进行常规护理。研究接受后对两组患者住院时间、住院费用、并发症概率数据进行分析对比，（P<0.05）数据显示差异具有统计学意义，详细报道如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。抽取2011年8月至2013年8月在我院接受重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，并分为研究组与对照组各30例患者，研究组采取临床护理路径，对照组患者实施常规护理方法[1]。研究组男16例，女14例，年龄23-78岁，平均年龄25.8岁；对照组男19例，女11例，年龄21-69岁，平均年龄23.5岁。全部患者经医院CT检查，存在硬膜血肿患者15例，脑部损伤13例，硬膜下血肿14例，脑部挫伤18例，患者经过治疗转入ICU区域进行观察，医院检查患者年龄、性别、体质无任何变化。
1.2 护理方法。对照患者给予常规护理，护理内容有了解患者基本资料、观察身体变化、瞳孔变化、意识形态等；研究组患者给予临床路径进行护理，护理内容有基本护理、数据记录、口腔眼睛护理、疾病并发护理、营养护理等。
1.2.1 基本护理。护理人员接过患者后首先帮患者颅部降压、给予氧气、输入血液，并对患者自身情况进行检查评定，级别较高应给予氧气输入和血液注入；患者出现情绪不安、异动等现象，说明脑部有潜藏性高压，脑部下层存在淤血和小血点，如存在此类现象患者应给予动态评定，了解患者患病情况。同时还应观察患者身体变化，检查温度是否在36.3℃-37℃之内，时刻关注患者身体温度，如出现温度过高，应进行特殊处理，使用冬眠合剂进行治疗，运用个降温设备给予身体降温。
1.2.2 数据记录。护理人员在进行临床路径护理的同时要及时记录患者身体变化，记录患者药物使用量、治疗措施等，并合理把握肾脏系统、血压不良病人的输液速度以及使用量，并进行相应记录，定时对患者肾脏系统、血压进行检测。
1.2.3 口腔眼睛护理。时刻观察患者眼睛瞳孔变化情况以及每天帮助患者滴入2.5%左右硼酸，进行口腔、眼睛护理，防止因口腔感染细菌而出现其他疾病，提高患者疾病预防效果，确保患者口腔干净、整洁[2]。眼角存在角膜发炎、溃烂，并时时常伴随眼角炎患者，应使用纱布覆盖和涂抹相关药物进行治疗。
1.2.4 疾病病症护理。重症颅脑损伤患者在患病期间身体抵抗力下降，身体内部功能出现混乱，容易出现其它病症，所以护理人员在进行临床路径护理时，可积极帮助患者拍背、翻身等，预防因长期卧床引发压疮以及病菌感染等病症。
1.2.5 营养护理。通过分析患者治疗情况放置胃管，定时输入营养液，输入具备治疗效果的营养液，如：短肽型肠营养液体，定时输入量为600-1000毫泵，输入速度应控制在每小时60毫升，每个3小时对胃部进行检查，并渐渐控制输入速度，使用夹子控制营养液温度，以及控制温度应在37℃-41℃间，给予鼻饲时床头高度控制35°。
1.3 统计学处理。使用SPSS15.0软件实施分析，计量数据使用均数±数据差（X±S）表明，使用t进行检验；计量资料采用X2检验，（P<0.05）数据对比具有统计学差异。
2 结果
研究组给予临床路径护理后住院时间、使用费用明显比对照组进行常规护理住院时间、使用费用相对较少，并且研究组并发症例数为2例，对照组为8例，两组数据对比存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。详细数据见表1。
3 讨论
重症颅脑损伤患者在进行治疗时需要极其安静的治疗环境，大部分患者治疗后进入ICU房，由于承受心理压力较大从而引发其它病症从而影响整体治疗效果[3]。因此在进行该类疾病治疗时应给予临床路径护理辅助治疗，提高治疗效果，缩短患者治疗时间，减少费用使用，以及降低其他病症的发生。
参考文献
[1] 高咏萱.老年人急性心肌梗死的急救护理效果观察与分析[J].中国当代医药.2011（23）：230-250
[2] 潘勇.手术室护理路径在危重患者中的护理探讨[J].吉林医学.2010（27）：288-320
[3] 陈文君.护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的效果研究[J].现代预防医学.2010（23）：350-388
方法：抽取2011年8月至2013年8月在我院接受重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，并分为研究组与对照组各30例患者，研究组采取临床护理路径，对照组患者实施常规护理方法，并对两组患者住院时间、使用费用、并发症数进行对比。
结果：研究组护理后住院时间、使用费用明显少于对照组患者护理住院时间、使用费用，并且研究组并发症例数为2例，对照组为8例，两组数据对比存在明显差异。
结论：在治疗ICU重症颅脑损伤患者时进行临床路径护理有助于提高患者治疗效果，以及缩短住院时间减少并发症，具备临床推广价值。
关键词：颅脑损伤 护理 临床路径
