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摘要：目的：探究治疗小儿腹泻时采用炎琥宁和利巴韦林的不同疗效。方法：选取2014年3月至2014年9月期间我院收治小儿腹泻患儿120例，随机平均分为两组并按照标准分为利巴韦林对照组与炎琥宁观察组。结果：观察组（n=60）总治疗有效率为86.67%，对照组（n=60）总治疗有效率为61.67%；观察组平均止泻时间为3.451.33，而对照组平均止泻时间为4.651.66。结论：炎琥宁较利巴韦林而言在治疗小儿腹泻有着更好的效果。
关键词：小儿腹泻；病毒；炎琥宁；利巴韦林小儿腹泻（infantile diarrhea），俗称腹泻病，分为感染性和非感染性两类，其代表症状为大便次数增多且大便性状改变，常伴有发热、呕吐、腹痛、脱水和电解质、酸碱平衡紊乱。本病在6个月-2岁婴幼儿十分常见，据数据显示，小儿腹泻发病率仅次于小儿呼吸道疾病，本病如不能有效治愈，将会造成小儿营养不良，生长发育障碍，甚至死亡。现在治疗小儿腹泻通常主要采用利巴韦林或者炎琥宁进行治疗。现我院对我院收治的120例小儿腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，就炎琥宁和利巴韦林在小儿腹泻治疗中的疗效报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选取2014年3月至2014年9月期间我院收治小儿腹泻患儿120例为研究对象，所有患儿符合小儿腹泻的诊断标准，且患病前健康，无营养不良，无其他疾病。患儿随机分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组60例，男34例，女26例， 平均年龄16.12.2月，患病时间1.20.2d；对照组患儿60例，其中男32例，女28例，年龄分布从6个月到2岁，平均年龄16.72.1月，患病时间1.10.3d。两组患儿在性别、年龄分布、患病程度，患病时间等各方面的比较无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿入院后均给予补液，同时口服蒙托石散，采取小儿腹泻的常规对症治疗，维持电解质平衡，防止酸碱平衡紊乱。观察组在常规治疗上给予注射用炎琥宁5-10mg/（kg·d）混合5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注；对照组给予利巴韦林10-15mg/（kg·d）混合5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。所有患儿每日点滴一次，直至病愈。整个治疗过程中密切观察并记录患儿症状，以及每日粪便状态与次数的改善情况。
1.3评价指标
患儿给药后48h内腹泻次数≤2次，且患儿临床症状完全消失，腹泻总量小于15Oml或粪便性状正常，称为显效；治疗2-3日后腹泻较治疗前减少且患儿症状基本消失，粪便性状有明显改善，称为有效；治疗3d后患儿临床症状不变甚至加重，腹泻次数没有显著减少，大便仍未成形，称为无效。
1.4统计学方法
选择spss13.0进行数学统计， 数据资料采用检验，计量资料采用检验；P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿腹泻治疗有效率的比较：通过两组患儿腹泻治疗有效率的比较，我们发现观察组优于对照组组（P<0.05），详见表1。
表1 两组治疗效果的比较
2.2两组临床症状改善时间的比较：两组临床症状改善时间的对比具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组临床症状改善时间的对比（d）
3 讨论
小儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，而关于小儿腹泻的发病原因有很多种，一是由于2岁以下的小孩生长发育特别迅速，所以身体需要的营养与能量较多。可是小儿消化系统尚未发育成熟，保护能力差，分泌的消化酶较少。故消化能力较弱，很发生腹泻。二是因为神经系统发育的不完善，神经对胃肠的调节较弱，所以饮食稍有改变，或摄入不健康食物，极易导致腹泻。正因为如此病毒易入侵脆弱的小儿机体，导致小儿腹泻的发生。由于小儿腹泻大部分由病毒引起，所以必须及早使用抗病毒药物才有利于病儿退热。
利巴韦林作为常用的抗病毒药物，其药理机制为进入被病毒感染的细胞内并在很短的时间内磷酸化，其磷酸化得到的产物会抑制肌苷单磷酸脱氢酶的产生，减少RNA多聚酶和mRNA鸟苷酸转移酶的数量，减少鸟苷三磷酸的合成，直接破坏病毒RNA的复制与和蛋白质的合成。通过本次数据分析我们得出，利巴韦林对小儿腹泻引起的发热有一定的退热作用，但对小儿腹泻的作用不如炎琥宁大。
炎琥宁是在脱水穿心莲内酯化提取酯琥珀酸半酯钾钠盐。提取物对各类型病毒具有一定的灭活作用，同时清热消炎，能够有效退热。从本次研究中我们可以发现炎琥宁可以有效减短小儿腹泻与发热时间，同时也有较高的治疗有效率。
本研究旨在探究炎琥宁和利巴韦林在治疗小儿腹泻时的优劣差异，从改善腹泻症状效果，腹泻停止时间还有发热停止时间各方面来比较，我们可以发现静脉使用利巴韦林，能有利于患儿退热，但对腹泻次数与改善腹泻症状无明显作用；而炎琥宁可以有效治疗小儿腹泻，同时也减短了发热时间。
综上所述，在治疗小儿腹泻病时炎琥宁的效果要好于利巴韦林，不过可以考虑采用利巴韦林和炎琥宁联合治疗，在治疗小儿腹泻的同时抑制腹泻伴发的病毒性发热，效果可能更加显著。
参考文献：
[1]管玉成.曹苏.炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（7）；22-23.
[2]焦富勇，白涛敏，蔺婧.小儿腹泻病治疗新进展[J].实用儿科临床杂志，2011，26（7）；535-535.
[3]郭爱红，柳会琼，吴满蕊.炎琥宁注射液治疗轮状病毒肠炎疗效分析[J].海峡药学，2012，24（5）；210.
[4]陈启明，高运金，陈雅琴.氯苯那敏联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（9）；56.
[5]方鹤松.小儿腹泻病的诊断和治疗[J].实用儿科临床杂志，2011，26（19）；1537-1540.
[5]张竹君，吴梦晖.炎琥宁辅助治疗小儿病毒性腹泻58例临床疗效分析.医学信息，2010，l2（2）；37-38.
关键词：小儿腹泻；病毒；炎琥宁；利巴韦林小儿腹泻（infantile diarrhea），俗称腹泻病，分为感染性和非感染性两类，其代表症状为大便次数增多且大便性状改变，常伴有发热、呕吐、腹痛、脱水和电解质、酸碱平衡紊乱。本病在6个月-2岁婴幼儿十分常见，据数据显示，小儿腹泻发病率仅次于小儿呼吸道疾病，本病如不能有效治愈，将会造成小儿营养不良，生长发育障碍，甚至死亡。现在治疗小儿腹泻通常主要采用利巴韦林或者炎琥宁进行治疗。现我院对我院收治的120例小儿腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，就炎琥宁和利巴韦林在小儿腹泻治疗中的疗效报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选取2014年3月至2014年9月期间我院收治小儿腹泻患儿120例为研究对象，所有患儿符合小儿腹泻的诊断标准，且患病前健康，无营养不良，无其他疾病。患儿随机分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组60例，男34例，女26例， 平均年龄16.12.2月，患病时间1.20.2d；对照组患儿60例，其中男32例，女28例，年龄分布从6个月到2岁，平均年龄16.72.1月，患病时间1.10.3d。两组患儿在性别、年龄分布、患病程度，患病时间等各方面的比较无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿入院后均给予补液，同时口服蒙托石散，采取小儿腹泻的常规对症治疗，维持电解质平衡，防止酸碱平衡紊乱。观察组在常规治疗上给予注射用炎琥宁5-10mg/（kg·d）混合5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注；对照组给予利巴韦林10-15mg/（kg·d）混合5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。所有患儿每日点滴一次，直至病愈。整个治疗过程中密切观察并记录患儿症状，以及每日粪便状态与次数的改善情况。
