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【摘 要】目的：探讨甲旁侧切法治疗脓性指头炎的具体操作方法与临床疗效，以此作为制定脓性指头炎有效治疗方案的重要依据。方法：随机选择2011年12月至2013年3月我院收治的150例脓性指头炎患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者分为观察组（75例）和对照组（75例），给予对照组传统的切开引流方法治疗，给予对照组甲旁侧切法治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：治疗结束后研究组患者伤口的恢复时间3～8d，3～5d内愈合63例，5～7d内愈合11例，超过7d愈合1例。研究组患者伤口的恢复时间7～14d，7～10d内愈合2例，10～12d内愈合43例，12～14d愈合30例。两组患者的愈合效果对比差异显著（P<0.05），存在统计学意义。观察组手术伤口较为美观，对照组留疤明显，两组伤口美观效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：甲旁侧切法在治疗脓性指头炎中效果非常显著，相比于传统的切开引流方法而言伤口的愈合时间更短、伤口留疤不明显，更具美观性，且能够更快减轻患者痛苦，值得在临床上推广和使用。
【关键词】甲旁侧切法；脓性指头炎；效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2664-02
手足感染属于外科门诊常见疾病，在所有社区外科疾病中占有将近8%的比例。在这些手足感染疾病中，化脓性指头炎是其中最常见的一种。由于要治愈该疾病的方法就是要把脓性全部清除干净，所以治疗该疾病的主要以切开引流治疗为主。传统的切开引流方法虽然也能够起到引出脓性的作用，但是这种传统方法的伤口一般比较大，在伤口愈合之后会留下明显疤痕，美观性差。且这种传统切开方法的愈合时间一般都比较久，给患者带来极大的痛苦[1]。甲旁侧切法是相对而言比较新型的治疗方法，临床实践资料显示，该方法在治疗化脓性指头炎方面效果显著。本研究主要探讨该方法治疗化脓性指头炎的效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2011年12月至2013年3月我院收治的150例脓性指头炎患者作为研究对象，将所有患者分为观察组（75例）和对照组（75例）。其中，观察组男性患者41例，女性患者34例；年龄17～65岁；病程2～10d。对照组男性患者48例，女性患者27例；年龄12～74岁；病程3～14d。两组患者在年龄、性别以及病程方面对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用传统侧切方法进行切开引流处理。引流手术前需要进行必要的神经阻滞麻醉处理，然后按照传统侧切法进行引流处理，最后依照医嘱每天坚持换药。
观察组：采用甲旁侧切法进行切开引流治疗。为了能够一次性彻底引流，需要选择一个合适的手术时间，即通常在有明显搏动性疼痛后就可以安排手术，也就是患者疼痛大约3d～5d就可以开始手术。手术时同样要进行必要的神经阻滞麻醉处理，本研究使用0.1%利多卡因进行麻醉处理。待麻醉注射完毕后对准甲旁做一个纵向切口，取指头脓肿最为明显的地方作为中点，然后沿着这个中点在指甲的上下部位做切口，將所有脓液全部排出后在切开处放一条纱条继续进行引流处理。需要注意的是，手术时应该尽可能不要伤到手指皮肤，确保手指皮肤的完完整。在使用纱条进行引流时若出现引流不畅现象，那么则可以通过把部位指甲纵向切开的方式进行进一步处理，使引流更加通畅和充分。完后切开引流和纱条引流处理后每天还需要坚持换药治疗，在纱条引流没有脓液渗出且手指已经开始消肿后就可取出纱条，停止引流。另外，为了防止抗生素药物对切口部位产生不了影响，在手术后不建议使用抗菌素。若一定要用抗菌素一般是在未出现搏动性疼痛之前使用。手术结束且患者康复出院后还需要对所有患者开展大约3个月的术后随访，随访期间主要是了解指（趾）甲的生长情况和留疤情况等。
1.3 统计学意义
数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，计数资料检验方式选用x2，组间对比差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
