目的:观察中药内服、灌肠联合人工肝治疗重型肝炎的临床疗效。方法:将28例重型肝炎患者随机分为2组。对照组12例,西医基础治疗+单重血浆置换治疗;治疗组16例,在对照组治疗基础上加中药内服、灌肠治疗。结果:2组症状改善率,治疗组对脘腹胀满、倦怠乏力、便溏或便结症状改善明显,与对照组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。2组均明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,但2组比较,差异无显著性意义（P>0.05）。治疗后治疗组的ETM、TNF-α较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗组还可显著降低患者NH₃水平,与对照组比较,差异有显著性意义（P<0.05）,明显优于对照组。结论:中药内服、灌肠联合人工肝是治疗重型肝炎的有效方法,其机制可能通过减少肠源性内毒素的吸收及抑制其产生,并降低TNF-α的表达,减少氨在肠道的生成及吸收,从而保护肝细胞,促进肝细胞再生,减少并发症,改善患者的症状及预后。