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摘要：目的：为了更好的提高服务质量，促进医患和谐，研究在阑尾炎患者手术过程中实施临床护理路径的价值。方法：按照随机双盲对照的原则抽取80例于2013年1月至2014年1月来我院普通外科住院治疗的需手术治疗的阑尾炎患者作为研究对象，对照组患者采取阑尾炎常规手术护理，而观察组患者在实施阑尾炎常规手术护理的基础上执行临床护理路径，对比和分析两组患者的住院花费、住院天数、术后并发症发生率等情况不同。结果：经过分析发现，观察组患者在住院天数、住院总花费、感染率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度三方面显著优于对照组患者，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于阑尾炎患者在手术的过程中实施临床护理路径，不仅可以增加患者对疾病知识的了解，而且有利于降低患者住院费用，减少住院天数，值得推广和借鉴。
关键词：临床路径式管理；阑尾炎；手术；疗效
临床护理路径是目前被各级医院普遍认可的护理模式，通过对临床工作中的护理人员所承担的任务而制定的护理计划，意在提高患者的康复速度，减少患者经济压力，在最大程度上保证患者每天都能得到标准的护理。为了寻求最佳的护理方案，我院普外科对60例阑尾炎患者实施临床护理路径，取得了令人满意的效果。现将研究结果报道如下。
1资料与方法（6）
1.1一般治疗
按照随机对照双盲的原则抽取80例于2013年1月至2014年1月在我院普外科实施手术治疗的阑尾炎患者作为科研对象，其中观察组和对照组患者各40例，入选的患者中包括男性患者46例，女性患者34例，年龄（13-70）岁，平均（35±3.2）岁；病程（0.5-4）h，平均（1.3±0.8）h。80例患者均符合入选标准且无手术禁忌症。两组患者在发病年龄、男女比例、患病时间、严重程度等方面比较无差异（p>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采取阑尾炎常规手术护理。而观察组患者在实施阑尾炎常规手术护理的基础上执行临床护理路径，具体为：（1）主管护师在第一时间向患者及家属介绍其主管医师和护士并详细介绍病房的主要情况及管理制度，为患者测量血压、心率，了解患者既往病史及药物过敏史。（2）术前积极为患者做好术前准备，向患者讲明相关注意事项，安排好患者饮食，向患者介绍如何锻炼术后排尿、排便。向患者简单讲解如何手术及手术过程中需要注意的问题，减轻患者的恐惧，可根据患者的恐惧程度进行心理护理。（3）手术过程中及时为患者进行液体量补充。和手术医师做好配合，帮助医生摆放患者正确体位，积极为手术过程创造无菌环境，减少刀口感染的可能性。护理人员可以协助主刀医师寻找阑尾并正确切除，护理人员在护理过程中动作要平稳、轻柔和准确。同时注意观察手术室温度，防止患者受凉。（4）术后注意观察患者病情，及时提醒主治医师为患者更换刀口敷料。
1.3观察指标
观察指标主要记录患者住院时间及住院期间总的花费，术后有无出现并发症（包括切开感染、尿潴留等）、患者对疾病知识熟知程度和对护士的满意度。
1.4统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以 x ±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过统计分析发现，观察组患者在住院天数、住院花费、感染率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度和对照组患者相比均显著占优势，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）（）。
对照组和观察组注意情况对比分析（x±s）
组别 住院花费 住院天数 对疾病
知识掌
握度 对护理
满意度 感染率
观察组（40） 5365.9±367.1 7.42±0.51 38（95.0） 39（97.5） 0
对照组（40） 7836.9±422.3 9.98±0.87 28（70.0） 34（85.0） 6（15.0）
3讨论
临床护理路径的主要执行人员是护士，是护士照顾患者的行动依据，目前已经发展到了多部门之间的协调合作，能够贯穿患者的整个就医过程，满足患者绝大多数的治疗需求。临床护理路径具有计划性、针对性和预见性的特点，更有利于为患者进行全方位的护理，对提高医疗质量和护理质量具有重大意义。我院护士对阑尾炎手术患者实施临床护理路径，使整个的护理过程都能有序的进行，各工作环境衔接顺畅。此次研究显示观察组患者在住院天数、住院总花费感染发生率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度五方面均优于对照组患者。这充分证明临床护理路径的优越性，主要表现在：（1）临床护理路径有利于提高患者的病情知情权和满意全，更有利于医患的沟通，同时增加医护人员的工作责任心。（2）临床护理路径有利于提高患者的满意度。在患者从入院到出院护理人员都为患者提供了最优质的服务，让患者没有任何心理压力，能够放松的协助整个治疗。而且也增加了各科室医务人员的合作。（3）有利于护理人员减少工作差错和提高专业指导。（4）临床护理路径可以预防医疗纠纷的出现。护士的细心护理，可以在第一时间发现患者病情变化，为患者提供有力保障，有利于医患关系的和谐。总之在腹股沟疝患者的护理中实施临床路径，不仅可以提高护士自身的专业素养，而且有利于减少医患矛盾，值得推荐。