治疗结束后研究组患者伤口的恢复时间3～8d，3～5d内愈合63例，5～7d内愈合11例，超过7d愈合1例。研究组患者伤口的恢复时间7～14d，7～10d内愈合2例，10～12d内愈合43例，12～14d愈合30例。两组患者的愈合效果对比差异显著（P<0.05），存在统计学意义。术后随访中发现，观察组手术伤口较为美观，对照组留疤明显，两组伤口美观效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
化脓性指头炎指的是发生在指末节的化脓性感染，这种症状出现原因大多与指端受到异物刺伤有关。临床治疗该疾病方法主要以手术治疗为主，通过将患处脓液全部排除干净的方式实现至于疾病的目的。过去治疗该疾病的方法主要以外侧切开引流法为主，但是由于操刀的医生大多均是内科转全科的医生，所以在治疗时对手术切开时间没有准确的把握，容易造成引流不彻底或造成患者皮肤组织严重创伤的情况出现[2]。而若采用甲旁侧切法进行切开引流治疗，则只需要在有明显搏动性疼痛出现后，照着肿胀最明显部位沿着甲旁做一个纵向切口，那么将能够彻底的引出脓液，在脓液取出后进行引流处理并坚持换药就能够实现至于疾病的目的。这种手术方法可以说非常的简便，且由于切口小所以疼痛也比较小，在切口恢复后还不留疤，美观性高[3]。
从以上研究结果可知，采用甲旁侧切法治疗的观察组无论在切口愈合时间、患者疼痛程度，还是在切口皮肤美观性方面都明显又与采用传统侧切引流的对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。可见，甲旁侧切法治疗化脓性指头炎效果显著。研究资料还显示，在治疗化脓性指头炎过程中一旦引流后均不适用抗生素，原因是因为有研究结果显示，在用手术治疗化脓性指头炎过程中应用抗生素或不应用抗生素，患者术后的疼痛程度以及切口恢复时间对比差异不显著。所以，也就意味着能不使用抗生素也尽量不要使用[4]。
针对化脓性指头炎在外科手足感染中占有较大比例的现象，笔者认为人们应了解一些预防该疾病的方法。比如在指末节被异物刺伤后应该要立即进行正确的消毒处理，若指末端有愈发严重的迹象那么则要立即到门诊或者医院进行清创消毒，将化脓性指头炎扼杀在摇篮里。
参考文献：
[1]陈明红.改进拔甲法治疗拇趾甲沟炎复发51例[J].中国乡村医药，2010，24（02）：141-142.
[2]王伟志，朱忠才，夏春阳，赵淑红.中西医结合治疗脓肿性穿掘性毛囊周围炎临床体会[J].吉林中医药，2010，17（03）：214-216.
[3]刘向龙，岳红霞，于明克，陈宗跃，杨玲，焦丽强.自制六神祛腐汤治疗化脓性指头炎伴骨髓炎一例报告[J].中国全科医学，2009，10（14）：320-321.
[4]左玉芝，岳红霞.六神祛腐汤外用治疗手指慢性骨髓炎42例[J].河北中医，2010，34（09）：749-751.
【关键词】甲旁侧切法；脓性指头炎；效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2664-02
手足感染属于外科门诊常见疾病，在所有社区外科疾病中占有将近8%的比例。在这些手足感染疾病中，化脓性指头炎是其中最常见的一种。由于要治愈该疾病的方法就是要把脓性全部清除干净，所以治疗该疾病的主要以切开引流治疗为主。传统的切开引流方法虽然也能够起到引出脓性的作用，但是这种传统方法的伤口一般比较大，在伤口愈合之后会留下明显疤痕，美观性差。且这种传统切开方法的愈合时间一般都比较久，给患者带来极大的痛苦[1]。甲旁侧切法是相对而言比较新型的治疗方法，临床实践资料显示，该方法在治疗化脓性指头炎方面效果显著。本研究主要探讨该方法治疗化脓性指头炎的效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2011年12月至2013年3月我院收治的150例脓性指头炎患者作为研究对象，将所有患者分为观察组（75例）和对照组（75例）。其中，观察组男性患者41例，女性患者34例；年龄17～65岁；病程2～10d。对照组男性患者48例，女性患者27例；年龄12～74岁；病程3～14d。两组患者在年龄、性别以及病程方面对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用传统侧切方法进行切开引流处理。引流手术前需要进行必要的神经阻滞麻醉处理，然后按照传统侧切法进行引流处理，最后依照医嘱每天坚持换药。
