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【摘 要】目的:探讨白玉散在体表脓肿切开引流换药的临床疗效。方法:应用白玉散加凡士林油纱对15例脓肿切来引流患者换药,同时对另外15例患者常规使用凡士林油纱换药,比较两组患者换药的次数和愈合的时间。结果:使用白玉散换药的患者,明显病程缩短,换药的次数少,愈合时间提前。结论:白玉散用于治疗脓肿切开引流效果明显,患者接受度和满意度高。
【关键词】体表脓肿;白玉散;切开引流;换药
体表脓肿:是浅表组织局限性化脓性炎症。属渗出性炎中的化脓性炎。组织发生坏死,溶解,形成充满脓液的脓腔为其主要特征,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌。大多数的脓肿由于患者不够重视,感染未得到有效控制,此时就医往往需行脓肿切开引流术,敞开创面换药。笔者在30例脓肿切开引流的基础上采用白玉散加凡士林油纱填塞引流换药,取得良好的疗效,现介绍如下:
1资料与方法
1.1基本资料 在我院门诊换药室2012年11月至2013年05月选择体表脓肿30例。男19例,女11例,年龄18~62例。身体健康,无糖尿病或其他消耗性疾病,按照手术先后顺序随机将病人分为两组,观察组脓肿切开引流术后采用白玉散加凡士林油纱条换药,对照组使用凡士林油纱条换药。
1.2 方法:全部患者在局部麻醉下行脓肿切开引流术,局部伤口常规消毒,在脓肿表面做一切口直至脓腔,排出脓液,用刮匙轻轻刮除脓腔壁,清除残留的腔壁,然后用0.5%活力的碘伏冲洗脓腔,再用生理盐水冲洗脓腔内的脓血性分泌物,观察组最后放入白玉散加凡士林油纱填塞引流,对照组最后放入凡士林油纱填塞引流。术后均给与患者抗生素治疗3~5天。术后第二天给予全部患者换药,生理盐水棉球清洗伤口,生理盐水溶液清洁脓腔,根据伤口大小观察组取凡士林油纱加白玉散;对照组使用凡士林油纱,均填塞于脓腔内2/3,注意引流通畅,外用无菌纱布覆盖固定隔日换药1次,至渗出物逐渐减少或无时,将换药时间逐渐延至2~3天1次直至伤口愈合。
2结果
观察术后换药,观察组术后第二天换药拔出引流条上有大量分泌物,但伤口内仅有少量分泌物残留,可采取隔日换药一次,3~5天换药时分泌物明显减少,仅部分患者有少量脓性分泌物,此时采取2~3天换药一次,直至愈合;对照组术后第二天換药拔出引流条上分泌物较对照组少,但伤口内有较多分泌物残留,第3~5天换药时仍有较多的分泌物,脓性分泌物明显,换药至分泌物明显减少后,采取2~3天换药一次,直至伤口愈合。两组患者术后愈合时间的比较见表1。两组患者术后换药次数比较见表2 。
3讨论
传统的体表脓肿切开引流术后常规使用的凡士林油纱引流,但是凡士林油纱仅具有引流功效,不具有消炎、抗菌、缓解疼痛、促进肉芽组织生长的功效。而临床上新型的抗菌敷料又价格昂贵,增加了病人的积极负担。而本院的白玉散是一种中药制剂,已于2012年取得专利。白玉散以白芷、煅石膏白等中药分别经超细处理后混匀灭菌后放入消毒的容器内备用。其具有去腐生肌,活血止痛,消肿排脓,改善局部血液循环,抗感染的作用,对多种的细菌有抑制作用[1]。肉芽生长是填充感染性伤口直至愈合的一个重要修复过程[2],而白玉散能促使受损细胞的再生,加速肉芽组织的生长,促进伤口愈合。其中含有的镁离子,可以缓解伤口的疼痛,减轻病人的痛苦。中药的质优价廉,副作用小是广大患者所知晓的,患者更乐于接受,并且效果明显,患者满意度高,值得临床推广。
参考文献:
[1] 刘晓蓉 白玉散治疗口腔溃疡患者的观察及护理 中国实用护理杂志,2011,27(36)
[2] 陆以佳 外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:137
【关键词】体表脓肿;白玉散;切开引流;换药
体表脓肿:是浅表组织局限性化脓性炎症。属渗出性炎中的化脓性炎。组织发生坏死,溶解,形成充满脓液的脓腔为其主要特征,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌。大多数的脓肿由于患者不够重视,感染未得到有效控制,此时就医往往需行脓肿切开引流术,敞开创面换药。笔者在30例脓肿切开引流的基础上采用白玉散加凡士林油纱填塞引流换药,取得良好的疗效,现介绍如下:
1资料与方法
1.1基本资料 在我院门诊换药室2012年11月至2013年05月选择体表脓肿30例。男19例,女11例,年龄18~62例。身体健康,无糖尿病或其他消耗性疾病,按照手术先后顺序随机将病人分为两组,观察组脓肿切开引流术后采用白玉散加凡士林油纱条换药,对照组使用凡士林油纱条换药。
1.2 方法:全部患者在局部麻醉下行脓肿切开引流术,局部伤口常规消毒,在脓肿表面做一切口直至脓腔,排出脓液,用刮匙轻轻刮除脓腔壁,清除残留的腔壁,然后用0.5%活力的碘伏冲洗脓腔,再用生理盐水冲洗脓腔内的脓血性分泌物,观察组最后放入白玉散加凡士林油纱填塞引流,对照组最后放入凡士林油纱填塞引流。术后均给与患者抗生素治疗3~5天。术后第二天给予全部患者换药,生理盐水棉球清洗伤口,生理盐水溶液清洁脓腔,根据伤口大小观察组取凡士林油纱加白玉散;对照组使用凡士林油纱,均填塞于脓腔内2/3,注意引流通畅,外用无菌纱布覆盖固定隔日换药1次,至渗出物逐渐减少或无时,将换药时间逐渐延至2~3天1次直至伤口愈合。
2结果
观察术后换药,观察组术后第二天换药拔出引流条上有大量分泌物,但伤口内仅有少量分泌物残留,可采取隔日换药一次,3~5天换药时分泌物明显减少,仅部分患者有少量脓性分泌物,此时采取2~3天换药一次,直至愈合;对照组术后第二天換药拔出引流条上分泌物较对照组少,但伤口内有较多分泌物残留,第3~5天换药时仍有较多的分泌物,脓性分泌物明显,换药至分泌物明显减少后,采取2~3天换药一次,直至伤口愈合。两组患者术后愈合时间的比较见表1。两组患者术后换药次数比较见表2 。
3讨论
传统的体表脓肿切开引流术后常规使用的凡士林油纱引流,但是凡士林油纱仅具有引流功效,不具有消炎、抗菌、缓解疼痛、促进肉芽组织生长的功效。而临床上新型的抗菌敷料又价格昂贵,增加了病人的积极负担。而本院的白玉散是一种中药制剂,已于2012年取得专利。白玉散以白芷、煅石膏白等中药分别经超细处理后混匀灭菌后放入消毒的容器内备用。其具有去腐生肌,活血止痛,消肿排脓,改善局部血液循环,抗感染的作用,对多种的细菌有抑制作用[1]。肉芽生长是填充感染性伤口直至愈合的一个重要修复过程[2],而白玉散能促使受损细胞的再生,加速肉芽组织的生长,促进伤口愈合。其中含有的镁离子,可以缓解伤口的疼痛,减轻病人的痛苦。中药的质优价廉,副作用小是广大患者所知晓的,患者更乐于接受,并且效果明显,患者满意度高,值得临床推广。
参考文献:
[1] 刘晓蓉 白玉散治疗口腔溃疡患者的观察及护理 中国实用护理杂志,2011,27(36)
[2] 陆以佳 外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:137