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摘要：目的：探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法：参与本次临床研究的88例胃十二指肠穿孔患者为我院2013年1月至2014年4月收治的，采取随机两组的方式，每组44例，分别命名为治疗组和对照组。治疗组44例患者给予腹腔镜穿孔修补术进行治疗，对照组患者给予传统开腹手术进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：治疗组临床治疗的有效率为97.8%，对照组临床治疗的有效率为84.1%。治疗组术后有1例患者出现了切口感染，术后感染率为2.2%，对照组术后有1例肺部感染、2例切口感染、1例腹腔感染，术后感染率为8.8%。结论：腹腔镜下穿孔修补术能够有效的提高临床治疗的有效率，且能够最大程度的避免患者术后发生感染，确保患者术后得到良好的恢复。
关键词：腹腔镜；穿孔修补术；胃十二指肠穿孔
在临床上，胃十二指肠穿孔主要是消化性溃疡的一种较为常见的并发症，其对患者的危害较大，很多患者由于对胃十二指肠穿孔了解的不多，在发病初期没有引起重视，进而诱发危险，甚至是丧失生命。而胃十二指肠穿孔的发病急、危害性大等特点更是要求在临床治疗方面能够确保在最短的时间内，实现最佳的治疗效果，确保患者的生命安全。在本次的临场研究中，针对于胃十二指肠穿孔主要采用的是腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗组44例患者中男性患者24例，女性患者20例，年龄在31岁到53岁之间，平均年龄为36.1士1.2岁。对照组44例患者中男性患者23例，女性患者21例，年龄在29岁到56岁之间，平均年龄为37.2士1.3岁。
1.2 方法
对治疗组患者采用腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，在手术前，做好手术准备，包括对患者的全面检查，药品的准备，手术室的准备等等，待全面的了解到患者的病情之后，开始对患者进行手术，对患者进行全身麻醉，利用腹腔镜找到具体的穿孔位置，建立鞘管。清理腹腔内积留液体，同时将吸引器经穿孔处置人胃内吸净残余胃液[1]。对腹腔积液较载稠者，可用温盐水少量多次冲洗腹腔，经吸净腹腔内渗液及食物残渣后，于近穿孔处和下腹部各放置腹腔引流管，导出腹腔内积聚的体液。对照组患者主要采用传统开腹手术进行治疗[2]。在手术结束后，对患者进行后续治疗，避免患者发生并发症，影响到患者的手术效果。
1.3 临床疗效评定标准
痊愈：患者腹部疼痛、恶心以及呕吐等症状全部消失，患者康复出院。有效：患者腹部疼痛显著减轻，恶心及呕吐症状有所缓解。无效：患者腹部剧烈疼痛，恶心及呕吐症状日益严重，需要采取紧急治疗措施。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在临床上，胃十二指肠穿孔起病非常急，发病时患者伴有严重的腹痛，及恶心呕吐等症状，严重者常出现吐血等情况，在短时间内就能够导致患者的死亡。根据相关调查结果显示，由于治疗不及时导致胃十二指肠穿孔死亡率在2%左右，严重的威胁到广大患者的生命安全[3]。而在针对于胃十二指肠穿孔的临床治疗方面，其最為有效的治疗方式就是手术治疗，能够及时的为患者穿孔部位进行修补，避免诱发更大的危险。近些年来，在针对于胃十二指肠穿孔的手术治疗中，逐渐摒弃了常规开腹手术治疗的方式，其主要原因在于常规开腹手术对患者的影响较大，治疗效果不显著，且患者术后恢复较慢，进而开始寻求更为有效的手术方式，进一步提高临床治疗的效果。而在本次的临床研究中，针对于治疗组44例胃十二指肠穿孔患者主要采用的是腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，该种手术方式的临床治疗有效率高，患者术后能够得到良好的恢复，促进患者痊愈出院[4]。
采用腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，能够直观的看到患者的穿孔部位，进而能够避免由于切口过大造成的危险，有效的保证患者手术中的安全[5]。另外，最为重要的一点在于，采用腹腔镜下穿孔修补术不用开腹，腹内脏器不用暴露在手术的过程中，能够最大程度的避免术中感染情况的发生。腹腔镜下穿孔修补术与传统手术相比，其切口非常小，对患者的影响也较小，手术的安全性也会得到更大的保证[6]。另外，在本次的临床研究中，针对于2组患者术后感染情况进行了临床观察，由于患者出现术后感染是较为严重的，术后感染对患者术后恢复非常不利，甚至是会造成较为严重的后果，因此，在选择手术方式的过程中，还需要考虑到患者术后感染的发生率。而本次研究的治疗组患者，术后感染的发生率为2.2%，对照组患者术后感染的发生率为8.8%，对照组患者术后感染的发生率为治疗组的4倍。可见，采用腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔能够最大程度的减少术后感染的发生率，使患者在手术之后，能够得到良好的康复，尽快痊愈出院。
总之，在针对于胃十二指肠穿孔的临床治疗中，通过采用腹腔镜穿孔修补术的方式进行治疗，能够提高临床治疗的有效率，手术方式安全可靠、术后感染的发生率低，该种手术方式值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈道瑾，丁波泥，陈琦，邓树勋，曾红辉，李昕，关文明，于红霞.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术[J].中华胃肠外科杂志.2012，14（06）：129-130.
[2]李剑锋，李学明，端木尽忠，徐晓跃，李太原.腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用[J].江西医学院学报.2013，04（03）：190-191.
[3]杨演清，林木青，余强，江四平，朱乐林.腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔[J].浙江创伤外科.2013，14（01）：230-231.
