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目的
通过研究增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列的R2*值与原发性肝细胞癌(HCC)浸润及瘤栓的相关性，探讨HCC的生物学行为。
方法回顾性分析2014年1月至2015年9月大连医科大学附属第一医院221例行MRI检查(含ESWAN序列)，经临床及病理诊断为原发性HCC患者的影像资料，将所有患者分为浸润组(弥漫型)与非浸润组(结节型及巨块型)，瘤栓组与非瘤栓组。比较不同MR分型HCC的R2*值间的差异，以及各配对组R2*值的差异；根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估R2*值对HCC浸润及瘤栓的诊断效能，找出相应界值。
结果221例患者中，结节型90例，巨块型62例，弥漫型69例；70例患者出现静脉瘤栓。结节型、巨块型及弥漫型HCC的R2*值分别为(21.82±8.52 )、(24.17±8.84 )和(34.45±11.73) Hz，结节型与巨块型差异无统计学意义(P＝0.144)，结节型与弥漫型、巨块型与弥漫型间差异均有统计学意义(P＝0.000)；浸润组与非浸润组的R2*值分别为(34.45±11.73 )、(22.78±8.70) Hz，差异有统计学意义(t＝7.397，P＝0.000)；瘤栓组与非瘤栓组的R2*值分别为(31.20±12.17 )、(24.21±9.90) Hz，差异均有统计学意义(t＝4.534，P＝0.000)。R2*值对HCC浸润、瘤栓的AUC分别为0.804、0.681，诊断HCC浸润、瘤栓的界值均为R2*值≥24.68 Hz。
结论R2*值可作为MR非强化方式评估HCC生物学行为的定量指标。