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.452
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0280-01
产生颅脑损伤的原因是由于高空坠落、打架、交通事故而引发的疾病，其主要特性為：治疗复杂、病发严重、病发较急、情节复杂等，在对此类病患进行救治的同时要结合临床护理进行救治工作，有助于增加患者救治率，所以为提高我国重症颅脑损伤患者治疗效果，本文抽取2011年8月至2013年8月在我院接受重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，随机分为研究组与对照组患者各30例；研究组采用临床路径进行护理，对照组进行常规护理。研究接受后对两组患者住院时间、住院费用、并发症概率数据进行分析对比，（P<0.05）数据显示差异具有统计学意义，详细报道如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。抽取2011年8月至2013年8月在我院接受重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，并分为研究组与对照组各30例患者，研究组采取临床护理路径，对照组患者实施常规护理方法[1]。研究组男16例，女14例，年龄23-78岁，平均年龄25.8岁；对照组男19例，女11例，年龄21-69岁，平均年龄23.5岁。全部患者经医院CT检查，存在硬膜血肿患者15例，脑部损伤13例，硬膜下血肿14例，脑部挫伤18例，患者经过治疗转入ICU区域进行观察，医院检查患者年龄、性别、体质无任何变化。
1.2 护理方法。对照患者给予常规护理，护理内容有了解患者基本资料、观察身体变化、瞳孔变化、意识形态等；研究组患者给予临床路径进行护理，护理内容有基本护理、数据记录、口腔眼睛护理、疾病并发护理、营养护理等。
1.2.1 基本护理。护理人员接过患者后首先帮患者颅部降压、给予氧气、输入血液，并对患者自身情况进行检查评定，级别较高应给予氧气输入和血液注入；患者出现情绪不安、异动等现象，说明脑部有潜藏性高压，脑部下层存在淤血和小血点，如存在此类现象患者应给予动态评定，了解患者患病情况。同时还应观察患者身体变化，检查温度是否在36.3℃-37℃之内，时刻关注患者身体温度，如出现温度过高，应进行特殊处理，使用冬眠合剂进行治疗，运用个降温设备给予身体降温。
1.2.2 数据记录。护理人员在进行临床路径护理的同时要及时记录患者身体变化，记录患者药物使用量、治疗措施等，并合理把握肾脏系统、血压不良病人的输液速度以及使用量，并进行相应记录，定时对患者肾脏系统、血压进行检测。
1.2.3 口腔眼睛护理。时刻观察患者眼睛瞳孔变化情况以及每天帮助患者滴入2.5%左右硼酸，进行口腔、眼睛护理，防止因口腔感染细菌而出现其他疾病，提高患者疾病预防效果，确保患者口腔干净、整洁[2]。眼角存在角膜发炎、溃烂，并时时常伴随眼角炎患者，应使用纱布覆盖和涂抹相关药物进行治疗。
1.2.4 疾病病症护理。重症颅脑损伤患者在患病期间身体抵抗力下降，身体内部功能出现混乱，容易出现其它病症，所以护理人员在进行临床路径护理时，可积极帮助患者拍背、翻身等，预防因长期卧床引发压疮以及病菌感染等病症。
1.2.5 营养护理。通过分析患者治疗情况放置胃管，定时输入营养液，输入具备治疗效果的营养液，如：短肽型肠营养液体，定时输入量为600-1000毫泵，输入速度应控制在每小时60毫升，每个3小时对胃部进行检查，并渐渐控制输入速度，使用夹子控制营养液温度，以及控制温度应在37℃-41℃间，给予鼻饲时床头高度控制35°。
1.3 统计学处理。使用SPSS15.0软件实施分析，计量数据使用均数±数据差（X±S）表明，使用t进行检验；计量资料采用X2检验，（P<0.05）数据对比具有统计学差异。
2 结果
研究组给予临床路径护理后住院时间、使用费用明显比对照组进行常规护理住院时间、使用费用相对较少，并且研究组并发症例数为2例，对照组为8例，两组数据对比存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。详细数据见表1。
3 讨论
重症颅脑损伤患者在进行治疗时需要极其安静的治疗环境，大部分患者治疗后进入ICU房，由于承受心理压力较大从而引发其它病症从而影响整体治疗效果[3]。因此在进行该类疾病治疗时应给予临床路径护理辅助治疗，提高治疗效果，缩短患者治疗时间，减少费用使用，以及降低其他病症的发生。
参考文献
[1] 高咏萱.老年人急性心肌梗死的急救护理效果观察与分析[J].中国当代医药.2011（23）：230-250
[2] 潘勇.手术室护理路径在危重患者中的护理探讨[J].吉林医学.2010（27）：288-320
[3] 陈文君.护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的效果研究[J].现代预防医学.2010（23）：350-388