[4]刘强，罗海平，杨兴龙，赵艳平.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床观察[J].现代预防医学.2011，11（14）：340-341.
[5]钱维加.开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床对比研究[J].中国实用医药.2012，16（35）：238-239.
[6]毛新兴，黄法江，楼朝明，吴小将.腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术45例报告[J].中国微创外科杂志.2011，10（05）：319-320.
关键词：腹腔镜；穿孔修补术；胃十二指肠穿孔
在临床上，胃十二指肠穿孔主要是消化性溃疡的一种较为常见的并发症，其对患者的危害较大，很多患者由于对胃十二指肠穿孔了解的不多，在发病初期没有引起重视，进而诱发危险，甚至是丧失生命。而胃十二指肠穿孔的发病急、危害性大等特点更是要求在临床治疗方面能够确保在最短的时间内，实现最佳的治疗效果，确保患者的生命安全。在本次的临场研究中，针对于胃十二指肠穿孔主要采用的是腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗组44例患者中男性患者24例，女性患者20例，年龄在31岁到53岁之间，平均年龄为36.1士1.2岁。对照组44例患者中男性患者23例，女性患者21例，年龄在29岁到56岁之间，平均年龄为37.2士1.3岁。
1.2 方法
对治疗组患者采用腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，在手术前，做好手术准备，包括对患者的全面检查，药品的准备，手术室的准备等等，待全面的了解到患者的病情之后，开始对患者进行手术，对患者进行全身麻醉，利用腹腔镜找到具体的穿孔位置，建立鞘管。清理腹腔内积留液体，同时将吸引器经穿孔处置人胃内吸净残余胃液[1]。对腹腔积液较载稠者，可用温盐水少量多次冲洗腹腔，经吸净腹腔内渗液及食物残渣后，于近穿孔处和下腹部各放置腹腔引流管，导出腹腔内积聚的体液。对照组患者主要采用传统开腹手术进行治疗[2]。在手术结束后，对患者进行后续治疗，避免患者发生并发症，影响到患者的手术效果。
1.3 临床疗效评定标准
痊愈：患者腹部疼痛、恶心以及呕吐等症状全部消失，患者康复出院。有效：患者腹部疼痛显著减轻，恶心及呕吐症状有所缓解。无效：患者腹部剧烈疼痛，恶心及呕吐症状日益严重，需要采取紧急治疗措施。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在临床上，胃十二指肠穿孔起病非常急，发病时患者伴有严重的腹痛，及恶心呕吐等症状，严重者常出现吐血等情况，在短时间内就能够导致患者的死亡。根据相关调查结果显示，由于治疗不及时导致胃十二指肠穿孔死亡率在2%左右，严重的威胁到广大患者的生命安全[3]。而在针对于胃十二指肠穿孔的临床治疗方面，其最為有效的治疗方式就是手术治疗，能够及时的为患者穿孔部位进行修补，避免诱发更大的危险。近些年来，在针对于胃十二指肠穿孔的手术治疗中，逐渐摒弃了常规开腹手术治疗的方式，其主要原因在于常规开腹手术对患者的影响较大，治疗效果不显著，且患者术后恢复较慢，进而开始寻求更为有效的手术方式，进一步提高临床治疗的效果。而在本次的临床研究中，针对于治疗组44例胃十二指肠穿孔患者主要采用的是腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，该种手术方式的临床治疗有效率高，患者术后能够得到良好的恢复，促进患者痊愈出院[4]。
采用腹腔镜下穿孔修补术进行治疗，能够直观的看到患者的穿孔部位，进而能够避免由于切口过大造成的危险，有效的保证患者手术中的安全[5]。另外，最为重要的一点在于，采用腹腔镜下穿孔修补术不用开腹，腹内脏器不用暴露在手术的过程中，能够最大程度的避免术中感染情况的发生。腹腔镜下穿孔修补术与传统手术相比，其切口非常小，对患者的影响也较小，手术的安全性也会得到更大的保证[6]。另外，在本次的临床研究中，针对于2组患者术后感染情况进行了临床观察，由于患者出现术后感染是较为严重的，术后感染对患者术后恢复非常不利，甚至是会造成较为严重的后果，因此，在选择手术方式的过程中，还需要考虑到患者术后感染的发生率。而本次研究的治疗组患者，术后感染的发生率为2.2%，对照组患者术后感染的发生率为8.8%，对照组患者术后感染的发生率为治疗组的4倍。可见，采用腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔能够最大程度的减少术后感染的发生率，使患者在手术之后，能够得到良好的康复，尽快痊愈出院。
总之，在针对于胃十二指肠穿孔的临床治疗中，通过采用腹腔镜穿孔修补术的方式进行治疗，能够提高临床治疗的有效率，手术方式安全可靠、术后感染的发生率低，该种手术方式值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈道瑾，丁波泥，陈琦，邓树勋，曾红辉，李昕，关文明，于红霞.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术[J].中华胃肠外科杂志.2012，14（06）：129-130.
[2]李剑锋，李学明，端木尽忠，徐晓跃，李太原.腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用[J].江西医学院学报.2013，04（03）：190-191.
[3]杨演清，林木青，余强，江四平，朱乐林.腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔[J].浙江创伤外科.2013，14（01）：230-231.
[4]刘强，罗海平，杨兴龙，赵艳平.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床观察[J].现代预防医学.2011，11（14）：340-341.
[5]钱维加.开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床对比研究[J].中国实用医药.2012，16（35）：238-239.
[6]毛新兴，黄法江，楼朝明，吴小将.腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术45例报告[J].中国微创外科杂志.2011，10（05）：319-320.