关键词：临床路径式管理；阑尾炎；手术；疗效
临床护理路径是目前被各级医院普遍认可的护理模式，通过对临床工作中的护理人员所承担的任务而制定的护理计划，意在提高患者的康复速度，减少患者经济压力，在最大程度上保证患者每天都能得到标准的护理。为了寻求最佳的护理方案，我院普外科对60例阑尾炎患者实施临床护理路径，取得了令人满意的效果。现将研究结果报道如下。
1资料与方法（6）
1.1一般治疗
按照随机对照双盲的原则抽取80例于2013年1月至2014年1月在我院普外科实施手术治疗的阑尾炎患者作为科研对象，其中观察组和对照组患者各40例，入选的患者中包括男性患者46例，女性患者34例，年龄（13-70）岁，平均（35±3.2）岁；病程（0.5-4）h，平均（1.3±0.8）h。80例患者均符合入选标准且无手术禁忌症。两组患者在发病年龄、男女比例、患病时间、严重程度等方面比较无差异（p>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采取阑尾炎常规手术护理。而观察组患者在实施阑尾炎常规手术护理的基础上执行临床护理路径，具体为：（1）主管护师在第一时间向患者及家属介绍其主管医师和护士并详细介绍病房的主要情况及管理制度，为患者测量血压、心率，了解患者既往病史及药物过敏史。（2）术前积极为患者做好术前准备，向患者讲明相关注意事项，安排好患者饮食，向患者介绍如何锻炼术后排尿、排便。向患者简单讲解如何手术及手术过程中需要注意的问题，减轻患者的恐惧，可根据患者的恐惧程度进行心理护理。（3）手术过程中及时为患者进行液体量补充。和手术医师做好配合，帮助医生摆放患者正确体位，积极为手术过程创造无菌环境，减少刀口感染的可能性。护理人员可以协助主刀医师寻找阑尾并正确切除，护理人员在护理过程中动作要平稳、轻柔和准确。同时注意观察手术室温度，防止患者受凉。（4）术后注意观察患者病情，及时提醒主治医师为患者更换刀口敷料。
1.3观察指标
观察指标主要记录患者住院时间及住院期间总的花费，术后有无出现并发症（包括切开感染、尿潴留等）、患者对疾病知识熟知程度和对护士的满意度。
1.4统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以 x ±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过统计分析发现，观察组患者在住院天数、住院花费、感染率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度和对照组患者相比均显著占优势，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）（）。
对照组和观察组注意情况对比分析（x±s）
组别 住院花费 住院天数 对疾病
知识掌
握度 对护理
满意度 感染率
观察组（40） 5365.9±367.1 7.42±0.51 38（95.0） 39（97.5） 0
对照组（40） 7836.9±422.3 9.98±0.87 28（70.0） 34（85.0） 6（15.0）
3讨论
临床护理路径的主要执行人员是护士，是护士照顾患者的行动依据，目前已经发展到了多部门之间的协调合作，能够贯穿患者的整个就医过程，满足患者绝大多数的治疗需求。临床护理路径具有计划性、针对性和预见性的特点，更有利于为患者进行全方位的护理，对提高医疗质量和护理质量具有重大意义。我院护士对阑尾炎手术患者实施临床护理路径，使整个的护理过程都能有序的进行，各工作环境衔接顺畅。此次研究显示观察组患者在住院天数、住院总花费感染发生率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度五方面均优于对照组患者。这充分证明临床护理路径的优越性，主要表现在：（1）临床护理路径有利于提高患者的病情知情权和满意全，更有利于医患的沟通，同时增加医护人员的工作责任心。（2）临床护理路径有利于提高患者的满意度。在患者从入院到出院护理人员都为患者提供了最优质的服务，让患者没有任何心理压力，能够放松的协助整个治疗。而且也增加了各科室医务人员的合作。（3）有利于护理人员减少工作差错和提高专业指导。（4）临床护理路径可以预防医疗纠纷的出现。护士的细心护理，可以在第一时间发现患者病情变化，为患者提供有力保障，有利于医患关系的和谐。总之在腹股沟疝患者的护理中实施临床路径，不仅可以提高护士自身的专业素养，而且有利于减少医患矛盾，值得推荐。