1.3评价指标
患儿给药后48h内腹泻次数≤2次，且患儿临床症状完全消失，腹泻总量小于15Oml或粪便性状正常，称为显效；治疗2-3日后腹泻较治疗前减少且患儿症状基本消失，粪便性状有明显改善，称为有效；治疗3d后患儿临床症状不变甚至加重，腹泻次数没有显著减少，大便仍未成形，称为无效。
1.4统计学方法
选择spss13.0进行数学统计， 数据资料采用检验，计量资料采用检验；P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿腹泻治疗有效率的比较：通过两组患儿腹泻治疗有效率的比较，我们发现观察组优于对照组组（P<0.05），详见表1。
表1 两组治疗效果的比较
2.2两组临床症状改善时间的比较：两组临床症状改善时间的对比具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组临床症状改善时间的对比（d）
3 讨论
小儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，而关于小儿腹泻的发病原因有很多种，一是由于2岁以下的小孩生长发育特别迅速，所以身体需要的营养与能量较多。可是小儿消化系统尚未发育成熟，保护能力差，分泌的消化酶较少。故消化能力较弱，很发生腹泻。二是因为神经系统发育的不完善，神经对胃肠的调节较弱，所以饮食稍有改变，或摄入不健康食物，极易导致腹泻。正因为如此病毒易入侵脆弱的小儿机体，导致小儿腹泻的发生。由于小儿腹泻大部分由病毒引起，所以必须及早使用抗病毒药物才有利于病儿退热。
利巴韦林作为常用的抗病毒药物，其药理机制为进入被病毒感染的细胞内并在很短的时间内磷酸化，其磷酸化得到的产物会抑制肌苷单磷酸脱氢酶的产生，减少RNA多聚酶和mRNA鸟苷酸转移酶的数量，减少鸟苷三磷酸的合成，直接破坏病毒RNA的复制与和蛋白质的合成。通过本次数据分析我们得出，利巴韦林对小儿腹泻引起的发热有一定的退热作用，但对小儿腹泻的作用不如炎琥宁大。
炎琥宁是在脱水穿心莲内酯化提取酯琥珀酸半酯钾钠盐。提取物对各类型病毒具有一定的灭活作用，同时清热消炎，能够有效退热。从本次研究中我们可以发现炎琥宁可以有效减短小儿腹泻与发热时间，同时也有较高的治疗有效率。
本研究旨在探究炎琥宁和利巴韦林在治疗小儿腹泻时的优劣差异，从改善腹泻症状效果，腹泻停止时间还有发热停止时间各方面来比较，我们可以发现静脉使用利巴韦林，能有利于患儿退热，但对腹泻次数与改善腹泻症状无明显作用；而炎琥宁可以有效治疗小儿腹泻，同时也减短了发热时间。
综上所述，在治疗小儿腹泻病时炎琥宁的效果要好于利巴韦林，不过可以考虑采用利巴韦林和炎琥宁联合治疗，在治疗小儿腹泻的同时抑制腹泻伴发的病毒性发热，效果可能更加显著。
参考文献：
[1]管玉成.曹苏.炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（7）；22-23.
[2]焦富勇，白涛敏，蔺婧.小儿腹泻病治疗新进展[J].实用儿科临床杂志，2011，26（7）；535-535.
[3]郭爱红，柳会琼，吴满蕊.炎琥宁注射液治疗轮状病毒肠炎疗效分析[J].海峡药学，2012，24（5）；210.
[4]陈启明，高运金，陈雅琴.氯苯那敏联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（9）；56.
[5]方鹤松.小儿腹泻病的诊断和治疗[J].实用儿科临床杂志，2011，26（19）；1537-1540.
[5]张竹君，吴梦晖.炎琥宁辅助治疗小儿病毒性腹泻58例临床疗效分析.医学信息，2010，l2（2）；37-38.