观察组：采用甲旁侧切法进行切开引流治疗。为了能够一次性彻底引流，需要选择一个合适的手术时间，即通常在有明显搏动性疼痛后就可以安排手术，也就是患者疼痛大约3d～5d就可以开始手术。手术时同样要进行必要的神经阻滞麻醉处理，本研究使用0.1%利多卡因进行麻醉处理。待麻醉注射完毕后对准甲旁做一个纵向切口，取指头脓肿最为明显的地方作为中点，然后沿着这个中点在指甲的上下部位做切口，將所有脓液全部排出后在切开处放一条纱条继续进行引流处理。需要注意的是，手术时应该尽可能不要伤到手指皮肤，确保手指皮肤的完完整。在使用纱条进行引流时若出现引流不畅现象，那么则可以通过把部位指甲纵向切开的方式进行进一步处理，使引流更加通畅和充分。完后切开引流和纱条引流处理后每天还需要坚持换药治疗，在纱条引流没有脓液渗出且手指已经开始消肿后就可取出纱条，停止引流。另外，为了防止抗生素药物对切口部位产生不了影响，在手术后不建议使用抗菌素。若一定要用抗菌素一般是在未出现搏动性疼痛之前使用。手术结束且患者康复出院后还需要对所有患者开展大约3个月的术后随访，随访期间主要是了解指（趾）甲的生长情况和留疤情况等。
1.3 统计学意义
数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，计数资料检验方式选用x2，组间对比差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
治疗结束后研究组患者伤口的恢复时间3～8d，3～5d内愈合63例，5～7d内愈合11例，超过7d愈合1例。研究组患者伤口的恢复时间7～14d，7～10d内愈合2例，10～12d内愈合43例，12～14d愈合30例。两组患者的愈合效果对比差异显著（P<0.05），存在统计学意义。术后随访中发现，观察组手术伤口较为美观，对照组留疤明显，两组伤口美观效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
化脓性指头炎指的是发生在指末节的化脓性感染，这种症状出现原因大多与指端受到异物刺伤有关。临床治疗该疾病方法主要以手术治疗为主，通过将患处脓液全部排除干净的方式实现至于疾病的目的。过去治疗该疾病的方法主要以外侧切开引流法为主，但是由于操刀的医生大多均是内科转全科的医生，所以在治疗时对手术切开时间没有准确的把握，容易造成引流不彻底或造成患者皮肤组织严重创伤的情况出现[2]。而若采用甲旁侧切法进行切开引流治疗，则只需要在有明显搏动性疼痛出现后，照着肿胀最明显部位沿着甲旁做一个纵向切口，那么将能够彻底的引出脓液，在脓液取出后进行引流处理并坚持换药就能够实现至于疾病的目的。这种手术方法可以说非常的简便，且由于切口小所以疼痛也比较小，在切口恢复后还不留疤，美观性高[3]。
从以上研究结果可知，采用甲旁侧切法治疗的观察组无论在切口愈合时间、患者疼痛程度，还是在切口皮肤美观性方面都明显又与采用传统侧切引流的对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。可见，甲旁侧切法治疗化脓性指头炎效果显著。研究资料还显示，在治疗化脓性指头炎过程中一旦引流后均不适用抗生素，原因是因为有研究结果显示，在用手术治疗化脓性指头炎过程中应用抗生素或不应用抗生素，患者术后的疼痛程度以及切口恢复时间对比差异不显著。所以，也就意味着能不使用抗生素也尽量不要使用[4]。
针对化脓性指头炎在外科手足感染中占有较大比例的现象，笔者认为人们应了解一些预防该疾病的方法。比如在指末节被异物刺伤后应该要立即进行正确的消毒处理，若指末端有愈发严重的迹象那么则要立即到门诊或者医院进行清创消毒，将化脓性指头炎扼杀在摇篮里。
参考文献：
[1]陈明红.改进拔甲法治疗拇趾甲沟炎复发51例[J].中国乡村医药，2010，24（02）：141-142.
[2]王伟志，朱忠才，夏春阳，赵淑红.中西医结合治疗脓肿性穿掘性毛囊周围炎临床体会[J].吉林中医药，2010，17（03）：214-216.
[3]刘向龙，岳红霞，于明克，陈宗跃，杨玲，焦丽强.自制六神祛腐汤治疗化脓性指头炎伴骨髓炎一例报告[J].中国全科医学，2009，10（14）：320-321.
[4]左玉芝，岳红霞.六神祛腐汤外用治疗手指慢性骨髓炎42例[J].河北中医，2010，34（09）：749-751.