论文部分内容阅读
目的
研究手助腹腔镜与腹腔镜辅助Siewert Ⅱ型和Ⅲ型胃食管结合部腺癌根治术的疗效及预后。
方法回顾性分析2012年1月至2013年1月期间河南省人民医院手术治疗的105例进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者，分别从手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后并发症、术后住院时间以及术后5年生存率方面进行对比研究。
结果手助腹腔镜进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型胃食管结合部腺癌根治术组与腹腔镜辅助手术组相比有更短的手术时间和术后住院时间，差异有统计学意义[(203±54) min比(283±72 ) min, t＝－4.902, P＝0; (10±4) d比(13±3)d, t＝－0.939, P＝0.002]。手助腹腔镜手术组无中转开腹，腹腔镜辅助手术组有3例中转开腹，差异有统计学意义(χ2＝4.118, P＝0.042)。手助腹腔镜手术组患者5年总生存率为46.7%(95% CI 39.98～53.88)，其中Siewert Ⅱ期患者为60.9%，Siewert Ⅲ期患者为37.8%。两组患者的5年总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论手助腹腔镜手术相比腹腔镜辅助手术在治疗进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型胃食管结合部腺癌中具有手术时间短、术中操作安全性高、术后恢复时间短的优势，与腹腔镜辅助手术在清扫淋巴结的数目、术后并发症以及患者术后5年生存率方面相比无差异。